탈모약와 성기능

브이한의원 탈모칼럼10

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탈모를 막기 위해서
성욕과 성 기능까지
포기해야만 할까요?

어릴 때부터 아버지나 삼촌의 머리를 보고자라서 '나도 물려받은 유전자 때문에 언젠가 탈모가 되겠구나'라는 생각은 막연히 했더라도, 막상 탈모가 시작될 때의 상실감과 두려움은 이루 말할 수 없이 큰 충격과 스트레스가 됩니다. 때문에, 머리카락이 빠지기 시작하면 서둘러 병원을 찾아 탈모를 조기에 치료할 방법을 모색하게 되는데요, 남성의 경우 유일한 탈모치료제로 알려진 피나스테리드 성분의 탈모약(프로페시아)을 대부분 처방받게 됩니다.

-프로페시아-
성분명으로 피나스테리드가 1mg 함유된 약입니다.

-프로스카-
피나스테리드가 5mg 함유된 전립선 비대증 치료 약으로, 50대 이상의 환자들에게 널리 처방되고 있습니다.   

-피나스테리드-
 남성 호르몬 테스토스테론을 수배 더 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DeHydroTestosterone, 이하 DHT)으로 변환하는 5알파환원효소(5-alpha-reductase, 이하 5AR)를 억제하는 성분입니다

브이한의원 탈모 탈모치료 성기능 이정소박사 프로페시아

오늘은 많은 남성형 탈모인들이 피나스테리드 성분의 프로페시아를 복용하면서 겪게 되는 부작용 중, 성 기능 저하에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

프로페시아의
 성 기능 저하 부작용

프로페시아의 대표적인 성 기능 관련 부작용은
성욕감퇴, 발기부전, 사정 장애(사정액 감소)가 있습니다.

성욕감퇴나 발기부전 등은 남성성을 잃는 것으로, 머리카락이 빠지는 상실감 못지않게 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 요소입니다. 그러나 대부분의 경우 부작용을 겪게 될 것을 미처 예상하지 못하고, 탈모 방지와 발모 효과만을 기대하며 탈모약을 복용하게 됩니다.

포스트 피나스테리드 증후군 협회에서
(Post-Finasteride Syndrome Foundation)
밝힌 성 관련 부작용

-성행위의 감소 또는 완전손실
-오르가슴 장애
- 사정 장애
- 정액의 부피와 힘 감소
- 음경의 수축 및 마비
-페이로니병(Peyronie’s disease)

병원에서 프로페시아를 처방받을 때 듣는 주의사항에, 피나스테리드로 성 관련 부작용을 겪을 확률은 1~2%로 매우 낮으며, 약 복용을 중단하면 부작용은 정상화 될 수 있다고 안내하기 때문입니다. 만약 성욕의 감소나 머리가 멍해지는 브레인포그 등 부작용이 생긴다고 하더라도 그것은 보이지 않는 내부적 문제이고, 겉으로 드러나는 탈모 현상을 치료하는 것이 우선이기에, 큰 망설임 없이 탈모약을 복용하게 된다고 말합니다.

그러나 많은 남성이
프로페시아를 복용하다가
성 관련 부작용으로
약의 중단과 교체를 고려하고,
탈모 치료를 포기하기도 합니다.

제약사의 임상실험결과에 따르면 성 관련 부작용이 낮다고 알려져 있지만, 실제로는 많은 탈모약 복용자들이 성 기능 감소와 관련된 부작용을 호소하고 있으며, 약을 끊은 후에도 지속되는 부작용으로 고통받는 경우가 많습니다.  

브이한의원 탈모 탈모치료 성기능 이정소박사 FDA

미국 FDA는
1998~2011년까지 AERS(부작용 보고 시스템) 데이터베이스에서 성과 관련된 부작용으로 421건의 보고서를 검토했으며, AICS 데이터베이스에서 프로페시아 중단 후 3개월 동안 지속 한 성기능장애 사례 59건을 보고했습니다

FDA는
2011년에 남성의 유방암 발생에 대한 정보와 약물을 더 사용하지 않은 후에도 발기 부전이 계속될 수 있다는 경고를 포함하도록, 프로페시아 라벨을 업데이트 했습니다.

