안면떨림 원인? 갑자기 얼굴 한쪽이 붓고 저릴 때
<안면경련 병원> 어디로 가야 하나요
거울을 보다가 문득 이상함을 느끼는 순간이 있어요.
눈 밑이 미세하게 떨리는데,
처음엔 '피곤해서 그런가보다' 하고 넘어가죠.
그런데 며칠이 지나도,
몇 주가 지나도 계속되면 그때부터 불안해지기 시작해요.
이게 여러분의 이야기라면,
이 글을 반드시 읽어 주셔야 합니다.
안녕하세요.
안면떨림으로 고민하시다가 병원을 찾으시는 분들을 만나면서,
이 증상이 얼마나 사람을 불안하게 만드는지,
그리고 그 원인을 정확히 찾아내는 게 얼마나 중요한지
매일같이 느끼고 있습니다.
오늘은 그 고민을 조금이라도 덜어드리기 위해,
이렇게 글을 쓰게 됐네요.
저는 콕통증의학과 신경과 전문의 조성호입니다. ^^
잘 부탁드려요.
오늘은 최근 진료실에서 만난 한 환자분의 이야기를 나눠볼까 해요.
오른쪽 얼굴이 이상해요
50대 중반의 여성 환자분이었어요.
진료실에 들어오시자마자 오른쪽 얼굴을 계속 만지작거리시더라고요.
우측 얼굴이 불편하고 아프면서 약간 붓는 느낌이 있다고 하셨어요.
눈도 무겁고 뻐근한 게 계속된대요.
환자분이 가장 걱정하시는 건 따로 있었어요.
예전에 우측 이마 쪽으로 대상포진을 앓으셨거든요.
그래서 혹시 그거 후유증인가 싶어서 더 불안해하셨죠.
진찰을 시작하면서 제가 가장 먼저 생각한 건...
'이건 단순한 대상포진 후유증이 아닐 수도 있겠는데?'였어요.
안면 통증과 떨림, 원인은 정말 다양해요
사실 얼굴 쪽 증상은 진단이 정말 까다로워요.
안면떨림 원인만 해도 수십 가지가 넘거든요.
✔️ 단순 피로나 스트레스
✔️ 안면신경 자체의 문제
✔️ 뇌신경(특히 삼차신경) 압박
✔️ 목 디스크나 경추 문제에서 오는 연관통
✔️ 대상포진 후 신경통
✔️ 심하면 뇌종양이나 혈관 압박
이렇게 원인이 다양하다 보니,
환자분들이 안면떨림 병원을 찾을 때도 어디로 가야 할지 헷갈려하세요.
피부과? 신경과? 정형외과? 통증의학과?
정답은... 증상에 따라 다 다를 수 있어요 ;;
그래서 저는 환자분을 만나면 먼저 증상을 아주 자세히 듣는 편이에요.
당일 뇌 mri 검사 가능한
콕통증의학과 오시는 길
언제부터 시작됐는지,
어떨 때 심해지는지,
과거에 어떤 질환이 있었는지,
통증의 양상은 어떤지...
이런 걸 종합해야 비로소 원인의 윤곽이 보이거든요.
이 환자분 말씀을 들으면서 몇 가지가 마음에 걸렸어요.
1️⃣ 통증 양상이 전형적인 대상포진 후 신경통과는 좀 달랐어요
2️⃣ 얼굴이 붓는 느낌이 동반된다는 점
3️⃣ 눈이 무겁고 뻐근한 증상
물론 대상포진 후유증일 가능성도 있었지만,
뭔가 더 근본적인 문제가 숨어있을 것 같은 느낌이 들었어요.
출처: Teachmeanatomy
특히 삼차신경 분포 영역과 증상이 딱 맞아떨어지는 게 신경 쓰였죠.
아, 삼차신경은 얼굴의 감각을 담당하는 뇌신경 중 하나예요.
이마, 눈 주변, 뺨, 턱... 얼굴 전체의 감각이
이 신경을 통해 전달되거든요.
만약 이 신경이 어딘가에서 눌린다면?
네, 바로 환자분처럼 얼굴 한쪽이 불편하고,
아프고, 이상한 감각이 느껴질 수 있어요.
환자분께 설명을 드렸어요.
안면 통증은 원인이 정말 다양하고,
뇌신경 문제일 수도 있고 목 문제가
연관통으로 나타날 수도 있다고요.
환자분 경우엔 대상포진 후 신경통 가능성도 있지만,
정확한 원인을 알려면 검사가 필요하다고 말씀드렸죠.
그래서 뇌 MRI를 권했어요.
환자분은 처음엔 조금 망설이셨어요.
MRI까지 찍어야 하나 싶으셨던 거죠.
하지만 제가 왜 필요한지 설명드리니 이해해주셨어요.
단순히 대상포진 후유증이라고 넘어가기엔
증상이 전형적이지 않고,
혹시 모를 다른 원인을 놓치면 안 되니까요.
특히 뇌신경을 제대로 보려면 조영제를 사용해서
뇌줄기 부분을 더 꼼꼼히 살펴봐야 한다고 설명드렸어요.
당일 촬영 후 바로 MRI 결과가 나왔어요.
