중년의 골반통증_복직근이개_2
임신과 무관한 복직근이개
2. 임신과 무관한 복직근이개_중년의 골반통증
임산부가 아닌데도 복직근이개가 생기나요?
복직근이개는 임신과 출산에 따라서 발생하는 것이 제일 대표적이지만 임신과 관계없는 경우도 상당히 많습니다.
오늘은 임신과 관계없는 복직근이개에 대해 알아보겠습니다.
1. 남자에게도 복직근이개?
윗몸 일으키기를 할 때나 눞거나 앉았다 일어날 때 복부 한 가운데가 벌어진 남성을 본적이 있으신가요?
이런 분들은 과거에 비만이었을 가능성이 높습니다.
아래에 보시는 식스팩이 빵빵한 멋진 남성의 사진을 자세히 보면 식스팩의 한가운데가 넓게 벌어진 것을 보실 수 있습니다. 이 보디빌더는 과거에 비만이었다가 살을 빼고 멋진 몸매를 가지게 되었을 가능성이 큽니다. 비만이었을 때 복직근이 벌어진 상태에서 코어근육을 발달시켜서 복직근이개를 회복하는 것이 우선인데 이 분은 코어근육을 통해 복직근이개를 회복하지 않고 운동에 매달렸을 가능성이 높습니다. 그래서 겉으로 드러나는 근육은 멋지고 우람하지만 속근육은 제대로 쓰지 못하는 분들이 많이 있습니다.
제가 7~8년 전에 헬스 트레이너들을 대상으로 강의를 한 적이 있었는데 누운 상태에서 그대로 상체를 말아올리는 롤업 동작을 시켜보았는데 그렇게 멋진 근육을 가진 분들 중에 롤업을 못하는 분들이 절반 정도 되었습니다. 롤업은 코어근육이 단단히 자리잡지 않으면 쉽게 하기 어려운 동작이거든요. 헬스 트레이너들처럼 멋진 몸을 가진 분들도 코어근육은 제대로 단련하지 못한 경우가 많다는 것을 그 때 알았죠.
2. 중년 이후 여성의 복직근이개
중년 이후의 여성들은 여성호르몬이 감소하면서 근육의 힘이 급격히 떨어지기 시작합니다. 물론, 평소에 열심히 운동을 통해 몸을 관리하는 분들은 다르겠지만 특별히 운동을 즐기지 않는 분들은 근력이 떨어지는 것이 자연스러운 일이죠.
이 때 겉으로 드러나는 근육 뿐 아니라 코어근육도 같이 힘이 떨어집니다. 폐경기 여성의 약 30%가 복직근이개를 가지고 있고 그중 약 80%는 골반기저부 근육과 같은 코어근육의 이상이 동반되었다고 하니 복직근이개가 코어근육의 약화와 직접 연관이 있음을 알 수 있죠.
중년 이후의 복직근이개가 임신과 관련된 복직근이개와 다른 것은 미용적인 문제 뿐 아니라 코어근육의 약화와 관련된 다양한 증상이 나타난다는 것입니다.
요통, 골반통증, 요실금, 변실금, 호흡곤란, 변비 등과 같은 현실적인 불편을 겪게 됩니다.
3. 남성과 중년 이후 여성의 복직근이개의 원인
주로는 비만한 병력이 있었던 분들이 가장 많고 복직근이개의 가족력이 있거나 나이가 많거나 간경화로 복수가 차거나, 복벽에 암이 있는 경우 등이 원인이 될 수 있습니다.
때로는 코어근육이 약한 상태에서 잘못된 운동을 통해 복직근이개가 더욱 악화되는 경우도 있습니다.
윗몸 일으키기, 싯업, 플랭크, 팔굽혀펴기와 같은 복압이 높아지는 운동을 초기에 무리하게 하다가 복직근이개가 악화되는 경우도 종종 있습니다.
4. 특별한 유전병 엘러스 단로스 증후군
아래와 같이 피부가 잘 늘어나는 분들이라면 자기 목근육으로 마스크를 대신해도 될 것 같군요.
엘러스 단로스 증후군이런 분들은 일종의 유전질환인 엘러스 단로스 증후군 환자입니다.
이 증후군을 가진 사람들은 유전자의 돌연변이로 콜라겐의 구조적 결함이 생겨서 피부가 잘 늘어나고 인대가 부드러워서 관절이 매우 유연합니다. 척추가 굽어서 측만증이나 후만증이 잘 생기기도 하고 만성통증에 시달리기도 합니다.
그러나 무엇보다 위험한 것은 엘러스 단로스 증후군 혈관형 환자입니다.
엘러스 단로스 증후군 중 혈관형은 동맥파열, 정맥류, 동맥류, 자궁파열 등 치명적인 혈관의 합병증을 일으키기도 합니다.
척추주변의 근육이 약해지면서 척추측만증이나 후만증과 같은 척추의 변형이 동반되는 경우도 많습니다.
이 질환이 있는 분들 중에는 속쓰림 증상이 있는 분들도 많은데 하부식도 괄약근이 약해져서 위식도 역류현상이 일어나면서 발생하는 현상입니다.
엘러스 단로스 증후군은 극단적으로 피부나 근육, 인대가 유연한 병인데 복직근이개를 가진 분들 중에서 흔하지는 않지만 쉽게 치료하기 어려운 경우랍니다.
이런 극단적인 상황이 아니라면 복직근이개는 단계적으로 근육을 회복하는 운동을 통해서 대부분 회복하실 수 있습니다.
또한 출산후 뿐 아니라 노년기에 코어근육의 약화로 인한 다양한 증상을 미리 예방하기 위해서도 복직근이개 회복운동은 중요하다고 하겠습니다.
다음 시간에는 복직근이개의 증상에 대해 알아보겠습니다.
이상은 치료를 통해 행복을 더하는 행복한재활의학과 김정훈이었습니다.