2012 년 4월 11일, FDA는
일부 환자가 약물을 중단한 후에도 성욕 장애, 사정 장애 및 오르가슴 장애를 지속해서 경험했다는 내용의 또 다른 개정안을 발표했습니다. 또한 남성 불임 및 약품 중단 이후 정상으로 개선 혹은 회복된 정액감소 증상도 추가로 설명했습니다.

프로페시아 복용으로
내가 겪는 성 기능 부작용,
심리적 염려나 상상이
아닐 수 있습니다.

보고된  위험보다 높은 비율의 부작용

프로페시아의 부작용 발생비율은 1~2%보다 훨씬 높다는 의견들도 나오고 있습니다. 이는 아보다트, 프로페시아 등 탈모 치료를 위한 약물 복용에서 보고된 결과보다 훨씬 높은 20~30%에서 호르몬 부작용 발생을 경험하고 있다는 사실이 확인된다고 합니다. [http://dailymedi.com/detail.php?number=798141].

대부분의 남성이 발기부전 등의 비뇨기 문제는 감추려는 경향이 있으므로 실제 부작용의 사례는 훨씬 많을 수 있고, 프로페시아의 임상시험 중에도 실제로는 부작용으로 성기능 장애가 발생했더라도 설문에서는 이상 없다고 응답했을 가능성도 있습니다. 또 인종에 따라서 약물의 민감성과 부작용 발생 빈도도 다를 수 있기 때문에 Merck 제약회사에서 밝힌 부작용 발생 비율을 그대로 맹신하기는 어렵다는 의견입니다.

남성불임을 일으키는 피나스테리드

그리고 최근에 발표된 연구결과에서는

피나스테리드 성분이 수컷 쥐의 생식기관에서 불임을 유발하는 기전을 증명하였고[http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=121161], 탈모치료를 목적으로 장기적으로 프로페시아를 복용했을 때 ‘지속적 발기 장애’가 발생하는 비율이 복용 기간에 따라 증가하고, 평균적으로 약 중단 후 1348일까지 발기 장애가 지속했다는 연구도 발표되었습니다. [http://www.fnnews.com/news/201703120911224676]

피나스테리드 증후군 재단이 밝히는
성적, 육체적, 신경학적 부작용

피나스테리드 증후군 재단(The Post-Finasteride Syndrome Foundation)은 탈모 치료와 전립선 치료를 위해 피나스테리드를 복용한 남성들이 약을 중단한 후에도 지속해서 성적, 신경학적, 육체적 부작용으로 고통받고 있음을 알리고, 이를 치료하는 연구를 지원하며, 피나스테리드의 부작용을 대중에게 알려 경각심을 일깨우고 있습니다. [http://www.pfsfoundation.org]

해외 연구들

브이한의원 탈모 탈모치료 성기능 이정소박사 WHO

세계 보건기구 (WHO) 의 약물 부작용 데이터베이스에 따르면, 많은 의사가 안전하다고 처방하는 피나스테리드에 대해 14000명의 부작용 사례가 보고되었습니다. http://www.vigiaccess.org/ 미국 식품 의약품 안전청 FAERS(부작용보고 시스템)데이터베이스를 토대로 1998년~2013년 사이 18세~45세 사이의 남성이 저용량 피나스테리드를 복용하여 보고된 이상 반응을 연구한 결과, 피나스테리드를 복용한 남자에게서 지속적인 성기능 장애 부작용(sexual dysfunction) 및 우울증과 자살 충동에 대한 연계가 있었습니다. (finasteride를 복용하고 부작용이 보고된 약 4,900 명의 남성에 대한 2015년 연구에서 577명 또는 12%가 지속적인 성 기능 장애를 경험했고 39명이 자살했다고 보고했습니다) https://doi.org/10.1002/phar.1612

그러나 과학자들은 아직

특정 남성이 왜 부작용이 심한지, 다른 사람은 왜 부작용을 겪지 않는지, 사람마다 약효가 다르게 작용하는지 정확한 이유와 인과관계가 무엇인지 밝혀내지 못하고 있습니다.

