골절과 골다공증은 뼈가 약해져 쉽게 부러지거나 골밀도가 감소하는 질환으로, 특히 중장년 이상에서 많이 발생합니다. 이를 예방하고 치료하는 데 가장 기본이 되는 것은 뼈 건강에 필요한 영양소를 충분히 섭취하는 것이며, 이를 보조하는 영양제를 적절히 복용하는 것입니다.
아래에서 뼈 건강에 필수적인 영양소부터, 각각의 역할, 권장 복용법, 그리고 실제로 많이 사용되는 영양제 종류와 함께 부작용 및 주의사항, 생활습관 개선까지 아주 자세히 설명하겠습니다.
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뼈의 99% 이상은 칼슘으로 이루어져 있습니다. 칼슘은 뼈에 미네랄을 공급해 단단하고 튼튼하게 만드는 주성분이며, 혈액 내 칼슘 농도가 낮아지면 몸은 뼈에서 칼슘을 빼내 혈중 농도를 유지하려 하기 때문에 골밀도가 떨어지고 골다공증 위험이 높아집니다.
하루 권장량은 보통 성인 기준 1000mg에서 1200mg 사이입니다. 특히 폐경기 여성, 노년층은 권장량이 약간 더 높아질 수 있습니다.
칼슘은 음식으로도 충분히 섭취할 수 있지만, 칼슘이 많이 들어있는 우유, 치즈, 요거트, 멸치, 두부 등의 식품을 잘 챙겨먹는 것이 중요합니다.
칼슘 보충제를 선택할 때는 흡수율과 복용 편의성을 고려해야 합니다. 대표적으로 칼슘 탄산염과 칼슘 구연산염이 있는데, 칼슘 탄산염은 칼슘 함량이 높으나 위산이 충분해야 흡수가 잘 되고, 식후에 먹는 게 좋습니다. 반면 칼슘 구연산염은 위산이 적어도 잘 흡수되어 위장 장애가 있는 분에게 권장됩니다.
칼슘은 한 번에 500mg 이상 복용하면 흡수율이 떨어지므로 하루 중 여러 번 나눠서 복용하는 게 효과적입니다.
비타민 D는 칼슘의 장내 흡수를 촉진해 뼈에 칼슘이 잘 붙도록 도와주는 역할을 합니다. 비타민 D가 부족하면 아무리 칼슘을 많이 먹어도 체내 흡수가 제대로 되지 않아 골다공증 위험이 커집니다.
비타민 D는 피부가 햇볕을 받으면 체내에서 자연 합성되지만, 실내 생활이 많거나 겨울철, 고령자, 자외선 차단제를 자주 사용하는 사람들은 부족하기 쉽습니다.
보통 비타민 D3(콜레칼시페롤) 형태의 보충제가 가장 효과적이며, 하루 권장량은 600~800 IU 정도입니다. 골다공증 환자는 의사 처방에 따라 훨씬 높은 용량을 복용하기도 합니다.
칼슘 보충제와 함께 복용하면 칼슘 흡수율이 크게 향상됩니다.
마그네슘은 뼈의 미네랄 구성에 필수적이며, 칼슘과 함께 작용해 뼈 형성을 돕습니다. 또한 신경과 근육의 기능 조절, 특히 근육 경련 예방에 효과가 있어 골절 후 회복에도 도움이 됩니다.
마그네슘이 부족하면 칼슘 대사가 원활하지 않아 골밀도 감소 위험이 커질 수 있습니다.
하루 권장 섭취량은 300~400mg 정도이며, 칼슘과 마그네슘의 섭취 비율은 대략 2:1 정도가 이상적입니다.
마그네슘 보충제 종류로는 마그네슘 산화물, 시트레이트, 글리시네이트 등이 있으며 흡수율과 부작용 정도가 다릅니다. 특히 마그네슘 시트레이트와 글리시네이트가 비교적 흡수가 잘 되는 편입니다.
비타민 K2는 뼈 단백질인 오스테오칼신(osteocalcin)을 활성화시켜 칼슘이 뼈 조직에 잘 결합하도록 돕는 역할을 합니다. 비타민 K2가 부족하면 칼슘이 혈관 등에 쌓여 동맥경화 위험을 높이고, 뼈에는 제대로 붙지 않아 골다공증 위험이 커집니다.
비타민 K2 중 MK-7 형태는 체내 반감기가 길어 효과가 오래 지속되어 골다공증 예방 및 치료에 많이 사용됩니다.
혈액응고제를 복용 중인 사람은 비타민 K2 복용 전 반드시 의사 상담이 필요합니다.
