[이용교 복지상식]
[이용교 교수 복지상식]-524
6대 암을 일찍 진단하고 치료한다
이용교
(광주대학교 명예교수, 복지평론가)
보건복지부는 6대 암 조기진단율을 2030년에 60%로 높이고 암검진 사후관리를 단계적으로 도입한다. 또한, 권역암센터의 역량을 강화하고, 암생존자에 대한 통합지지를 확대하며, 지역완결적 암의료체계를 구축하기로 했다.
<제5차 암관리종합계획을 의결했다>
최근 보건복지부는 국가암관리위원회를 열고 ‘제5차 암관리종합계획(2026~2030)’을 심의·의결했다. 2030년까지 6대 암 조기진단율을 60%로 높이고, 지역에서 치료를 마칠 수 있는 암 의료체계를 구축해 국민이 체감하는 전주기 암관리를 실현할 계획이다.
우리나라 6대 암의 5년 상대생존율은 69.9%로 20여 년 전보다 19.2% 포인트 상승했다. 하지만, 고령화 등으로 암 발생이 증가하고 있어 예방과 조기진단, 치료 이후 관리까지 아우르는 종합 대응이 요구된다. 연간 암진료비는 14조 원 이상인데, 암 조기 발견은 생존율을 높일 뿐만 아니라 치료비 부담 감소, 삶의 질 유지, 가족돌봄 부담 감소 등에도 효과가 크다.
<6대 암검진을 무상 혹은 10%로 받는다>
암은 한국인의 사망원인 1위이다. 2024년 한 해 동안 약 88,933명이 암으로 사망했고, 매년 약 28만 명 이상의 신규 암환자가 발생한다. 암은 조기 발견시 생존율이 크게 높아졌다. 특히 위암, 유방암 등 일부 암은 5년 생존율이 70~90% 이상이다. 여기에는 국가암검진사업의 기여가 크다.
2026년 국가암검진은 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암 등 6대 암이다. 암종별 연령기준과 검진 기준은 다음과 같다. 자궁경부암은 20세 이상 여성이 2년마다 자궁경부세포검사를 무료로 받는다. 대장암은 50세 이상이 1년마다 분변잠혈검사를 무상으로 받고, 이상이 있으면 내시경검사를 받을 수 있다. 위암은 40세 이상이 2년마다 위내시경 검사, 간암은 40세 이상 고위험군이 6개월마다 초음파와 혈액검사, 유방암은 40세 이상 여성이 2년마다 유방촬영을 받는다. 폐암은 54~74세 고위험 흡연자가 2년마다 저선량CT를 찍는 것이다. 국가암검진사업의 참여자는 무상 혹은 10% 자부담으로 검진받을 수 있다.
<45세부터 대장내시경 검사를 권고한다>
정부는 대장암 국가검진에 45세부터 대장내시경 검사를 도입한다. 정부는 수검률이 40.3%로 가장 낮은 대장암 검진 체계를 개편하여, 대장암 조기 발견을 위해 45세부터 내시경 검사를 권고할 예정이다. 대장암 검진은 현재 50세 이상 무증상 성인이 1년 주기로 분변잠혈검사를 실시하고, 여기서 이상 징후가 발견 될 시 대장내시경 검사를 추가로 하게 돼 있다.
그런데, 이를 개선해 앞으로는 분변잠혈검사 대신 대장내시경을 국가암검진의 기본검사로 도입, 45~74세 성인에게 10년 주기의 내시경 검사를 권고할 방침이다. 대장내시경이 1차 검사로 도입되면 조기 발견율이 높아지고, 검진 편의성도 개선될 것이다. 시행 목표 시기는 2028년이다.
<폐암 검진은 흡연력 기준을 완화한다>
정부는 폐암의 국가암검진 대상 확대를 검토한다. 현재는 30갑년(하루 한 갑씩 30년·2갑씩 15년) 이상 흡연력이 있는 54~74세 고위험군이 대상이나, 연령과 흡연력 기준 완화를 논의해 조기 발견 가능성을 높일 계획이다. 30갑년에서 20갑년으로 낮추고, 흡연 외에 가족력과 직업적 노출 환경 종사자를 반영하는 방안을 검토한다.