성 기능 관련 부작용의 원인

1. 프로페시아의 탄생 기원
2. DHT 생성을 막는 기전
3. 인체에서 DHT의 역할

사실 프로페시아가 탄생한 기원을 살펴보거나, 5알파 환원효소를 억제하여 DHT 생성을 막는 프로페시아의 기전, 그리고 DHT가 인체에서 하는 역할을 고려해 본다면, 성 기능과 관련된 부작용이 발생하는 것은 당연해 보입니다. [참고:브이한의원 탈모칼럼 5편_유전성 탈모의 한방치료 중_프로페시아 개발의 역사_DHT의 역할]

DHT는 테스토스테론 대비 3배 이상 강력한 작용을 하며, 부위에 따라서는 10배 이상의 효과를 내는 가장 강력한 남성호르몬 중 하나로, 남성 태아의 생식기 발달과, 골격· 근육·골밀도를 증가시키며, 성욕과 성기능을 증가시키는데 중요한 역할을 합니다.

프로페시아를 복용하면 24시간 내에 체내 DHT농도가 65~70%나 감소합니다.  인체에 DHT가 1/3로 감소하게 되면 체내 남성호르몬이 부족하게 되어, 성 기능 저하와 같은 증상이 나타나는 것이 전혀 이상하지 않습니다. 만약 프로페시아를 복용해서 DHT가 부족해져도, 다른 남성호르몬이 이를 보충할 수 있다면 성기능과 관련된 부작용이 드러나지 않을 수도 있지만, 프로페시아를 복용하면서 장기간 DHT를 낮게 유지한다면 성 기능 저하는 결국 피하기 어려운 것입니다.

남성성을 유지하면서
탈모를 치료하는
브이한의원 탈모 클리닉

Q. 성 기능 부작용 없이
탈모를 개선하는 방법은
없는 것일까요?

브이한의원 탈모 탈모치료 성기능 이정소박사 인체예비력

A. 인체 예비력을 회복하여
남성호르몬의 체내 균형을 잘 유지한다면
성 기능 부작용 없는 탈모 개선이 가능합니다.

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탈모는 인체가 극심한 피로와 스트레스 등으로 모든 인체 예비력을 소진하여 더는 정상적으로 인체 기능을 100% 유지할 수 없을 때, 머리카락을 포기하고 다른 중요한 기능을 유지하기 때문에 발생합니다.  

유전성 탈모 역시,

인체 예비력이 소진되어 호르몬의 균형 특히 남성호르몬의 균형이 깨어져 촉발되는 것입니다. 육체적 피로와 스트레스가 가중되면 남성호르몬 분비가 증가하는데, 피로와 스트레스가 누적되면 남성호르몬이 분비할 수 있는 한계에 도달하게 됩니다. 이때부터 인체는 상대적으로 덜 중요한 모발로의 영양공급을 줄이고 뇌, 뼈, 근육 등 인체 중요 장기로의 영양공급을 늘려서 스트레스에 대처하게 되므로 탈모가 시작됩니다.  

고갈된 인체 예비력을 회복시켜서
남성 호르몬의 과분비를 감소하고
체내 영양공급의 편차를 완화하는 것이
근본적인 탈모 치료 방향입니다.

탈모의 근본적인 원인인 고갈된 인체 예비력을 회복하는 탈모 치료는 성 기능 저하를 걱정할 필요 없습니다. 오히려 저하된 성기능을 회복하면서 탈모를 개선할 수 있습니다.

브이한의원 탈모 탈모치료 성기능 이정소박사 모발생성

성 기능 부작용이 없는
유전성 탈모 치료방법

브이한의원에서는 현재 탈모 치료 체험단을 통해, 인체 예비력을 회복하는 보약이 포함된 한약 치료로 탈모의 진행을 막고 모발의 생성을 촉진하는 유의적인 결과들을 관찰하고 있습니다. 프로페시아를 복용했음에도 불구하고 탈락하는 모발 때문에 고민하던 분들이 브이한의원에서 한약 치료를 받으면서, 모발탈락은 줄어들고 프로페시아로 인해 생겼던 성 기능 부작용도 없어지는 것을 관찰하였습니다. 더욱 유의미한 임상 결과를 위해서 대규모 2차 탈모 치료 체험단을 모집하고 있습니다.

프로페시아 등의 탈모 치료를 받다가 성 기능 감퇴와 브레인 포그 같은 부작용, 또는 탈모의 개선을 체감하지 못하여 치료를 중단하신 분께, 남성성을 유지하면서 탈모를 치료하는 방법으로 도움을 드리고자 합니다.

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