어깨통증 발생원인 알고 계신가요?

우리가 일상생활을 할때 반복적으로 신체 어느 한 부위에 통증이 나타나는 것 만큼 삶의 질을 떨어트리는 것또한 없을 것입니다. 그래서 나이가 들면 들수록 '역시 건강이 최고다' 라는 말을 곧 잘 하게 되는 것이죠..

삶의 질을 떨어트리는 신체 통증 부위 중에서도 어깨는 그 정도와 비중이 상당히 높습니다.

어깨가 불편하면 상반신 전체가 불편하고 움직임에 제한이 상당히 많이 생기는느낌이 드실 것입니다.

특히나 누워있을때 통증부위에 직접적인 접촉이 닿기 때문에 유난히 어깨통증이 심해지는 것이 사실입니다. 이러한 어깨통증이 지속이 될 때, 주변에서 많이 들어보았던 수술을 하는 것만이 해결책일까요?

물론 수술이라는 것은 상당히 심혈을 기울여야 하는 치료이다 보니 막상 어깨통증이 심해 병원을 찾고 수술이 필요하다는 진단을 받게 된다고 하더라도 그 자리에서 바로 수술 결정을 하는 환자들은 많지 않을것 입니다.

대부분 수술을 하기전에 어깨통증을 완화시킬 수 있는 보존적인 치료방법을 먼저 모색할 것이겠죠.

문제는 병원을 찾아갔더니 염증도 심하고 상태가 좋지 않아 통증완화 주사도 맞고 여러가지 물리치료도 받았지만, 치료를 받을 당시에는 괜찮았던 것이 시간이 지나면 또 다시 통증이 반복적으로 시작되는 것에 대해 근본적 원인 해결이 아닌 잠시 잠깐 극심한 어깨통증만 조절해주는 느낌이란 것입니다.

아시다시피 보존적인 치료에도 불구하고 통증이 사그라들지 않는다면 과거에는 대부분 어깨질환을 수술로 치료했던 것이 사실입니다.

힘줄이 약해진 부위는 다시 꼬매주거나, 뼈가 좀 자라나 있어 통증이 느껴졌다면 그 뼈를 조금 갈아내주거나, 염증이 원인이라면 수술을 통해 염증을 걷어내주거나 등의 내시경 수술 및 수술을 통한 치료가 대다수였죠.

하지만 근래에는 반드시 수술적인 치료를 통해서 진행해야 하는 경우는 힘줄이 완전히 끊어진 경우거나 뼈가 있고 거기 힘줄이 달라붙는데 그 부위가 완전히 뜯겨진 경우에만 해당합니다.

중요한 것은 이렇게 뜯겨지기 전에 분명 이전 상황이 먼저 발생하며 약해지거나 헤지거나 염증이 생기는 경우들이 먼저 발생을 하고  그게 더 진행되었을 때 끊어지게 되는 거죠.

문제는 이렇게 헤지거나 약해졌을때 수술을 대체하고 또 본격적으로 힘줄이 끊어지는 상황으로까지 가기 전에 과거에는 이러한 어깨통증을 호전시킬 수 있는 방법이 없었다는 것입니다.

그래서 '조금 더 운동하고 지내보세요. 그러다가 힘줄이 더 끊어지면, 그때 수술해드릴게요.' 혹은 '힘줄이 현재 끊어진 상태는 아니지만, 약해져있고 계속 아프다고 하시니 그럼 그냥 빠르게 수술을 진행합시다.' 라고 병원에서 말해주는 경우가 많았던 것입니다.

그래서 과거 어깨환자분들께서 선택할 수 있는 부분은 기본치료 또는 수술적 치료 뿐이 없었습니다.

하지만, 수술은 수술 자체만으로 끝나는 것이 아니라, 부가적으로 발생되는 상황들이 많습니다. 수술한 부위를 잘라서 꼬매고, 꼬매고 나면 꼬맨 자리가 아물어야 하는데 한달 이상의 시간이 걸리기 때문에 보조기를 찬 채로 한 달 동안 팔을 사용하지 못하게 됩니다. 그렇게 되면 일상적인 생활도 어렵게 되고, 운전이나 팔을 이용해 일을 해야 하는 분들은 심할 경우 생업을 지속하지 못하는 상황까지 발생하게 되는 것입니다.

그래서  더 늦기 전에 어깨통증을 없애고 생활을 지속해야 하니 울며 겨자 먹기로 수술을 선택할 수 밖에 없는 것 입니다.

수술이 끝나고 보조기 착용 기간이 끝나면 힘줄이 아물기를 기다린 1달이란 시간 동안 굳어진 어깨를 풀어내는 기간이 짧게는 6개월 ~ 1년, 길게는 2년까지 걸리게 됩니다. 때문에 환자들 사이에서는 "어깨 수술 하게 되면 짧으면 6개월, 길면 1년은 고생을 해야지 낫는다"는 말씀을 많이 하시기도 하는것입니다.

하지만 요즘 어깨병원의 경우, 수술을 하지 않고, 내시경, 전신마취 등의 과정을 환자가 겪지 않아도 어깨통증이 발생한 경우 치료할 수 있는 비수술적인 치료방법들이 생겼습니다.

우선 어깨안에 통증이 생기는 이유는 크게 노화, 염증 반응으로 인한 통증, 어깨가 굳어진 현상으로 나눌 수 있습니다.

이 두 가지 원인들로 인한 어깨통증을 비수수술치료방법을 통해 해결할 수 있는 방법이 생긴 것입니다.