MK-7은 하루 90~120mcg 정도 복용이 권장됩니다.
뼈는 칼슘만으로 이루어진 단단한 조직이 아니라 콜라겐이라는 단백질 섬유가 골격을 이루며, 그 위에 미네랄이 결합해 강한 뼈를 만듭니다. 그래서 콜라겐이 충분하지 않으면 뼈의 유연성과 강도가 떨어집니다.
콜라겐 보충제는 피쉬 콜라겐 펩타이드 형태가 대표적이며, 흡수가 잘 되는 저분자 형태입니다.
콜라겐 합성을 돕는 비타민 C와 함께 섭취하면 효과가 상승합니다.
골절 회복에도 콜라겐 보충은 도움이 됩니다.
오메가-3 지방산은 체내 염증을 줄이고, 골다공증으로 인한 골손실을 억제하는 효과가 있습니다. 또한 심혈관 건강에도 매우 중요하기 때문에 뼈 건강과 전신 건강 관리 모두에 좋습니다.
대표적인 오메가-3 보충제는 피쉬 오일이나 크릴 오일입니다.
하루 1,000mg 이상의 EPA/DHA 복용이 권장되며, 혈액 희석제 복용자는 의사 상담 필요합니다.
뼈는 단백질과 미네랄이 결합해 만들어진 조직이므로, 단백질 섭취가 부족하면 뼈 재생이 늦어집니다. 또한 아연, 구리, 망간 등 미량 미네랄도 뼈 대사와 재생에 중요한 역할을 합니다.
단백질은 하루 권장량인 체중 kg당 약 0.8~1g 이상을 꾸준히 섭취해야 하며, 골절 회복 중에는 더 높일 필요가 있습니다.
아연은 뼈 세포 재생과 뼈 형성에 관여하며, 부족하면 골밀도 저하 위험이 있습니다.
아르기닌: 상처 치유 및 혈류 개선에 도움
실리카: 콜라겐 합성을 촉진해 뼈 조직 강화
항산화제(비타민 E, 셀레늄): 염증 감소 및 조직 보호
글루코사민, 콘드로이틴: 관절 건강과 연골 재생 지원
칼슘 과다 복용은 신장 결석, 심혈관계 위험을 증가시킬 수 있으므로, 권장량을 지키고 정기적인 혈액검사를 받는 것이 좋습니다.
비타민 K2는 혈액응고제를 복용하는 경우 반드시 의사와 상의 후 복용해야 합니다.
칼슘, 마그네슘, 비타민 D 등은 서로 상호작용이 많으므로 균형 있게 복용하는 게 중요합니다.
골다공증 약물치료 중에는 영양제 복용 계획을 주치의와 상의하는 것이 안전합니다.
칼슘이 풍부한 우유, 두유, 치즈, 요거트, 멸치, 시금치, 두부 등을 골고루 섭취하세요.
비타민 D 합성을 위해 하루 15분 이상 햇볕을 쬐는 게 좋습니다(오전 10시 이전 또는 오후 3시 이후, 자외선 강도에 따라 다름).
카페인, 알코올, 흡연은 골밀도 감소와 골절 위험을 높이므로 제한해야 합니다.
규칙적인 체중 부하 운동(걷기, 조깅, 근력운동 등)은 뼈를 자극해 골밀도 유지에 매우 효과적입니다.
충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식사를 통해 영양소 흡수 환경을 개선하세요.
칼슘+비타민 D 복합제: 시중에서 많이 판매되고 있으며, 두 가지 성분을 함께 섭취해 칼슘 흡수율을 높임
칼슘+비타민 D+마그네슘+비타민 K2 복합제: 최근 골다공증 예방에 많이 권장되는 포괄적 제품
단일 성분 보충제: 필요에 따라 비타민 D나 마그네슘 단독 보충 가능
콜라겐 펩타이드 제품: 맛과 흡수율이 좋은 분말 또는 젤 형태로 다양하게 출시
오메가-3 보충제: 캡슐 형태가 대부분이며, 하루 권장량 기준으로 섭취
골절과 골다공증 예방 및 관리를 위해서는 무엇보다도 칼슘, 비타민 D, 마그네슘, 비타민 K2, 단백질, 콜라겐, 오메가-3 등 뼈 형성 및 유지에 필수적인 영양소를 충분히 섭취하는 것이 핵심입니다. 이들 영양소는 서로 보완적인 역할을 하므로 균형 있게 복용하는 것이 중요하며, 영양제 선택 시 각각의 특성과 흡수율, 개인 건강 상태를 고려해야 합니다.