뇌졸중(중풍)의 편마비

편마비의 원인과 대처법

뇌는  호두처럼 두 개의 반구가  뇌량으로 연결된 구조로  되어있다.

뇌는 신경 덩어리로  혈관을 통해  산소와  영양분을 공급받고 있다.  뇌는 신체의 어느 부위보다 많은 산소와 영양분을 요구한다.

<뇌의 혈관분포>

신경 중추는 대뇌 피질에 주로 분포되어 있어  수용체로부터 받은 정보를 바탕으로  대뇌피질 해당 중추에서  동작을 위한 명령을 내리면  마치  전선을 따라  해당 작동기에 전달되듯이, 뇌신경도  대뇌피질에서 내 낭(internal capsule)을 거쳐  뇌 하부에서 좌우로 교차한 후  척수를 따라  내려간 뒤  손발 등 전신의 활동을 제어하게 된다.

뇌조직은  골격근이나 내장처럼 조직이  탄력 있고 내구성이 있지 못한 연조직이므로  심장에서 얼마 떨어지지 않은  위치상  높은 혈압으로부터  조직을 보호해야 하는 기전이 요구된다.

중대 뇌 동맥(m. cerebral artery)를 보면  내낭(int. capsule) 쪽으로 수직으로 분포하는 가는 혈관(외측선조체동맥. Lenticulostriate artery)들을 볼 수 있는데  이는 마치 피토관의 정압처럼  압력을 낮추는 효과가 있어 뇌조직을 고압의 혈압으로부터 보호하는 작용을 한다.

내낭 부위는  대뇌 피질에서 기원하는 여러 신경다발이 지나가는 부위인데 여기에 산소를 공급하는  것이 외측선조체동맥이다.

구조적으로 혈압을 떨어뜨리는 것은 장점이기는 하나  여기에는 치명적 단점이 존재한다.  낮은 압력은 정체 증상을 잘 유발해  혈관 이 막히는 뇌경색을 잘 유발하고  또한  외측 선조체 혈관 기시 부는 혈류의 저항을 많이 받아 출혈의 위험성이 커진다.

 우리가 중풍이라고 생각하면 제일 먼저 신체 한 쪽의 마비 증상을 떠올리게 된다.

그만큼 대부분의  뇌졸중 증상이 편마비를  갖는 것은  내낭 부위가 원인이 되어 발생함을 말한다.

지주막하출혈처럼 뇌실질을 손상시키지 않는 경우는 응급으로 외과적 처치를 요하지만  마비 증상을 유발하지 않는다.

신체의 좌측은 대뇌의 우측이 관장하고, 반대로 좌측은 대뇌의 우측이 관장을 하여  좌우를 기능적으로 분리하고 있다.

우측 팔다리마비 환자들이 종종 말하는데 장애를 갖는 이유가  좌측대뇌피질에 언어중추가 있기 때문이다.

만약에 운동이 부족하거나  또는 급격한 혈압의 변동 등  여러 조건이  뇌혈관(특히 외측선조체 동맥)의 경색이나 출혈을 유발하면  해당 부위의 뇌세포는  산소와 영양분 공급의 차단으로 기능을  잃게 된다.

대부분의 중풍 증상은  가장 빈도가 높은 내낭 부위에서의 문제로 기인하므로  뇌낭 이 부위의 뇌기능 실조는  신경전달을 차단시켜  맘속으로는 손발을 움직이라고 명령하지만   마치 전선이 차단되어  근육에 전기적 자극을 주지 못하여  손발의 마비 증상을  초래한다.

뇌졸중(뇌경색 및 뇌출혈을 통칭)은  부위나  정도에 따라 그 변화가 아주 크므로  옛사람들은  바람의 속성이  언제 불지, 혹은 어느 정도 불지를 예측 불가함에 견주어  중풍이라 하였다.

이처럼  가볍게 오고 후유증이 거의 없는 경우부터  연수나 중요한 뇌조직에 경색이나 출혈이 오면 치명적이거나 심각한 후유증을 앓는 등 그 편차는  너무 크다.

예방법은 지속적인 운동으로 뇌 혈류의 흐름을 촉진하는 것이 기본이며  운동 부족은   심장병이나 뇌질환의 가장 큰 원인임을 간과해서는 안 된다.

또한 불면이나 밤낮의 생체리듬을 깨는 행위도  심장과 대뇌에 큰 부담으로 작용하니  바른 생체 리듬을 유지하도록 노력해야 한다.

한방의 관점은  火生風으로  화기가 많으면 혈압이 올라 뇌졸중의 가능성이 높아지므로  화를 다스리는데 주안을 둔다.  

한약으로 화를 다스리는 등  몸의 조화에 힘쓰고  침이나 부항등 요법으로 뇌신경을 자극하여  뇌가소성에 긍적적 영향을 주는 것을 목표로 한다.