삼차신경통 병원 가도 못 찾은 원인… 치료 가능할까요?
이 글 한 번만 읽어보세요 <기흥 신경과>
세수할 때, 양치할 때, 심지어
바람만 스쳐도 얼굴 한쪽이 찌릿하게 아프다면요.
치과를 가도 이상이 없다고 하고,
신경과를 가면 약만 처방받고 돌아오는 경우가 많아요.
그렇게 몇 년씩 약만 먹다가 점점 통증이 심해져서
결국 저를 찾아오시는 분들이 정말 많거든요.
안녕하세요.
얼굴 통증으로 고생하시는 분들이
삼차신경통인지조차 모르고 치과와 이비인후과를 전전하다
뒤늦게 진단받는 경우를 정말 많이 봐왔어요.
그런 분들이 더는 시간과 돈을 낭비하지 않도록,
최선을 다해 진료하고 싶습니다.
콕통증의학과 신경과 전문의 조성호입니다.
오늘은 삼차신경통 원인과 치료에 대해,
실제 진료실에서 겪은 이야기를 중심으로 풀어보려고 해요.
5년간 약으로만 버텨온 환자분의 이야기
얼마 전 50대 중반의 여성 환자분이 콕병원을 찾아오셨어요.
이분은 5년 전에 삼차신경통 진단을 받으셨대요.
우측 어금니 쪽으로 전기가 흐르듯 찌릿하고 섬뜩한 통증이 있으셨는데,
처음엔 약으로 어느 정도 조절이 됐다고 하시더라고요.
그런데 문제는 최근이었어요.
통증이 점점 심해지면서 약을 먹어도 전혀 나아지지 않는 거예요 ㅠㅠ
다른 병원에서 계속 약물 치료만 받고 계셨는데,
통증은 오히려 더 심해지는 것 같아서 저희 병원을 찾아오신 거였어요.
진료실에 들어오시는 모습부터 힘들어 보이시더라고요.
조심스럽게 얼굴을 만지시면서,
이야기하는 일조차 조심스러워하시는 게 느껴졌어요.
저는 먼저 환자분의 이야기를 자세히 들었어요.
언제부터 통증이 시작됐는지,
어떤 상황에서 더 아픈지,
약을 먹으면 얼마나 효과가 있는지...
그리고 중요한 질문을 했어요.
목이나 어깨도 불편하신 적 없으신가요?
환자분은 잠깐 생각하시더니 이렇게 말씀하셨어요.
그러고 보니 목도 자주 뻐근했는데,
그냥 나이 들어서 그런 줄 알았어요.
얼굴 통증이랑 상관있나요?
네, 상관있을 수 있어요.
사실 많은 분들이 모르시는데,
삼차신경통은 단순히 얼굴 신경의 문제만은 아닐 수 있거든요.
출처: Dr Rado’s Hospitals
삼차신경통 원인, 생각보다 복잡해요
교과서에 나오는 삼차신경통의 가장 흔한 원인은
혈관이 신경을 누르는 거예요.
뇌 안에서 혈관이 삼차신경을 압박해서 통증이 생기는 거죠.
그런데 실제 진료실에서 만나는 환자분들을 보면,
이것만으로는 설명이 안 되는 경우가 많아요;;
저는 이 환자분께 정확한 원인을 찾기 위해 여러 검사를 진행했어요.
당일 MRI 검사 가능한
콕통증의학과 오시는 길
✅ 뇌 MRI: 혈관이 신경을 누르는지 확인
✅ MRA: 혈관의 구조와 위치 파악
✅ 목 엑스레이: 경추의 문제 확인
검사 결과를 보니, 예상했던 대로였어요.
삼차신경을 혈관이 직접적으로
누르고 있는 전형적인 모습은 아니었어요.
대신 목에 문제가 있었죠.
경추부, 그러니까 목뼈 부분에 구조적인 문제가 있었고,
이게 삼차신경통을 악화시키고 있었던 거예요.
환자분께 설명드렸어요.
얼굴 통증의 원인이 얼굴에만 있는 게 아닐 수 있어요.
목의 문제가 삼차신경을 더 예민하게 만들고,
통증을 악화시킬 수 있거든요.
환자분은 놀라셨어요.
그동안 얼굴 통증만 생각했지,
목 문제가 영향을 줄 거라고는 상상도 못 하셨대요.
삼차신경통치료, 단순히 약만 늘리면 안 돼요
많은 삼차신경통 환자분들이 이런 과정을 겪으세요.
1️⃣ 처음 진단받고 약을 처방받아요
2️⃣ 처음엔 약이 잘 듣는 것 같아요
3️⃣ 시간이 지나면서 약 효과가 떨어져요
4️⃣ 약을 더 많이 먹게 돼요
5️⃣ 그래도 통증은 계속되고, 부작용만 늘어나요
이게 바로 단순히 약만 늘리는 치료의 한계예요.
물론 약물 치료가 중요하죠. 삼차신경통은 약물 치료가 기본이에요.
하지만 약이 듣지 않는다면,
그냥 약을 더 늘릴 게 아니라 왜 약이 안 듣는지를 찾아야 해요.
✔️ 정말 혈관압박이 주 원인인가?
✔️ 목이나 다른 부위의 문제가 통증을 악화시키는 건 아닌가?
