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도박 중독과 도파민이 연결되어있다고요?

(feat. 드라마 '카지노')

by 비타


드라마 '카지노'를 본 적 있으세요?

유명 OTT 플랫폼에서 제공한 작품인데요.

한국의 명배우 최민식 님을 필두로 손석구, 이동휘, 허성태 님을 포함한 실력파 연기자들이 작품에 참여한 것으로 유명합니다.

영화 '범죄도시'로 좋은 성적을 거두었던 강윤성 감독이 메가폰을 잡아 작품 특유의 분위기를 묵직하게 보여주어 세간의 이목을 집중시키고 있어요.


이미지 출처 : Pixabay


이 시리즈 한 편에서 제목이 풍기는 이미지처럼 인상 깊은 장면을 볼 수 있습니다.

바로 주인공 차무식이 운영하는 업소에 돈줄을 댈, 한국의 잘나가는 회사 대표를 끌어들이는 대목인데요.

차무식은 대표가 처음 몇 번의 카지노 도박 후 목돈을 손에 쥐는 기쁨을 맛보게 한 뒤, 판을 키우면서 점차 투자 액수를 불리게 합니다.

대표는 발을 대자마자 빠져나올 수 없는 검은 늪에 빠져 결국 어마어마한 재산을 탕진하는 파산 지경에 이르게 됩니다.


형님이 도박에 미쳐있는데
제가 좋을 것이 뭐가 있습니까?
솔직히요, 형님 돈 아니어도 먹고살 수 있어요.
돈 많이 벌어요.
제가 친형님 같으니까 드리는 말씀이잖아요.
(…)
형님 자제해 달라는 거예요, 자제.
적당히!
_극 중 주인공 차무식의 대사



마치 대표를 위하는 것처럼 이야기하지만 오히려 자극합니다.

'도박'이라는 말만 들어도 그는 이미 도박하는 행위를 상상해 버리니까요.

적당히는커녕 갈수록 카지노의 노예가 되어갑니다.


이른바, '도박 중독'에 빠진 것입니다.





| 도박에서 승리하면

뇌에서 도파민이라는 마약이 분비된다


도파민(dopamine)은 '보상 그 자체의 쾌락을 느끼는 과정'보다 '보상을 얻기 위한 동기 부여 과정'에 더 큰 역할을 합니다.

즉, 도박으로 인한 도파민 분비는 금전적 이득(보상 자체의 쾌락)보다는 보상이 발생할 것 같은 예측(동기 부여 과정)이 들 때 더 크게 영향을 받는다는 것이지요.


우리가 쾌락을 경험할 때, 도파민은 뇌의 보상경로에 분비되어 중독 대상을 갈망하게 됩니다.

이처럼 쾌락을 느끼기 위해 중독 대상을 더 필요로 하거나 같은 자극에도 쾌락을 덜 경험하게 되는 것을 내성(tolerance)이라고 하는데, 이는 중독 발생의 중요한 요소가 됩니다.



특히 보상이 간헐적일 때 도박에 더 의존하는 경향을 보입니다.

2010년에 발표된 도박과 관련된 제이콥 리넷(Jakob Linnet)의 연구에서 도박 중독자들과 일반인들이 돈을 따거나 잃을 때 도파민을 어떻게 분비하는지 측정한 사례를 보여주는데요.

두 집단 모두 돈을 땄을 때는 뚜렷한 차이를 보이지 않았지만, 돈을 잃었을 때 도박 중독자들의 도파민 수치가 훨씬 낮게 측정되었습니다.

즉, 중독자들이 더 절망적으로 느낀다는 거지요.


한편 보상경로에 분비되는 도파민양은 이기거나 질 확률이 같을 때, 즉 불확실성이 가장 높을 때 가장 많이 분비되는 것으로 알려졌습니다.

그들은 지면 질수록 도박을 더 하고 싶은 충동이 강해지고, 계속 지다가 이기면 쾌감이 더욱 강해진다고 하였는데 이것을 학계에서는 손실 추구(loss chasing)라고 합니다.



이러한 간헐적 보상과 손실 추구를 이용한 예가 포커머신인데요.

초기에 사람들이 돈을 많이 벌도록 기계를 세팅했다가 시간이 지나면 당첨 확률을 줄입니다.

이처럼 초반에 돈을 벌었던 사람들은 당첨률이 낮아지는데도 불구하고 계속 포커머신에 매달리면서 결국 끝도 없는 낭떠러지로 떨어지게 됩니다.


이미지 출처 : Pixabay



제가 뇌신경센터 신경심리실에서 근무하며 상담했던 분도 카드 도박에 빠져 빚을 감당할 수 없게 되자, 극심한 우울증과 알코올 의존증으로 굉장히 힘들어하셨어요.

가족과 지인 등 인간관계마저 피폐해졌습니다.

심리검사와 정신 건강상담이 이루어졌고, 적절한 약물치료를 위해 정신과 전문의에게 의뢰되었어요.




| 도박 중독에서 벗어나기 위한

'DOPAMINE' 해결법


스탠퍼드대학교 중독의학 교수이자 중독치료센터 소장인 애나 렘키(ANNA LEMBKE)는 그녀의 임상적 경험을 바탕으로 쓴 저서 '도파민네이션(Dopamine nation)'에서 중독을 이해하기 위한 실천법으로 이른바 'DOPAMINE'을 소개하였습니다.



• D(Data, 데이터) : 자신이 무엇에 얼마나 자주 의존하는지 살피기

• O(Objectives, 목적) : 중독 대상에 왜 몰두하는지 알아보기

• P(Problems, 문제) : 중독 대상을 취함으로써 생기는 문제와 악영향 찾기

• A(Abstinence, 절제) : 상태에 따라 전문가와 상의하면서 중독 대상을 끊어보기

• M(Mindfulness, 마음챙김) : 우리가 뇌가 뭔가를 하는 동안 뭘 하고 있는지 재지 않고 관찰하기(도파민 사용을 멈춘 뒤 고통을 인내하고 받아들이기)

• I(Insight, 통찰) : 중독 대상을 최소 4주간 멀리하는 연습으로 자기 행동을 명확히 파악하기

• N(Next steps, 다음 단계) : 절제 기간 이후 무엇을 할 것인지 알아보기(관점 돌리기)

• E(Experiment, 실험) : 어떻게 조절할 것인가, 강박적 과용에서 벗어나기(중독 대상과 자신을 분리하기)

_책 <도파민네이션, 2022> 91쪽, 4장 「DOPAMINE : 나와 중독을 이해하는 7단계」 중 일부



이미지 출처 : yes24



무엇이든지 정당한 노력 없이 대가가 주어지는 것을 경계하고, 자신이 하나의 대상에 비이성적으로 집착하는 성향인지 파악해야 합니다.

위기 상황일수록 마음을 열어 사람들과 이야기를 나눌 수 있는 자세도 필요하고요.

어려운 일이지만, 반드시 해내야 하는 작업이므로 필요시 전문가에게 도움을 요청하셔야 합니다.


고물가·저성장으로 모두가 고통스러운 이 시기에 현실에서 도피하기 위하여 위험한 약물이나 도박에 더 쉽게 빠질 수 있습니다.

모두가 건강하게 지낼 수 있도록 개인적, 사회적으로 정성 어린 관심과 노력이 절실히 필요한 때입니다.




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