수의사가 읽어주는 외국 수의학 저널#51 삶의 질
반려동물의 마지막 : Life Of Quality
모든 반려동물의 삶은 존중받아야 합니다. "삶의 질(QOL)"은 삶의 끝자락에 있는 개의 하루하루의 삶과 라이프 스타일에 대한 바를 토론하는 개념입니다. 삶의 질이라는 개념은 그래서 안락사와 닿아있는 개념이지만, 사실은 더욱더 넓은 개념이며, 우리는 이 개념을 통해서 개의 만성적인 질병과 통증에 대해 이해하고, 더 나은 관리방법을 찾는 것을 목표합니다.
대부분의 노령 동물은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있는 하나 이상의 건강상태를 가지고 있습니다. 노령견에서 흔히 볼 수 있는 만성 질환의 예는 다음과 같습니다..
. 시력저하 : 핵 경화나 백내장과 같이, 점진적으로 눈이 흐려집니다.
. 종양 : 모든 종류의 종양은 나이가 듦에 따라 더 위험성이 커집니다.
. 만성신부전 : 퇴행성으로 나타나는 신장의 질병은 혈액 내의 노폐물을 거르는 기능을 저하시킵니다.
. 청력 저하 : 귀의 구성요소들이 탄력을 잃으면서 점진적으로 귀가 먹게 됩니다.
. 골관절염 : 관절의 노화에 따른 매우 고통스러운 염증입니다.
. 과체중/비만 : 50% 이상의 노령견은 과체중 혹은 비만으로 그들의 삶의 질이 떨어져 있습니다
삶의 질을 객관적으로 평가할 수 있는 방법이 있을까요?
수의 종양학의 엘리스 박사는 반려동물의 삶의 마지막 순간이 다가옴에 따라, 반려동물 보호자들이 선택할 수 있도록 개의 삶의 질 척도를 개발, 제시했습니다. 이 삶의 질 척도는 보호자-수의사가 반려동물과 보호자와의 관계가 건강하게 유지될 수 있도록 도움이 되는 지침을 제공합니다. 이 척도는 생명을 제한하는 질병이 있는 개의 완화 치료 또는 호스피스 계획의 성공을 측정하고 해당 치료/계획을 미세 조정할 수 있는 도구를 제공합니다.
Villalobos 박사의 삶의 질 척도는 7가지 범주를 살펴보고 각 매개변수에 1에서 10까지 점수를 매기며 10이 최고입니다. 각 카테고리에서 5점 이상 혹은 총 합이 35점 이상일 때에는 안락사에 대한 고려 없이, 아이들을 케어할 수 있음을 나타냅니다.
Each and every pet has certain needs that should be recognized and respected. Quality of life is a way to refer to and discuss the day-to-day life and lifestyle of a dog reaching the end of its life. If we can successfully meet an ailing or chronically ill dog's basic needs, then we can feel confident that our efforts in preserving life are justified.
What are some of the conditions that might cause a dog’s quality of life to deteriorate?
Most senior pets develop one or more medical conditions that tend to worsen over time. Examples of chronic medical conditions common in the older dog include:
Blindness. Generally occurs gradually from changes in the lens of the eye.
Cancer. The risk of cancers of all types increases with age.
Chronic renal disease. This degenerative kidney disease leads to the decreased ability of the kidneys to filter biological waste from the blood.
Deafness. Generally occurs gradually over time as the eardrum becomes less flexible.
Osteoarthritis. Painful inflammation and deterioration of the joints.
Overweight/obesity. More than half of senior dogs are overweight or obese, reducing their quality of life.
Is there a way to objectively measure my dog’s quality of life?
Dr. Alice Villalobos, a veterinary oncologist, has developed a quality-of-life scale for dogs so that owners can act on behalf of their beloved animal family members as a pet's end of life approaches. The quality-of-life scale provides guidelines that help owners and veterinarians work together to maintain a healthy human-animal bond. The scale provides a tool with which to measure the success of a palliative care or hospice plan for a dog with life-limiting disease and to fine-tune that care/plan.
Dr. Villalobos' quality-of-life scale looks at seven different categories and scores each parameter from 1 to 10, with 10 being the best. A score above 5 in each category, or an overall score greater than 35, suggests that the dog's quality of life is acceptable and that it is reasonable to continue end-of-life care and support.
The categories to be measured can be remembered as "HHHHHMM." This list of letters stands for Hurt, Hunger, Hydration, Hygiene, Happiness, Mobility, and More good days than bad.
