상담에서 충고, 조언, 설득이 효과적이지 않으므로

내담자의 동기 유발을 도와야

"상담에서 내담자에게 조언이 효과적이지 않은 이유, 개인의 행동 패턴은 만들어진, 유지되는 그 사람만의 이유가 있으므로"

긍정심리학과 인간중심상담의 인간관과 기법을 접목한 동기면담(MI: Motivational interviewing)은 중독자들을 대상으로 연구되어졌으며, 그렇기에 변화에 있어 양가감정을 가지고 있는 내담자들의 변화를 이끄는 효과적인 대화기법을 소개하고 있다.

변화를 위한 시도를 원하나 주저하는 경우, 변화를 위한 조언, 설득, 충고는 결국 내담자의 의존성을 높이거나 더욱 위축하게 하며 이해받지 못한다는 마음에 상담자로부터 저항감을 일으킨다. 결국, 내담자 스스로 변화의 동기를 인식하고 자기 진술을 통해 변화의 의지를 표현할 수 있게 돕는 것이 효과적임을 느낀다.

비교적 건강한 내담자의 경우는 1) 변화의 의지가 있으나 나아가지 못하는 사정을 구체화 함으로써 그저 타당화해주는 것, 내담자의 욕구를 명료화해 주며, 긍정적인 욕구를 자원으로 살려주며 환영하는 것

2)*변화대화를 유발하는 질문을 하는 것만으로도 변화로 나아가는 것을 보게 된다.

그러나 병리가 상당히 깊고 오래되어 부정적인 자기상과 스스로에 대한 무능감과 비하감이 높다면 상담자와의 관계에서 내담자와의 자원을 발견해 주고 인정하기를 통해 자기 긍정성을 높이고 내적 힘을 기르는 작업이 먼저 충분히 선행되어야 변화를 유발하는 대화가 비로소 의미를 가졌다.

또한, 지지치료의 경우, 즉 경계선 또는 정신증 수준의 내담자의 경우는 교육, 조언, 제안이 내담자의 혼란과 더 큰 문제 상황 유발을 막으므로, 어떤 내담자인지에 따라 적절하게 사용할 필요가 있다.

*변화를 유발하는 질문

1. 어떻게 변화되기를 원하세요?

2. 변화해야 하는 이유 3가지를 얘기해 주세요.

3. 만약 변화를 하게 된다면, 지금과는 무엇이 달라질까요?

4. 이런 변화를 해야 하는 중요성은 10점 만점에 몇 점인가요?

5. 그 점수를 준 이유는 무엇인가요?

6. 그러면 무엇을 해 볼 수 있을까요?

나의 경우는, 한 번씩 아이에게 감정적으로 폭발하게 되는 것이 너무 싫었고, 이런 변화 동기가 있었으나 잘 되지 않았다. 변화를 유발하는 질문을 통해 나는, "요새 아이와 가족에게 화를 낼 때가 가끔 있는데 그런 제 모습이 아이가 자랄 때 좋지 않은 영향을 줄 것 같아 걱정이 됩니다. 제 자신의 스트레스가 가족과 아이에게 좋지 않은 영향을 주지 않았으면 합니다. 변화 점수는 8점. 아이에게 좋은 영향을 주는 엄마가 되고 싶기에 나에게는 변화가 중요하다 판단합니다. 무엇을 할 건가요? 제가 스트레스받는 상황이 있었을 때는 좀 더 자고 좀 더 쉬면서 제 자신을 먼저 케어하면 좋을 것 같아요. 즐거운 것을 하면서 좀 쉬면 스트레스가 풀려서 기분 좋게 가족과 있을 수 있습니다. "라는 정리를 할 수 있었고 나의 변화 동기가 높다는 것을 인식할 수 있었다.

*변화를 유발하는 질문은

민트심리상담실 서난희 소장님의 강의 자료입니다.