요로 결석 그 녀석
urinary stone
신장 결석(신결석, 신결석증, 요로결석증)은
신장 내부에 만들어지는 미네랄과 소금 염분으로 이루어진 단단한 돌이다.
원인은 다이어트, 과체중, 신장 문제, 특정 성분이 포함된 영양 보충제 같은 것들이 주된 원인이나
이것 말고도 상당히 다양하다.
신장 결석은 신장부터 방광까지 요로의 모든 부분에 통증에 일으킨다.
쉽게 이해하면 관리되지 않는 소변기에 굳어있는 소변 덩어리들처럼
소변이 농축되고 결석이 형성되면서 미네랄이 소금 결정화되면서 자기들끼리 서로 달라붙게 된다.
신장 결석은 아이를 자연 분만하는 것 다음으로 고통을 준다.
적시에 발견되기만 하면 결석은 신체에 영구적 손상을 일으키지는 않는다.
상황에 따라 다르지만 신장 결석을 배출하기 위해 진통제를 복용하면서
물을 많이 마시는 것만으로 쉽게 치료되기도 한다.
하지만, 결석이 요로에 박히거나 요로 감염과 관련되거나 합병증을 유발하는 경우에는
수술이 필요하다.
신장 결석은 신장 내에서 이동 중이거나 요관 중 하나로 들어갈 때까지는
아무런 증상이 없다(요관=요로는 신장과 방광을 연결하는 관이다.).
고통이 시작되는 시점은
신장 결석이 요관에 걸리면서 소변의 흐름을 막아 신장이 붓고 요관에 경련이 일어나는 시점이다.
데굴데굴 구를 정도로 매우 고통스럽다. 이때의 증상은
옆구리와 등, 갈비뼈 아래에 심하고 날카로운 통증
하복부와 사타구니까지 방사되는 통증
파도처럼 다가왔다가 가라앉았다가를 반복하는 통증 강도가 변하는 통증
소변을 볼 때 따끔거리는 통증이나 열이 나는 증상이다.
다른 증상도 있다.
분홍색, 빨간색 또는 갈색 소변(혈뇨라고 한다.)
탁하거나 악취가 나는 소변
지속적인 소변 욕구
평소보다 더 자주 소변을 보거나 소량의 소변을 보는 경우
메스꺼움과 구토
요로 감염이 있을 경우는 감염 수치가 높아지고 발열과 오한이 난다.
신장 결석은 종류가 하나가 아니다.
동물에서 나온 결석 칼슘 결석
대부분의 신장 결석은 칼슘 결석인데 화학적 성분은 일반적으로 옥살산칼슘 형태다.
옥살산염은 간에서 매일 생성되거나 식단을 통해 흡수되는 물질로 특정 과일과 채소, 견과류와 초콜릿에 옥살산염 함량이 높다. 칼슘결석은 인산칼슘의 형태로도 나타난다.
칼슘 결석은 신세뇨관 산증과 같은 대사 질환이 있는 경우 더 자주 발생한다.
토피라메이트(Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)와 같이 편두통이나 발작을 치료하는 데 사용되는
특정 약물이 칼슘 결석을 발생시키기도 한다.
스트루바이트 결석
요로 감염에 반응하여 스트루바이트 결석이 형성된다.
이 결석은 매우 빠르게 자란다.
상당히 커질 수 있으며 때로는 증상이 거의 없어서 모르는 경우가 많다.
요산석
요산 결석은 만성 설사나 흡수 장애로 인해 체액이 너무 많이 손실되는 사람, 고단백 식단을 섭취하는 사람, 당뇨병이나 대사 증후군이 있는 사람에게서 형성된다. 운동을 많이 하는 사람이나 고강도 피트니스를 하는 사람에게 발생될 확률이 높다.
시스틴 결석
시스틴 결석은 신장에서 특정 아미노산을 너무 많이 배출시키는 시스틴뇨증이라는
유전성 질환이 있는 사람에게서 발생한다.
대부분의 작은 신장 결석은 특별한 치료가 필요하지 않다.
하루에 1.8~3.6리터 정도의 물을 마시면 소변이 묽어지고 결석이 생기는 것을 예방할 수 있다.
약간의 통증이라면 이부프로펜(Advil, Motrin IB 등)이나 나프록센 나트륨(Aleve)과 같은 진통제를
복용하고 신장 결석 통과에 도움이 되는 알파 차단제 유형의 약물을 복용하면
요관 근육을 이완시켜 신장 결석을 더 빠르고 덜 고통스럽게 배출하도록 돕는다.
알파 차단제는 탐술로신(Flomax)과 약물 조합인 두타스테리드와 탐술로신(Jalyn)이 있다.
https://www.urology.com.my/eswl-therapy-for-kidney-stones/신장 결석이 너무 커서 저절로 전달되지 않거나 출혈, 신장 손상 또는 지속적인 요로 감염을 유발하는
경우에는 음파를 사용하여 돌을 부수는 체외 충격파 쇄석술(ESWL)이라는 시술로 음파를 사용하여 결석을 소변으로 전달할 수 있는 작은 조각으로 부수는 강한 진동(충격파)을 시술한다.
체외 충격파 쇄석술 시술시간은 45~60분 정도 소요되며, 중등도의 통증이 있을 수 있으므로 편안하게 하기 위해 진정제나 가벼운 마취를 하고 진행한다.
ESWL을 하게 되면 소변에 혈액이 섞이고, 등이나 복부에 멍이 들기도 하고,
신장 및 기타 인접 기관 주변에 출혈이 생기고, 결석 조각이 요로를 통과할 때 불편함을 유발할 수 있다.
그 외에도 신장에서 매우 큰 결석을 제거하는 수술은
경피적 신절석술(nef-row-lih-THOT-uh-me)을 하는데 작은 절개를 통해 삽입된 작은 스코프와 기구물을
사용하여 외과적으로 신장 결석을 제거하는데 이 수술 중에는 전신마취를 하게 되며, 회복하는 동안
1~2일 정도 병원에 입원해야 한다. ESWL 시술이 실패할 경우에는 이 수술을 진행한다.
신장 결석 위험을 줄이기 위해서는 생활 방식을 바꿀 필요가 있다.
첫째, 하루 종일 물을 마셔야 한다.
목이 마르지 않아도 주기적으로 신장 결석 병력이 있는 사람들의 경우에는
귀찮더라도 충분한 수분을 섭취해야 한다.
자기의 소변 색이 옅고 투명하다면 물을 충분히 마시고 있는 것이다.
https://plantbasedjuniors.com/둘째, 옥살산염이 들어있는 음식을 적게 먹어야 한다.
시금치, 고구마, 견과류, 차, 초콜릿, 후추, 콩 같은 제품은 자연식품이지만 요로 결석 환자에게는
좋지 않다.
셋째, 소금과 동물성 단백질 섭취를 줄여야 한다.
