14. 유방암치료이야기
병원비와 보험혜택
암 같은 큰 병에 걸리면, 누구나 가장 먼저 병원비부터 떠올릴 것이다. 치료가 얼마나 힘들지, 앞으로 삶이 어떻게 바뀔지보다도 먼저 드는 생각은 “이 돈을 감당할 수 있을까?”라는 두려움이다.
그래서 사람들은 미리 보험을 들기도 한다. 암 진단비나 수술비 보장이되는 질병보험 또는 병원비를 거의 돌려주는 실손보험 등으로 혹시 모를 미래를 대비해 매달 꼬박꼬박 보험료를 낸다.
나 역시 그랬다. 실손보험과 질병보험을 들어 두었다. 하지만 건강할 때는 솔직히 그 돈이 아까웠다. 매달 빠져나가는 보험료가 부담스럽게 느껴질 때도 많았다. '내가 설마 큰 병에 걸리겠어? 이 돈을 모으면 보험적용도 안된 소소한 병원비로 써도 되겠다' 속으로 그런 생각을 하기도 했다.
그때는 몰랐다. 그 보험이 얼마나 든든한 버팀목이 될지. 막상 암 진단을 받고 치료를 시작하고 보니, 그동안 부담스럽게만 느껴졌던 보험이 얼마나 고맙고 고마운 존재인지 알게 되었다. 병원비 계산서를 받아 들 때마다 ‘그래도 준비해 두길 잘했다’는 생각이 절로 들었다.
암이나 중대 질병이 발생하면 건강보험공단에서는 ‘산정특례’라는 제도를 적용해 준다. 산정특례로 지정되면 5년 동안 암 치료와 관련된 급여부분 진료비의 5%만 본인이 부담하면 된다. 나머지 95%는 국가에서 지원한다. 처음 이 제도를 알았을 때 참 놀라웠다.
“정말 이런 제도가 있었구나.”
뉴스에서 우리나라 의료보험 제도가 세계 최고 수준이라는 말을 들을 때마다 대수롭지 않게 넘겼는데, 내가 직접 경험해 보니 그 말이 과장이 아니었다. 덕분에 나는 ‘돈이 없어서 치료를 못 하면 어쩌지’라는 걱정보다는 ‘잘 버텨서 이겨내자’는 마음으로 치료에 집중할 수 있었다.
미국이나 다른 나라에서는 병원비가 너무 부담스러워 치료를 제때 받지 못하는 사람도 많다고 한다. 그 이야기를 들을 때마다 우리나라 의료보험 제도가 얼마나 고마운지 새삼 느낀다.
아프기 전에는 몰랐다. 건강의 소중함도, 준비의 중요성도, 그리고 사회가 함께 만들어 놓은 안전망의 가치를.
매달 빠져나가던 보험료, 번거롭게 느껴지던 행정 절차, 당연하게 여겼던 의료 혜택…. 이제는 하나하나가 고맙고 감사하다.
병은 누구에게나 예고 없이 찾아온다. 그리고 그 순간, 준비되어 있는 사람과 그렇지 않은 사람의 차이는 크다. 나는 우찌되었든 반 강제라도 준비해 두었던 덕분에 조금은 덜 불안하게 치료를 받을 수 있었다.
지금도 여전히 치료의 길 위에 있지만, 적어도 돈 때문에 포기하지 않아도 된다는 사실이 나에게는 큰 위로가 되었다. 아깝다고 생각한 보험료가 이제는 내 삶을 지켜준 고마운 저축 같다는 생각이 들었다.
실손보험은 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 구분되고 조금씩 보험료와 혜택정도가 다르다.
실손보험의 가장큰 장점은 본인부담금으로 들어간 병원비를 거의 돌려 받을 수 있다는 것이다.
급여든 비급여든, 약처방에 관한것도 보장을 받았다. 특히 비급여로 치료 받아야 할 암 전문요양병원에서의 병원비에 큰 도움이 되었다. 비급여로 치료받는 병원비는 국가건강보험공단에서 지원하는 산정특례에는 적용되지 않는다.
산정특례제도 말고도 국민건강보험공단에서 지원하는 의료비도 있다고 한다. 본인부담금 상한제, 재난적의료비지원 사업이 있는데 비급여 포함 실손에서 지원받지 못한 부분을 지원한다고한다. 재난적의료비는 반드시 본인이 직접 신청해야만 된단다.
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