초기 폐암은 증상이 미미하거나 감기와 유사한 형태로 나타나는 경우가 많아 진단이 지연되기 쉽다. 폐암의 대표적인 증상은 평소와 다른 기침이 오래 가는 기침, 가래에 피가 섞여 나오는 객혈, 가벼운 활동 시에도 숨이 차는 호흡곤란, 흉부 통증이 계속되는 흉통, 쉰 목소리, 원인 불명의 체중감소 등이다. 폐암은 흡연자가 많이 걸리지만, 간접흡연이나 석면·라돈과 같은 환경적 요인, 유전적 요인도 영향을 주므로 비흡연자도 폐암에 관심을 가져야 한다.
아울러 암검진 결과에 따른 후속진료 기준을 마련하고 사후관리를 단계적으로 도입한다. 의료급여수급권자와 장애인 등 취약계층에 대한 암검진 접근성도 강화한다.
<지역에서 암 치료를 받을 수 있도록 한다>
암환자의 수도권 집중을 완화하기 위해 지역암센터 기능을 강화한다. 노후 시설·장비를 보강하고 국립암센터와 지역암센터 간 연구 협력체계를 구축해 지역에서도 표준치료와 임상연구가 가능하도록 지원한다. 지역암센터는 ‘권역암센터’로 명칭을 변경해 역할을 명확히 하고, 전문 인력 양성 및 암데이터 구축 기능도 확대한다.
국립암센터 원장도 2025년도 성과에서 “전국 13개 권역암센터와 협력해 진단, 치료, 말기 돌봄까지 아우르는 지역 완결형 암관리 체계 확립을 위해 노력해 왔다”고 강조하며, “단순한 서비스 개선을 넘어 국민이 언제나 믿고 찾을 수 있는 국가 암관리 중앙기관으로서 책임을 다해 왔다”고 강조하였다.
정부는 향후 소아청소년암 거점병원은 5개소에서 6개소로 확충한다. 시설·장비 지원을 통해 지역 내 안정적인 진료 기반을 마련할 계획이다.
<암생존자 관리를 강화한다>
암 진단 후 5년을 초과한 암생존자는 2023년 기준 169만 여 명으로, 국민 30명당 1명 수준이다. 정부는 증가하는 생존자 건강관리 수요에 따라 암종별·생애주기별 특성을 반영한 통합지지 프로그램을 고도화하고, 일차의료와 연계한 건강관리 모델을 개발한다. 치료 이후 신체·심리·사회적 회복까지 지원하는 체계를 마련할 계획이다.
예컨대, 화순전남대학교병원 암생존자통합지지센터는 암 치료 후 겪는 의료와 생활 전반에 관한 다양한 어려움에 대해 조사하고자 ‘암경험자 대상 설문조사’를 실시하였다. 만 19세 이상 위암, 폐암, 간암, 전립선암, 부인암 진단 후 1~4년 5개월 이내이거나, 수술·항암·방사선 등 적극적 치료를 마친 사람이 전화로 신청하여 면담·동의서 작성 후 모바일 설문지를 작성했다. 이 센터는 보건소와 협력하여 암생존자에게 간호교육, 영양교육, 사회복지 상담을 실시하고, 아로마테라피 프로그램 등도 진행한다.
<호스피스 인프라를 확충한다>
말기 암환자를 위한 연명의료결정제도도 개선한다. 연명의료계획서 작성 시기를 현행 ‘말기’에서 ‘말기가 예견되는 시점’으로 앞당기는 방안을 추진한다. 이 계획서는 환자의 의사에 따라 담당의사가 작성하며, 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자인지 여부는 담당의사와 해당 전문의 1인이 동일하게 판단한다. 19세 이상이 연명 의료에 대한 의사를 서면으로 미리 밝힌 사전연명의료의향서의 등록기관을 확대한다.
또한 종합병원, 요양병원을 중심으로 연명의료결정제도 수행 의료기관도 확대할 방침이다. 가정형 호스피스 수가 개선과 상담 활성화 등을 통해 호스피스 이용률도 단계적으로 높인다.
