1. 서양의학과 동양의학
▶ 서양의학과 동양의학 모두 인간의 생리와 병리를 연구하는 학문이다. 그러나 의학의 생성과 발전은 사회적, 역사적 배경이 다르며, 철학과 문화의 기초와 사유방법에 차이가 있다.
▶ 원자론은 서양의학에 영향을 주었다. 원자를 인식하는 것이 사물의 기초를 인식하는 것으로, 이런 환원론적 생각이 바탕이 되었다. 그래서 인과결정론의 원칙 즉 기관, 조직, 세포, 분자 등으로 분해하여 연구하는 분석, 환원 방법이 심화되었다.
▶ 원기론은 동양의학에 영향을 주었다. 음양의 대립이 통일되어 운동하는 물질로 구성되어 있으며 전일적 유기체라는 생각이 바탕이 되었다. 일대일 인과관계로 설명하기는 어려우며 동양의학은 원기론과 전일관, 음양대립통일 사상이 토대가 되었다.
2. 양방병리학과 한방병리학의 개념
(1) 서양의학에서의 병리학
▶ 개체에서 일어나는 여러 이상 증상 즉 형태학적 변화 및 기능적 변화들을 관찰해 질병의 원인과 경과 및 귀결에 관한 사항들을 연구함으로써 병의 본질을 밝히고 특수 질병 및 질병 단위를 수립하는 학문
▶ 병의 원인에 근거한 독립적인 질병 단위들을 다루는 것이 전제되어 있다.
(2) 한방병리학
▶ 증상의 조합을 가지고 변증을 한다. 한의학적 해석의 체계와 방법론에 의해 인체에 발생한 모든 이상상태의 원인과 경과 및 결과 등을 탐구함으로써 진단과 치료 등에 기초적인 자료를 제공하는 학문이다.
▶ 한의학적 해석의 체계는 기본적인 것으로 천인상응론과 음양오행론 등을 들 수 있다. 한의학에서 인체는 전일적 존재라는 인식 아래 하나의 소우주로 인식된다.
3. 동서양의 자연관, 인체관, 질병관
(1) 자연관
▶ 동양은 하늘과 인간의 관계를 조화의 관계로 생각하고 끊임없이 기를 주고받는다고 보았다. 천인합일사상으로 조화와 일치의 수평적 교류관계가 형성된다.
▶ 서양은 대립, 수직, 종속적 관계에서 자연을 정복할 수 있는 대상으로 보았다. 독립적인 객체로 받아들인다.
(2) 인체관
▶동양은 인간을 삼재적 구조 속에서 천지와 더불어 영위하는 유기적 관계를 가진다고 보았다.
▶서양은 17세기 과학혁명 이후 인체를 하나의 독립된 실체로 보았다.
(3) 질병관
▶ 동양은 인체를 물질로 이루어진 것이 아니라 생명체가 갖고 있는 음양오행의 유기적 연관성의 틀이 깨진 것으로 질병관을 삼았다.
▶ 서양은 인체의 내적 요소보다는 외적 인자에 의한 환경 조건을 중시하여 멸균, 살균, 항균 등에 치중하는 외인 중심이다.
4. 양방병리학과 한방병리학의 분류 체계
(1) 양방병리학
▶ 병리학의 핵심이 되는 요소는 질병의 원인, 발생기전, 세포 및 기관에서 변화가 유도되는 생화학 및 구조적 변화, 변화의 기능적인 결과이다.
▶ 일반 병리학과 기관 병리학으로 구성된다. 일반 병리학은 질병의 주 원인인 비정상적 자극과 유전적 결함에 대한 세포와 조직의 반응이며 기관 병리학은 질환이 발생된 특정 장기 및 조직에서의 변화이다.
(2)한방병리학
▶ 관찰 방법과 특징에 근거하여 3가지로 구분된다.
▶ 변증병리학: 정체성과 개체성의 관점에서 장부경락계통의 병태를 구명 & 대사병리학: 수곡과 대기, 정기와 사기 등이 인체의 내외상하를 출입하고 승강하면서 일어나는 생리기능의 이상을 중심으로 질병의 본질을 인식 & 체질병리학: 특정 질병에 노현된 증상이나 객관적인 사항들 외에도 환병 개체의 체질적 특수성을 고려하여 질병의 본질을 인식
4. 진단 방법
(1) 양방병리학-辨病
▶세포의 형태와 구조의 변화를 통해 질병의 성질을 인식하는 것에 중점을 두었으며 유전암호가 체질에 영향을 미친다는 것을 발견해서 관련 연구를 하고 있다.
▶질병 분류의 중요 근거는 병인과 병위가 있는 세포조직의 병리변화로 임상분과가 세분화되었다.
▶연구 방법으로는 육안 검사, 광학현미경, 전자현미경, H&E 염색 등이 있다.
(2) 한방병리학-辨證
▶병인에 대한 인식은 외인육음, 내인칠정, 불내외인의 관점과 관련 있다. 외인육음의 경우, 객관적 실체가 아니라 침입한 사기가 인체에 작용하는 것으로부터 인체의 반응되어 나오는 증후로 병인을 확인
▶진단의 목표, 치료의 근거가 되는 증은 외부와 유기체의 상호작용에서 발생되는 것으로 인체의 병리 기능 상태이다.
5. 동서양의 치법
▶ 동양은 질병을 내인 중심으로 보고 부정거사로 사기가 성하면 사하고 정기가 허하면 보한다는 원칙, 증을 구체적으로 분형시킨 증형을 통해 동병이치, 이병동치를 한다.
▶ 서양은 질병을 주로 외인 중심으로 보고 병인균을 치료대상으로 삼는다.
6. 고찰
(1) 한방병리학은 철학적 접근 방법으로 기능 중심이라면 양방병리학은 현대 과학적 접근 방법으로 형태 중심이라 할 수 있다.
(2) 동서병리학은 목적은 같으나 사상과 연구방법에 차이가 있다. 동양은 일원론적, 서양은 이원론적 사유를 기반으로 한다.
(3) 양방은 원인 추구가 기본이며, 몸 전체가 아니라 질병 자체를 다루는 즉 숲이 아닌 나무를 본다고 할 수 있으며 한방은 원인이 아니라 어떻게 하면 환자를 치료할 수 있을까? 하는 현상론을 추구하여 개체의 질병이 아닌 환자 자체를 살핀다는 차이점이 있다. 양방은 분석적이고 한방은 통합적이다. 무엇이 옳고 그른 것은 없으며 각각의 장점을 합치면 좋은 시너지가 나올 것이라 생각한다.