영상을 열어보는 순간...
'역시나'라는 생각과 동시에 '다행이다'라는 생각이 들었어요.
우측 삼차신경을 누르고 있는 뇌수막종이 발견됐거든요.
뇌수막종은 뇌를 둘러싼 막에서 생기는 종양인데요.
위치에 따라 주변 신경을 누르면서 증상을 일으킬 수 있어요.
이 환자분의 경우, 종양이 딱 우측 삼차신경을 압박하고 있었어요.
환자분의 모든 증상과 정확히 일치하는 위치였죠.
솔직히 이런 결과를 환자분께 전달하는 게 쉽지만은 않아요.
뇌종양이라는 단어 자체가 주는 무게감이 있으니까요.
하지만 동시에 다행이라고 생각한 이유는,
정확한 원인을 찾았고, 치료 방법이 명확하기 때문이었어요.
환자분께 천천히 설명드렸어요.
이 종양 때문에 신경이 눌려서 통증과 불편감이 생긴 거고,
다행히 양성 종양이며,
감마나이프라는 방사선 수술로 치료할 수 있다고요.
감마나이프는 머리를 직접 열지 않고,
정밀한 방사선으로 종양만 타겟해서 치료하는 방법이에요.
환자분도 처음엔 놀라셨지만,
정확한 원인을 알게 됐다는 안도감이 더 크셨던 것 같아요.
만약 그냥 대상포진 후유증이려니 하고 넘어갔거나,
단순 부종으로만 생각했으면 정말 큰일 날 뻔했거든요.
바로 대학병원에 인계해 드려 치료를 받도록 도왔죠.
안면경련 원인, 왜 이렇게 찾기 어려울까?
이번 케이스를 통해 다시 한번 느낀 건데요.
안면 떨림이나 경련, 통증 같은 증상들은
원인을 찾는 게 정말 어려워요.
왜냐하면 증상은 비슷한데 원인은 천차만별이거든요.
[원인 모를 통증으로 고생하는 분들을 하루에도 수십 명씩 보고 있습니다. 웃으며 돌아갈 수 있도록 최선을 다하겠습니다.]
같은 '눈 밑 떨림'이라도,
✔️ 어떤 사람은 단순 피로
✔️ 어떤 사람은 마그네슘 부족
✔️ 어떤 사람은 안면신경 과흥분
✔️ 어떤 사람은 뇌혈관이 신경을 누르는 문제
✔️ 어떤 사람은 이번 환자분처럼 종양
이렇게 완전히 다른 원인일 수 있어요.
그래서 안면떨림 병원을 찾으실 때 중요한 게,
단순히 증상만 치료하는 게 아니라
'왜 이런 증상이 생겼는지'를 정확히 찾아주는 곳이어야 해요.
언제 병원에 가야 할까요?
가끔 환자분들이 물어보세요.
눈 밑이 떨리는데, 이 정도면 병원 가야 하나요?
솔직히 말씀드리면,
하루 정도 피곤해서 떨리는 건 괜찮아요.
충분히 쉬고, 스트레스 줄이고,
마그네슘 보충하면 대부분 좋아지거든요.
하지만 이런 경우라면 꼭 병원 오세요.
✔️ 2일 이상 지속되는 안면 떨림
✔️ 떨림이 점점 심해지거나 범위가 넓어짐
✔️ 얼굴 한쪽에만 집중되는 증상
✔️ 통증이나 붓기가 동반됨
✔️ 눈이 제대로 감기지 않거나 입이 돌아감
✔️ 과거 대상포진이나 다른 신경 질환 병력이 있음
이런 증상들은 단순 피로가 아닐 가능성이 높아요.
특히 얼굴 한쪽에만 증상이 집중된다면,
그쪽 뇌신경이나 혈관에 문제가 있을 수 있거든요.
안면떨림, 안면경련으로 고민하시는 분들께 꼭 말씀드리고 싶어요.
단순히 피로 때문이겠지,
스트레스 때문이겠지 하고 넘어가지 마세요.
물론 대부분은 그럴 수 있어요.
하지만 혹시 모를 다른 원인을 놓치면 안 되거든요.
특히 이런 분들은 꼭 정밀 검사를 받아보세요.
✔️ 2주 이상 증상이 지속되는 경우
✔️ 한쪽 얼굴에만 집중되는 증상
✔️ 통증이나 감각 이상이 동반되는 경우
✔️ 과거 대상포진이나 신경 질환 병력이 있는 경우
✔️ 증상이 점점 심해지는 경우
콕에서는 신경과 전문의가
안면 증상의 원인을 정확히 찾기 위해
세밀한 진찰과 필요한 검사를 진행하고 있어요.
그리고 필요하면 대학병원과의 연계도 빠르게 진행돼서,
이번 환자분처럼 적절한 치료를
받으실 수 있도록 도와드리고 있고요.
오늘 이야기가
안면 증상으로 고민하시는 분들께
조금이나마 도움이 됐으면 좋겠어요.
증상을 무시하지 마시고,
정확한 원인을 찾으려는 노력이
결국 여러분의 건강을 지키는 길이에요.
조성호 드림