정부는 이번 종합계획의 이행을 위해 연차별 시행계획을 수립·관리한다. 2030년까지 6대 암 조기진단율 60%, 10대 암 수술 자체충족률 65%, 암생존자 삶의 질 85점 달성을 핵심 목표로 추진할 예정이다.
보건복지부 https://www.mohw.go.kr
이용교<광주대학교 명예교수, 복지평론가> lyg29@hanmail.net
[2026/03/05]
[Common sense for the welfare of Professor Lee Yong Gyo] -524 (contributed to Dream Today, March 5, 2026)
Diagnose and treat six major cancers early
Lee Yong Gyo
(Professor Emeritus, Welfare Critic, Gwangju University)
The Ministry of Health and Welfare will increase the early diagnosis rate of the six major cancers to 60% in 2030 and introduce follow-up management of cancer screening in stages. In addition, it was decided to strengthen the capacity of regional cancer centers, expand integrated support for cancer survivors, and establish a regional complete cancer medical system.
<The 5th Comprehensive Cancer Management Plan was decided>
Recently, the Ministry of Health and Welfare held a national cancer management committee and deliberated and decided on the 5th Comprehensive Cancer Management Plan (2026-2030). By 2030, the government plans to raise the early diagnosis rate of six major cancers to 60 percent and establish a cancer medical system that can complete treatment in the region to realize cancer management in the entire period that the public feels.
The 5-year relative survival rate of the six major cancers in Korea was 69.9%, up 19.2 percentage points from 20 years ago. However, as the incidence of cancer is increasing due to aging, a comprehensive response that encompasses prevention, early diagnosis, and management after treatment is required. The annual cancer treatment cost is more than 14 trillion won, and early detection of cancer is effective not only in increasing the survival rate, but also in reducing the burden of treatment costs, maintaining quality of life, and reducing the burden of family care.
<6 major cancer screenings are free or 10%>
Cancer is the number one cause of death in Koreans. In 2024, about 88,933 people died of cancer, and more than 280,000 new cancer patients occur every year. Cancer has a significant increase in survival rate when detected early. In particular, some cancers, such as gastric cancer and breast cancer, have a 5-year survival rate of 70-90%. The contribution of the national cancer screening project is great.
The national cancer screening in 2026 is the six major cancers, including gastric cancer, liver cancer, colon cancer, breast cancer, cervical cancer, and lung cancer. The age standards and examination standards for each type of cancer are as follows. For cervical cancer, women over the age of 20 undergo a cervical cell test free of charge every two years. For colon cancer, those over 50 years of age undergo a fecal occult blood test free of charge every year, and if there is an abnormality, they can undergo endoscopy. For gastric cancer, gastroscopy is performed every two years for those over 40 years of age, ultrasound and blood tests are performed every six months for liver cancer, and for breast cancer, women over 40 years of age undergo breast imaging every two years. For lung cancer, low-dose CTs are taken every two years by high-risk smokers aged 54 to 74. Participants in the national cancer screening project can receive free or 10% self-payment.
<Colonoscopy is recommended from the age of 45>
The government will introduce colonoscopy at the age of 45 for the national examination for colon cancer. The government will reorganize the colon cancer screening system, which has the lowest examination rate at 40.3%, and recommend endoscopy at the age of 45 for early detection of colon cancer. Currently, for colon cancer screening, asymptomatic adults over the age of 50 are required to perform fecal occult blood tests every year, and additional colonoscopy is required when abnormal signs are found.
However, to improve this, the government plans to introduce colonoscopy as a basic test for national cancer screening instead of fecal occult blood tests in the future, and recommend endoscopy every 10 years to adults aged 45 to 74. If colonoscopy is introduced as the primary test, the early detection rate will increase and the convenience of examination will also improve. The target period for implementation is 2028.
<Lung cancer screening eases smoking history standards>
The government is considering expanding the scope of national cancer screening for lung cancer. Currently, high-risk groups aged 54 to 74 with a smoking history of more than 30 pack-years (30 pack-a-day, 15 pack-a-day, 2 pack-a-year) are eligible, but the government plans to discuss easing of standards on age and smoking history to increase the possibility of early detection. The government will consider lowering the age from 30 pack-years to 20 pack-years and reflecting family history and workers in occupational exposure environment in addition to smoking.
