걸을 때 누웠을 때 어지러움 구토 증상 범인은?
<여기> 있을 줄 전혀 몰랐습니다ㅠ
걸을 때마다 세상이 기울어지는 느낌이 든다면?
누웠을 때조차 천장이 빙글빙글 도는데,
어디가 문제인지 알 수 없다면?
이비인후과까지 가도 소용이 없는 이 어지럼증의 원인,
대체 어디서부터 잘못된 걸까요?
안녕하세요.
어지럼증이 얼마나 무서운지 아시나요?
단순히 어지럽다는 느낌을 넘어서,
일상 자체를 무너뜨릴 수 있는 증상이에요.
걷다가 갑자기 중심을 잃고 넘어질까 두려워 외출을 포기하고,
누워서 쉬려 해도 구토감 때문에
편히 쉴 수조차 없는 분들을 정말 많이 만나왔어요.
저는 그 모든 환자들을 꼼꼼하게 살피고 싶은,
콕통증의학과 신경과 전문의 조성호입니다.
3년간 고생하신 40대 남성분의 이야기
얼마 전 한 환자분이 저희 센터를 찾아주셨어요.
40대 남성분이셨는데,
약 3년 전부터 목디스크로
여러 병원에서 치료를 받아오셨다고 하더라고요.
목 통증 때문에 주사도 맞고,
물리치료도 꾸준히 받으셨는데 통증은 계속 이어졌어요.
그런데 이분이 더 힘들어하신 건 목 통증이 아니었어요.
목이 아프면서 함께 생긴 두통,
그리고 무엇보다 어지럼증이었죠.
처음에는 목이 뻣뻣해서 그런가 하고 대수롭지 않게 여기셨대요.
하지만 시간이 지날수록 증상은 점점 심해졌어요.
고개를 돌릴 때마다 어지러워서 일어설 때도 조심스러웠고,
심지어 넘어질 뻔한 적도 있다고 하셨어요.
걸을 때, 누웠을 때 어지럽고
여기에 구토감까지 동반되니
정말 일상생활이 힘드셨을 거예요.
이건 정말 위험하다 싶으셨던 환자분은
저희 콕병원 신경과를 찾아주셨죠.
이분을 처음 뵀을 때 제가
가장 먼저 한 일은 자세한 문진이었어요.
✅ 어지럼증이 언제 시작되었는지
✅ 어떤 상황에서 심해지는지
✅ 어떤 종류의 어지럼증인지
✅ 동반 증상은 무엇인지
이런 것들을 하나하나 체크해 나갔어요.
ㄴ 여러 어지럼증의 원인을 몰라 고생하는 환자분들이 정확한 치료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
환자분의 경우, 고개를 돌리거나
움직일 때 특히 심한 회전성 어지럼증이 있었고,
구토감도 동반되었어요.
그래서 저는 먼저 중추성 어지럼증과
말초성 어지럼증을 감별해야 했어요.
중추성 어지럼증은 뇌나 척수의 문제로 발생하는 것이고,
말초성 어지럼증은 귀의 전정기관 문제로 발생하는 거예요.
뇌 MRI를 포함한 여러 검사를 시행했는데,
다행히 중추성 원인은 발견되지 않았어요.
당일 뇌 MRI 검사 가능한
콕통증의학과 오시는 길
귀의 전정기능 검사에서도 특별한 이상 소견이 없었고요.
그렇다면 남은 가능성은?
바로 경추성 어지럼증이었어요.
목디스크가 어지러움 구토 일으킬 수 있다고요?
많은 분들이 놀라시는 부분이에요.
목과 어지럼증이 무슨 상관이냐고 생각하시는데,
사실 아주 밀접한 관련이 있어요.
경추성 어지럼증은 크게 두 가지 기전으로 발생해요.
1️⃣ 고유수용성 감각 입력 장애
목 주변의 근육과 관절에는 우리 몸의 위치와 균형을 감지하는
센서들이 아주 많이 분포되어 있어요.
이 센서들이 뇌에 정보를 보내면,
뇌는 그 정보를 바탕으로 우리 몸의 균형을 잡아주죠.
그런데 목디스크나 만성적인 목 통증으로 인해
목 주변 근육과 관절이 경직되면 어떻게 될까요?
출처: Pinnacle Vitality Rehab
이 센서들이 제대로 작동하지 못해요.
그러면 뇌로 가는 정보가 왜곡되고,
결국 균형 조절에 문제가 생기는 거예요.
2️⃣ 자율신경계 기능 장애
목과 상부 흉추 부위에는 자율신경이 지나가요.
이 신경들은 뇌로 가는 혈류를 조절하는 역할도 하는데요.
목에 문제가 생기면 자율신경계에도 영향을 미쳐서
뇌혈류 조절에 장애가 생길 수 있어요.
