반사회성 인격장애에 대해 알아볼까

아 나도 의사였지

반사회성 성격장애의 정의와 원인

반사회성 성격장애를 가진 사람들은

반복적으로 법과 사회규범을 어기는 행동을 보입니다.

자신의 이득을 위해 행동하며 타인의 권리를 쉽게 침해합니다.

사회적인 책임에 대한 공감능력이 부족합니다.

만약 주변에 있는 사람이 성인이 되어서도 이런 행동 양식을 지속적으로 보인다면 반사회성 성격장애를 의심해 볼 수 있습니다.

사회적으로 허용되기 어려운 행동을 보여 범죄를 지속적으로 저지르게 되는데, 모든 범죄자가 반사회성 성격장애자인 것은 아닙니다.(역으로 반사회성 성격을 가졌다고 다 범죄를 저지르는 것도 아닙니다)

또한 얼핏 보기에는 정상적이고 좋은 사람처럼 보일 수 있지만 책임감이나 타인의 권리를 존중하는 모습이 떨어지기 때문에 반성이나 후회가 없는 것이 특징입니다. 때문에 양심이 없는 것 처럼 느껴질 수 있습니다.

유전적 요인이 있을 것이라 생각되지만, 아직 특정한 유전요인을 밝혀내지는 못한 상황입니다.

주로 유전과 환경의 상호작용으로 반사회성이 발달한다 설명하고 있습니다.

충동성, 공격성 등의 기질이 영향이 있을 것이라 생각됩니다.

성인이 되기 이전의 품행장애, 공감능력의 결여, 냉혹성, 자극적인 것을 추구하는 경향 또한 반사회적 성향에 영향을 미칩니다.

비일관적이고 학대적인 양육환경, 가족의 반사회적 성향 등도 관련이 있는 환경 요인이며 뇌의 세로토닌 수용체 기능 이상, 공포반응의 이상 등이 나타난다는 보고 또한 존재합니다.

반사회성 성격장애의 증상과 진단

여러 영역에서 자신의 이득이나 쾌락을 추구하기 위해

거짓말이나 폭행, 협박을 반복하거나

사기, 절도 등의 범죄 행위를 저지르기도 합니다.

약물남용이 동반되기 쉬우며 자극적인 활동에 쉽게 빠집니다.

판단능력이 떨어져서라기 보다는 충동적이거나 무모한 기질이 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.

책임감이 부족하기 때문에 잦은 잠적, 경제부양의무의 회피, 가출, 무단 결근 등을 하기도 합니다.

가정에서는 외도, 가정폭력을 하거나 기만을 일삼기도 합니다.

타인과 주로 관계를 맺는 방식은 착취와 조종, 기만입니다.

자신의 행동에 대한 자책이나 후회가 없는 것이 특징으로

억울함이나 우울 불안등을 호소하면서도 말과 행동은 이와 모순되거나 하는 모습을 보일 때가 있습니다.

또한 자신의 행동을 합리화 하는 경우도 흔합니다.

15세 이전에 이러한 증상들이 시작되고, 품행장애가 선행하며, 성인이 된 이후에도 같은 행동이 반복된다면 반사회성 성격장애를 강하게 의심해 볼 수 있겠습니다.

범죄행위의 다른 원인, 판단능력이나 인지능력, 혹은 현실과 현실이 아닌 것을 구분하는 능력의 손상을 구분하는 것도 중요합니다.

더불어 사회문화적인 배경이나 환경등이 미치는 영향 또한 고려해야합니다.

반사회성 성격장애의 치료와 예후

일반적인 치료로는 결과가 만족스럽지 않다고 보고되어 있습니다.

엄격한 환경, 규칙적인 환경 속에서 자신을 돌아볼 수 있는 기회를 제공하며 스스로의 의지를 불러 일으키게 합니다.

약물치료로 환자의 충동성이나 불안, 분노 등을 줄이려 시도 합니다.

만약 기질적인 주의력 결핍이 의심되는 경우 집중력을 높여주고 충동성을 줄여주는 역할을 하는 약물을 써볼 수 있습니다.

공격성을 줄이기 위해 항정신성 약물이나, 자율신경계에 작용하는 약물을 사용해 보기도 합니다.

나이가 들어감에 따라 보통 증상이 줄어든다고 알려져 있는데, 개개인에 따라 예후는 다양할 수 있어 일반적인 예측이 제한적일 수 있습니다.

보통 청소년기부터 품행장애를 보이기 때문에 이때 조기개입하여 자신의 행동을 돌아보고, 치료자 그리고 보호자와 좋은 관계를 유지 할 수 있다면 양호한 예후를 기대해 볼 수 있겠습니다.

반사회성 성격장애를 궁금해 하시는 분들께 드리고 싶은 말씀

-소시오패스, 사이코패스와는 어떻게 다른가요?

반사회성 성격장애에 일부 속하는 개념이라고 볼 수 있겠습니다.

다만 의학적인 관점에서 출발한 분류가 아니기 때문에, 정확한 진단기준이 있지는 않습니다.

통념상 사이코패스가 보다 기질적이며 선천적이고 소시오패스는 후천적이며 환경적 요소가 더 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

사이코패스는 선과 악의 구분을 잘 하지 못하고 감정에 대한 이해 역시 떨어지는 반면 소시오패스는 이것이 악행인지 알면서도 행동을 저지르고, 타인의 감정을 계산하여 이용하는데 보다 능숙하다는 차이 또한 존재합니다.

-모든 범죄자가 반사회성 성격장애자인 것은 아닙니다.

사회나 환경적 배경 또한 고려해 보아야 하겠습니다. 또한 사회성이 상대적으로 떨어져 타인의 감정을 이해하는 능력이 부족한 사람들이 무조건 범죄를 저지르지는 않는다는 것 또한 중요합니다.

-사회 전체의 관심과 지원이 필요합니다.

자신의 행동을 뒤돌아 보고 타인의 입장을 공감할 수 있는 능력을 키우는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 사회 전체의 지원이 필요 할 수 있습니다. 스스로는 자신의 변화의 필요성을 느끼지 못하기 때문입니다.