✔️ 약의 용량이 적절한가, 아니면 약의 종류를 바꿔야 하나?
이런 부분들을 종합적으로 판단해야 해요.
환자분께는 두 가지 접근을 했어요.
하나는 SI(초음파 유도하) 주사 치료였어요.
초음파로 정확한 위치를 보면서,
과민해진 삼차신경을 직접 완화시켜주는 치료죠.
이게 생각보다 중요해요.
약은 전신으로 퍼지면서 효과를 내지만,
주사는 문제가 되는 부위에 직접 작용하니까
효과가 빠르고 확실하거든요.
그리고 동시에 목 치료도 같이 진행했어요.
경추부의 구조적 문제를 해결하지 않으면,
삼차신경은 계속 자극받을 수밖에 없으니까요.
치료를 시작하고 몇 주 후, 환자분은 눈에 띄게 좋아지셨어요.
통증이 점점 줄어들더니,
이제는 약도 최소량만 먹으면서 잘 지내신대요.
5년 동안 약으로만 버텨왔는데,
정확한 원인을 찾아 치료하니까
이렇게 좋아질 수 있다는 게 신기하다고 하시더라고요.
이 환자분을 보면서 저도 많이 생각했어요.
만약 이분이 계속 다른 병원에서 약만 늘려가며 치료받으셨다면 어땠을까...
삼차신경통, 이것만은 꼭 기억하세요
진료를 하면서 느끼는 건데, 삼차신경통 환자분들이
가장 힘들어하시는 게 뭔지 아세요?
통증도 물론 힘들지만, 주변 사람들이 이해해주지 않는다는 거예요.
겉으로 보기엔 멀쩡해 보이니까,
얼마나 아픈지 아무도 몰라요.
세수, 양치, 식사...
이런 일상적인 일들이 전부 공포가 되는 병이에요.
그래서 제가 꼭 말씀드리고 싶은 게 있어요.
✅ 혼자 참지 마세요
삼차신경통은 참는다고 좋아지는 병이 아니에요.
오히려 더 악화될 수 있어요.
✅ 약이 안 듣는다고 포기하지 마세요
약이 안 듣는 데는 이유가 있어요.
정확한 원인을 찾으면 방법이 있어요.
✅ 얼굴만 보지 말고 몸 전체를 봐야 해요
목, 어깨, 턱관절...
다른 부위의 문제가 삼차신경통을 악화시킬 수 있어요.
삼차신경통으로 병원을 찾으실 때, 이런 것들을 확인해보세요.
✔️ 단순히 약만 처방하는 게 아니라, 정확한 원인을 찾으려고 하는지
✔️ 필요한 검사를 적극적으로 시행하는지
✔️ 약물 치료 외에 다른 치료 방법도 고려하는지
✔️ 목이나 다른 부위의 문제도 같이 살펴보는지
삼차신경통은 단순한 병이 아니에요.
한 부위만 보면 안 되고, 몸 전체를 봐야 하는 병이죠.
그래서 경험 많은 신경과 전문의를 만나는 게 중요해요.
많은 분들이 치과를 먼저 가세요.
얼굴이나 치아 쪽이 아프니까 당연히 치과 문제라고 생각하시는 거죠.
그런데 치과에서 아무리 검사해도 이상이 없다고 하면,
그때서야 신경과를 찾아오세요.
[환자분들이 제일 먼저 떠올리는 병원이 될 수 있도록 노력하겠습니다.]
시간을 너무 많이 허비하시는 거예요 ㅠㅠ
이런 증상이 있다면 삼차신경통을 의심해보세요.
✅ 얼굴 한쪽에 전기가 흐르는 듯한 통증
✅ 칼로 찌르는 듯한 날카로운 통증
✅ 세수나 양치할 때 통증이 유발됨
✅ 바람만 스쳐도 아픔
✅ 몇 초에서 몇 분간 지속되는 짧은 통증
✅ 통증이 없는 시간도 있지만 반복됨
이런 증상들이 있다면 치과가 아니라 신경과를 먼저 가보세요.
정확한 진단이 빠를수록, 치료도 빠르고 효과적이에요.
삼차신경통으로 고생하시는 분들을 볼 때마다 안타까워요.
얼마나 힘드실까...
겉으로 보이지 않는 통증이 얼마나 외롭고 힘든지...
그래서 이 글을 읽고 계신 분들께 꼭 말씀드리고 싶어요.
혼자 버티지 마세요.
약이 안 듣는다고 포기하지 마세요.
삼차신경통 병원을 찾을 때는 단순히 약만 처방하는 곳이 아니라,
정확한 원인을 찾으려고 노력하는 곳을 선택하세요.
삼차신경통 원인은 생각보다 다양하고,
그만큼 치료 방법도 다양해요.
삼차신경통치료는 환자분마다 달라야 해요.
5년간 약으로만 버텨온 환자분도,
정확한 원인을 찾고 적절한 치료를 받으니까 좋아지셨잖아요.
여러분도 충분히 좋아질 수 있어요.
얼굴을 찌르는 듯한 통증에서 벗어나,
다시 편안하게 웃을 수 있는 그날까지 저희 콕병원이 함께하겠습니다.
감사합니다.
조성호 드림