어깨통증이 지속적으로 느껴질 경우, 우선 병원에 방문하여 진료를 받아보신 후 앞서 말씀드린 것처럼 힘줄이 아예 끊어져서 수술을 해야만 하는 상황이 아니라면 우선 첫번째로, 기본적으로 휴식과 먹는 약, 물리치료를 선행해보신 후, 두번째로, 첫번째 방법으로도 어깨통증이 호전이 없을 때에는 핌스치료와 같은 비수술 치료로 개선을 해주시는 것이 좋으며(단, 어깨 힘줄이 약해지거나 헤지는 등 완전히 끊어진 경우가 아닐 때) 세번째로,두번째 방법으로도 해결할 수 없는 "어깨 힘줄이 완전히끊어진 경우"에는 빠른 시일내에 수술을 하셔야 됩니다.

이처럼 단계적으로 어깨통증을 치료하는데에 접근을 하시면 될 것입니다!

인대가 움직일때 천장 역활을 하는 '견봉'의 모양입니다. 보통 평평할수록 문제가 없는 편이며, 앞 부분이 스파이크처럼 내려와서 인대에 자극을 줄 수 있는 모양새입니다

팔을 올릴때 주로 관팔을 올릴때 주로 관여하는 극상건이 MRI T2영상에서 '검게' 보이는 것이 정상소견이라면 이 분의 경우 밝은 회색으로 보입니다. 염증이 있다는 이야기(건증)

인대와 견봉사이의 점액낭이 많이 부어있는 모습으로 어깨 아랫부분까지 부어있어서 많이 아프실 것으로 생각됩니다.

관절 주머니 아랫쪽이 쪼그라들어 있는 모습이며 이러면 어깨가 어느 이상 안 움직이게 됩니다. 어깨를 잘 움직이기 위한 첫 단계로 이 부분을 팽창시켜주는 것이 중요합니다.

어깨비수술치료를 시행했으며 야간통이 사라졌으며 팔도 올라가지 못했던 부분도 다 올라가로 통증도 10%미만으로 떨어졌습니다.

어깨는 염증이 생기면서 통증이 생기고  굳어지면서 움직임에 제한이 생기기 때문에 이 두마리 토끼를 한꺼번에 비수술 치료방법으로 치료할 수 있습니다. 어깨질환을 치료하는 비수술적인 치료방법으로는 먼저 초음파를 통해 힘줄이 약해진 부위에 자극용액을 투여하며 석회가 있는 부위는 굵은 바늘을 이용하여 깨 부수어 흡수시키고, 어깨 관절이 쪼그라들면서 생긴 오십견 증상 부위에는 약을 넣어 관절이 쪼그라든 부위를 넓혀줍니다.

이러한 치료를 통해 어깨통증 및 염증을 가라앉히게 되고, 어깨는 움직이려고 할 때 긴장이 되면서 움직임에 제한이 생기는 경우가 있는데 이 때 영상유도장치를 통해 플런저라고 하는 특수바늘을 이용해서 어깨의 약 7군데 정도 되는 근육을 일일히 하나씩 다 잡아서 풀어주게 됩니다. 그렇게 되면 굳었던 근육이 풀리며서 움직임이 바로 즉각적으로 회복되는 원리의 어깨통증치료방법입니다.

이러한 일련의 치료들이 큰 시간의 소요 없이 바늘과 약물로 간단하게 진행되는데, 중요한 것은 정확한 부위에 정량의 약을 투여하고 근육이 굳어진 포인트를 잘 찾아서 약을 투여하는 것 입니다.

이러한 치료를 이용해서 회전근개부분손상 및 그로 인해서 어깨가 굳어지는 경우라던가 오십견, 석회성건염의 경우 등을 모두 치료할 수가 있습니다.

어깨통증을 검색하고 찾아와서 내원하시는 환자분들께서 제일 걱정하시는 부분이 "그럼 수술은 언제하냐, 수술은 진짜 하기 싫은데!" 라는 이야기를 하시는 것을 볼때 바로 수술 그 자체의 진행 여부에 대한 것으로 수술은 앞서 이야기 드린 것처럼, 딱 한가지 경우에는 어쩔 수 없이 진행됩니다. 

바로 뼈가 있고, 뼈에 달라붙은 힘줄이 있는데 이 힘줄이 바로 회전근개입니다. 이러한 회전근개가 뼈에 붙어있고, 움직이면서 뼈를 잡아당기는 동작을 하게 되는데, 이러한 회전근개가 톡! 끊어진 경우에는 어쩔 수 없이 수술을 해야 합니다.

하지만 완전히 끊어지지 않은 상태로 붙어있는 상황에서 이 힘줄이 얇아지거나 약해지거나, 혹은 헤지거나, 염증이 생긴 경우에 환자들은 그렇게 된 상황이 오래될수록 어깨통증을 더 심하게 느끼고 일상생활을 지속하기가 어렵고 뒷짐을 지거나 머리를 감거나, 물건을 집는 것 조차 힘든 상황에 부딪히게 됩니다.

이런 경우에는 수술을 필요로 하지 않고 앞서 설명 드린 비수술적인 치료로써 어깨통증을 완화시키고 증상을 개선할 수 있기 때문에 수술을 결정하기에 앞서 먼저 전문적으로 검사를 통해 '본인의 어깨 힘줄 상태가 어떤지'를 정확하게 체크해보는 것이 중요합니다.