Early lung cancer is prone to delay in diagnosis as symptoms are minimal or in the form of a cold. Typical symptoms of lung cancer include a cough that lasts longer than usual, hemoptysis with blood mixed in the sputum, shortness of breath even during mild activities, chest pain with continuous chest pain, wheezing voice, and weight loss of unknown cause. Lung cancer is often smoked by smokers, but environmental factors such as secondhand smoke, asbestos, radon, and genetic factors also affect it, so non-smokers should also pay attention to lung cancer.
In addition, follow-up medical standards are established according to the results of cancer screening, and follow-up management is introduced step by step. Access to cancer screening for vulnerable groups such as medical benefit recipients and the disabled will also be strengthened.
<To be able to receive cancer treatment in the region>
The regional cancer center will be strengthened to ease the concentration of cancer patients in the metropolitan area. It will reinforce old facilities and equipment and establish a research cooperation system between the national and regional cancer centers to support standard treatment and clinical research in the region. The regional cancer center will be renamed the "Regional Cancer Center" to clarify its role, and expand the function of training professional manpower and building cancer data.
The director of the National Cancer Center also emphasized in his 2025 achievement, "We have worked with 13 regional cancer centers across the country to establish a complete cancer management system that encompasses diagnosis, treatment, and end-stage care," and emphasized, "We have been responsible as a central national cancer management agency that the people can always trust and find beyond simple service improvement."
In the future, the government will expand the number of hospitals based on cancer for children and adolescents from 5 to 6. It plans to establish a stable foundation for treatment in the region through support for facilities and equipment.
<Strengthen management of cancer survivors>
As of 2023, the number of cancer survivors who have exceeded 5 years after cancer diagnosis is 1.69 million, which is about one out of every 30 people. In accordance with the increasing demand for survivor health care, the government develops an integrated support program that reflects the characteristics of each cancer type and life cycle, and develops a health care model in connection with primary care. It plans to establish a system that supports physical, psychological, and social recovery after treatment.
For example, Hwasun Chonnam National University Hospital's Integrated Support Center for Cancer Survivors conducted a Survey for Cancer Experienced Persons to investigate various difficulties in medical care and life after cancer treatment. Those over the age of 19 who have been diagnosed with gastric cancer, lung cancer, liver cancer, prostate cancer, and gynecological cancer within 1-4 years and 5 months, or who have completed active treatment such as surgery, cancer, and radiation, applied by phone and filled out a mobile questionnaire after completing an interview and consent form. The center provides nursing education, nutrition education, and social welfare counseling to cancer survivors in cooperation with public health centers, and also conducts aromatherapy programs.
<Expand hospice infrastructure>
The decision-making system for life-sustaining treatment for terminally ill cancer patients will also be improved. Promote a plan to advance the preparation period of the life-sustaining treatment plan from the current 'end-stage' to the 'time when the end-stage is expected'. This plan is prepared by the doctor in charge according to the patient's intention, and whether the patient is a terminal patient or a patient in the process of death is judged equally by the doctor in charge and one specialist. Expand the registration institution for advance letter of intent for life-sustaining treatment for 19 years of age or older who have expressed their intention in advance in writing.
In addition, it plans to expand the number of medical institutions that implement a life-sustaining treatment decision system, centering on general hospitals and nursing hospitals. The use rate of hospice is also gradually increased by improving the number of home-type hospice and revitalizing counseling.
In order to implement the comprehensive plan, the government will establish and manage annual implementation plans. By 2030, the core goals will be to achieve an early diagnosis rate of six major cancers, a self-satisfaction rate of 65 percent for teenage cancer surgery, and 85 percent for the quality of life of cancer survivors.
Ministry of Health and Welfare https://www.mohw.go.kr
Lee Yong-gyo <Gwangju University Honorary Professor, Welfare Critic> lyg29@hanmail.net
[2026/03/05]
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