그 결과 어지럼증이 나타나는 거죠.
환자분의 경추 MRI를 확인해보니
중등도의 추간판 탈출증이 관찰되었어요.
다행히 심각한 신경 압박 소견은 없었지만,
만성적인 목 통증과 함께 목의 기능적 문제로 인해
이차성 어지럼증이 발생한 것으로 판단했어요.
정확한 진단이 나왔으니 이제 치료를 시작할 차례였어요.
저는 통증의학과와 협진을 진행하기로 했어요.
경추성 어지럼증의 경우,
단순히 어지럼증 증상만 치료해서는
근본적인 해결이 어렵거든요.
목의 문제를 함께 해결해야 해요.
통증의학과 선생님과 상의 후,
경추 부위에 SI(초음파유도하) 주사치료를 시행하기로 결정했어요.
SI 주사치료는 초음파를 보면서
정확한 부위에 약물을 주입하는 방법이에요.
환자분의 경우 경추 주변의 염증과 경직된 근육을 풀어주고,
신경 기능을 회복시키는 것이 목표였어요.
치료 후 경과는 정말 놀라웠어요.
목 통증이 현저히 감소했을 뿐만 아니라,
그렇게 오랫동안 괴롭혔던 어지럼증도 의미 있게 개선되었거든요.
환자분도 처음에는 반신반의하셨는데,
치료 후 고개를 자유롭게 돌릴 수 있게 되고
두통도 거의 사라지니 정말 기뻐하셨어요.
이제는 걸을 때 어지럼증 걱정 없이
자신 있게 걸으실 수 있게 되었다고 하시더라고요.
어지러움 구토, 제대로 된 진단이 먼저예요
진료실에서 환자분들을 만나다 보면,
대부분 이미 여러 병원을 거쳐 오신 경우가 많아요.
이비인후과에서 귀 검사를 받고,
내과에서 빈혈 검사를 하고,
신경과에서 뇌 MRI를 찍어보고...
그런데도 원인을 찾지 못해 답답해하시는 분들이 정말 많죠.
왜 그럴까요?
어지럼증은 원인이 너무나 다양하기 때문이에요.
✔️ 이석증 같은 귀의 문제
✔️ 뇌졸중이나 뇌종양 같은 중추신경계 문제
✔️ 부정맥이나 혈압 문제 같은 심혈관계 문제
✔️ 목디스크나 경추 문제
✔️ 빈혈이나 탈수 같은 전신적 문제
✔️ 약물 부작용
✔️ 심리적 요인
이렇게 다양한 원인이 있기 때문에,
단순히 한 가지 검사만으로는 원인을 찾기 어려워요.
종합적인 평가가 필요하죠.
그래서 저희 콕통증의학과에서는
신경과, 통증의학과, 재활의학과, 영상의학과가 긴밀하게 협진하며
환자분들을 진료하고 있어요.
한 과에서 해결되지 않는 복합적인 증상도
여러 과의 전문의들이 함께 보면서
정확한 원인을 찾아내고 최적의 치료 방법을 제시할 수 있거든요.
걸을 때 어지러우신가요? 누웠을 때도 어지러우신가요?
어지럼증은 절대 가볍게 넘기면 안 되는 증상이에요.
특히 다음과 같은 경우라면 반드시 빠르게 병원을 찾으셔야 해요.
� 갑자기 심한 두통과 함께 어지럼증이 생긴 경우
� 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 경우
� 시야가 흐려지거나 복시가 생긴 경우
� 의식이 흐려지는 경우
� 심한 구토가 계속되는 경우
이런 증상들은 뇌졸중이나 뇌출혈 같은 응급 상황일 수 있어요.
반면 만성적으로 지속되는 어지럼증이라면,
천천히 원인을 찾아가며 치료하면 돼요.
하지만 방치하면 일상생활이 정말 힘들어지니
꼭 진료를 받으시길 권해드려요.
어지럼증으로 고생하시는 분들 중에는
여러 병원을 다녀도 원인을 찾지 못해 좌절하시는 분들이 많아요.
하지만 포기하지 마세요.
정확한 진단만 이루어진다면,
대부분의 어지럼증은 치료가 가능해요.
오늘 소개해드린 환자분처럼 3년간 고생하시다가도
제대로 된 진단과 치료로 일상을 되찾으실 수 있어요.
어지럼증으로 걷는 게 두렵고, 누워서도 편히 쉴 수 없다면,
구토 때문에 식사조차 제대로 하지 못하신다면,
더 이상 혼자 고민하지 마시고 전문의와 상담하세요.
저희 콕통증의학과 뇌신경센터는
언제나 여러분의 건강한 일상을 되찾아드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
조성호 드림