갑자기 왼쪽 오른쪽 다리저림원인 모르면 99% 후회해요
현직 의사의 조언
다리가 저린데 어느 병원을 가야 할지,
어떤 검사를 받아야 할지 막막하셨던 적 있으신가요?
한쪽 다리만 유독 저리거나,
갑자기 찾아온 다리 저림 때문에
밤잠을 설치는 분들이 생각보다 정말 많아요.
안녕하세요.
다리 저림 하나만 보더라도
그 원인은 수십 가지가 넘고, 같은 증상이라도
치료 방향이 완전히 달라질 수 있다는 사실을
매일 진료실에서 확인하고 있는
<콕통증의학과> 통증의학과 전문의 한예름입니다.
블로그에서 먼저 인사드릴게요. ^^
오늘은 실제 진료실에서 만났던 환자분의 이야기를 통해,
갑자기 다리 저림이 나타났을 때
어떻게 접근해야 하는지 자세히 풀어보려고 해요.
70대 남성 환자분의 이야기
이분은 7년 전 허리 디스크 수술을 받으셨어요.
수술 직후엔 괜찮았는데,
시간이 지나면서 다시 통증이 시작됐고
최근 들어서는 오른쪽 다리 저림과 함께
힘이 쭉 빠지는 느낌이 심해졌다고 하셨죠.
지팡이 없이는 한 발자국도 걷기 힘들 정도였고,
밤에 자다가도 저림과 통증 때문에 자주 깨는 상태였어요.
통증약도 이제는 효과가 없다고 하셨고,
여러 병원을 전전했지만
뾰족한 해결책을 찾지 못하셨다고 했습니다.
진료실에서 환자분을 처음 뵀을 때,
표정부터가 지쳐 보이셨어요.
이미 수술까지 받으셨는데 또다시 이런 상황이 온 것에 대한
두려움과 불안감이 크셨던 거죠.
저는 우선 환자분의 현재 상태를 정확히 파악하기 위해
당일 MRI와 근전도 검사를 진행했어요.
당일 MRI 검사 가능한
콕통증의학과 오시는 길
MRI 결과를 보니,
과거 수술 부위 상단인 요추 4-5번에 심한 협착이 진행되어 있었고
전체적으로 퇴행성 디스크 변화가 허리 마디마다 확인됐어요.
근전도 검사에서도 하위 요추 신경근병증이 확인됐고,
이미 만성화된 신경 손상 가능성이 높은 상태였습니다.
이런 경우 단순 물리치료나 약물치료만으로는 호전이 어렵고,
재수술을 하더라도 신경 회복이 쉽지 않기 때문에
비수술적 시술 접근이 우선이에요.
환자분께 현재 상태를 자세히 설명드렸고,
PEN 시술(Percutaneous epidural Neuroplasty)을 권해드렸습니다.
신경 유착 부위에 카테터를 삽입해 직접 박리시키는 방식이죠.
수술에 대한 부담감이 있는 분들께 많은 도움이 되는 치료입니다. ^^
시술 다음 날부터 환자분의 오른쪽 다리 저림이 눈에 띄게 줄었어요.
며칠 지나니 통증약도 덜 먹게 되셨고,
무엇보다 지팡이 없이도 짧은 거리는
걸을 수 있게 되셨다고 하셨죠.
환자분이 처음으로 편안한 표정으로 웃으시면서
진작 이렇게 치료받았으면 좋았겠다고 말씀하실 때,
저도 정말 다행이라는 생각이 들었어요.
오른쪽 왼쪽 다리 저림 원인, 왜 한쪽만 저릴까?
많은 분들이 궁금해하세요.
왜 오른쪽만, 혹은 왼쪽만 저린 걸까요?
다리 저림은 대부분 신경 문제에서 비롯되는데,
신경은 척추에서 나와서 양쪽 다리로 내려가요.
그런데 디스크 탈출이나 척추관 협착이 한쪽에만 심하게 발생하면,
그쪽 신경만 눌리면서 한쪽 다리에만 증상이 나타나는 거예요.
✅ 한쪽 다리 저림이 나타나는 주요 원인
요추 디스크 탈출증(특히 L4-5, L5-S1 부위)
척추관 협착증
이상근 증후군
골반 불균형
말초신경 손상
위 환자분처럼 과거 수술 부위 상단에
새로운 협착이 생기면서
오른쪽 신경만 압박받은 경우도 흔해요.
출처: adam
특히 수술 후 시간이 지나면서
인접 분절에 퇴행성 변화가 가속화되는 경우가 많거든요.
갑자기 다리 저림, 이건 좀 다릅니다
갑자기 다리 저림이 나타났다면
조금 더 신중하게 접근해야 해요.
만성적으로 서서히 진행된 저림과 달리,
갑자기 나타난 저림은 급성 디스크 탈출이나 혈관 문제,
심하면 척수 압박까지 의심해봐야 하거든요.
1️⃣ 급성 디스크 탈출
무거운 물건을 들다가, 혹은 허리를 갑자기 비틀었을 때
디스크가 한 번에 튀어나오면서 신경을 세게 누르는 경우예요.
2️⃣ 혈관 문제
혈전이나 혈액순환 장애로 인해 갑자기 다리로 가는 혈류가 막히면
저림과 함께 차가운 느낌, 창백함이 동반될 수 있어요.
3️⃣ 척수 압박
매우 드물지만, 척수를 직접 압박하는 문제가 생기면
양쪽 다리 저림과 함께 대소변 장애까지 나타날 수 있어요.
이건 응급 상황이에요.
진료실에서 환자분들을 만나다 보면,
검사 없이 증상만으로 판단해서 치료받다가
오히려 악화되는 경우를 자주 봐요.
다리 저림은 정말 다양한 원인으로 발생하기 때문에,
정확한 영상 검사와 신경 검사 없이는 원인을 특정하기 어려워요.
위 환자분의 경우도 MRI로 협착 부위를 확인하고,
근전도 검사로 신경 손상 정도를 파악했기 때문에
정확한 치료 방향을 잡을 수 있었던 거예요.
PEN 시술, 어떻게 도움이 되나요?
PEN 시술은 유착된 신경 주위를 박리하고 염증을 줄이는 치료예요.
카테터를 이용해서 직접 문제 부위에 접근하기 때문에,
유착이 심하거나 만성화된 경우에도 효과적이죠.
특히 수술 후 재발한 경우나, 재수술이 부담스러운 분들에게
좋은 대안이 될 수 있어요.
시술 후에는 약물과 재활을 병행하면서
신경 기능을 유지하고 재발을 방지하는 것이 중요해요.
오른쪽 다리 저림 원인이든, 왼쪽 다리 저림 원인이든,
갑자기 다리 저림이든 중요한 건 정확한 진단이에요.
증상만 보고 넘어가지 마시고, 왜 이런 증상이 생겼는지
근본 원인을 찾아야 제대로 된 치료를 받을 수 있어요.
지금 다리 저림으로 고생하고 계신다면,
혼자 끙끙 앓지 마시고
정확한 검사부터 받아보시길 권해드려요.
환자분의 빠른 회복을 응원합니다.
감사합니다.
한예름 드림