윤석열 의료에 공급우위라퍼곡선 ‘의사경쟁확장’ 강경보수

Yoon Seok-yeol Supply advantage in medic

윤석열 의료에 공급우위 라퍼곡선 ‘의사 경쟁 확장’ 강경보수

윤석열 대통령이 의료에 공급우위 라퍼곡선을 적용해 ‘의사공급 축소가 의료체계 붕괴’라며 ‘의사 공급확대 경쟁 치열 시장경제’로 의료체계에 강경보수 전략을 밝혔다.

미 공화당 레이건 체제의 1980년 레이거노믹스는 공급우위 경제의 강경보수 전략으로 ‘세금 낮추면 기업이 투자 늘려 경기부양’의 ‘작은 정부 강한 전략’으로 라퍼곡선을 신념으로 확산했으나, 감세 적정선을 측정하지 못해 ‘재정적자’가 커지고 무역적자 증가와 만나 1988년 쌍둥이적자로 금융위기를 만들었다.

윤 대통령은 ‘필수 의료체계가 무너진 것’에 대해 "결국 의사 수를 묶고 줄였기 때문이다. 의사가 줄면서 의사는 수입이 높은 비급여에만 몰리게 됐다. 미용·성형과 같은 비급여 부분이 우리나라가 굉장히 발전했고, 치열한 경쟁이 되게 시장 원리가 작동해야 하지만 1년에 350명씩(의사) 20년간 줄여서 7000명이 줄었다"고 27일 밝혔다.

윤 대통령은 이어 "의료 수요는 엄청나게 늘어 의사의 보수나 보상 체계는 다른 어느 직역보다 높아졌고, 비급여 수입이 좋은 분야에만 빠져나가기 때문에 필수 진료가 망가질 수밖에 없다"고 ‘의료’에 ‘수요 공급’의 만나는 접점의 핵심인 ‘시점’ 제시는 회피했다.

윤 대통령의 ‘의사 줄면 비급여 쏠림’ 발언은 곧장 ‘의사 늘리면 필수 의사 확보’로 연결했으나, ‘공급 확대와 필수 의사 확대 상관 관계’ 계측 방식인 “치열한 경쟁되게 시장 원리 작동”에 필수적인 수요 공급이 만나는 시점 상호 계산 방식은 언급치 않았다.

윤 대통령이 이날 ‘치열한 경쟁되게 시장 작동’ 발언은 ‘의사 공급우위로 의료 산업 확장’을 변용한 것이 된다.

윤 대통령은  "의대 정원 2천명 증원은 이러한 국가의 헌법적 책무를 이행하기 위한 최소한의 필수적 조치"이고 “의사 수자는 국가가 결정한다”며, ‘의사 치열 경쟁시켜 의료체계 자유시장 체제 구축’에 의한 ‘정부 주도 의사 경쟁체제’를 이날 공식화했다.

전공의들은 파업 이유에 대해 로이터에 ‘의사 늘면 정부가 의료시장에서 과잉 진료 초래’로 밝혀, 윤 대통령의 ‘비급여 쏠림’이 ‘공급 축소(의사 부족)’과 정반대로 대치했다. 

정부가 이전의 의료보험에서 건강보험 체제로 전환시키며 강제된 의료 시장이 ‘예방 진료 검사’ 확대로 나타났고, 이번에 의대 정원 증원으로 ‘경쟁 시장체제 유도’를 나타냈다.

윤 대통령은 이날 '중앙지방협력회의'에서 "의료 서비스의 지역 불균형과 필수 의료 체계 붕괴라는 의료 위기가 어떻게 발생했는지 시간을 되돌려 생각해 봐야 앞으로 어떻게 해야 하는지 해결책이 나온다고 생각한다"며 필수 의료체계가 무너진 것을 두고, “결국 의사 수를 묶고 줄였기 때문이다. 의사가 줄면서 의사는 수입이 높은 비급여에만 몰리게 됐다”고 공급부족에 의한 필수 의료 붕괴로 밝혔다. 

공급 확대에 대해 윤 대통령은 김대중 전 대통령이 사법시험 합격자를 2배로 늘린 것과 대비해 이번의 ‘의대 정원 2천명 증원’을 "필수조건이지 충분조건이 아니다"라고 밝혔다.

라퍼곡선의 강경보수 전략은 ‘시점 생략’으로 차후 ‘적정선’을 앞세워 ‘현재의 강제 감세 조치’ 전략을 강화해 현실 경제에 재정적자를 키우는 정책을 은닉했고 이의 누적으로 레어노믹스가 종언을 맞았다.

윤 대통령이 말한 "의료 수요는 엄청나게 늘어 의사의 보수나 보상 체계는 다른 어느 직역보다 높아졌고, 비급여 수입이 좋은 분야에만 빠져나가기 때문에 필수 진료가 망가질 수밖에 없다"에서 ‘의료 수요 확장, 의사 보수 변동, 비급여 과목 의사수 변경, 필수 진료 의사 변동 계측’ 등에 계량화된 정교한 수치 제시가 이뤄지지 않아 강압 전략에 해당된다.

레이거노믹스는 동서 냉전체제 강화에서 핵전쟁 압박의 극단적 군비증강으로 사회주의 경제체제 등뼈꺽기 전략을 은낙하기 위해 공개적 감세 정책을 앞세웠으나, 잦은 전쟁 유발과 함정 수사의 공권력 남용으로 국내 폭동 빈발이 경직성 경비 증가시켜 커진 재정적자 대처에서 증세 정책 등장시켰다가 민주당에 정권을 내주고 금융위기를 제공했다. kimjc00@hanmail.net

 

Yoon Seok-yeol Supply advantage in medical care Laffer curve ‘Expansion of competition among doctors’ Hard-line conservatives 

President Yoon Seok-yeol applied the Laffer curve of supply advantage to medical care and announced a hard-line conservative strategy for the medical system, saying, “A reduction in the supply of doctors will lead to the collapse of the medical system,” and “a market economy with fierce competition to expand the supply of doctors.”

Reaganomics in 1980 under the Republican Reagan administration was a hard-line conservative strategy for a supply-dominant economy and spread the Laffer curve as a belief with a 'strong small government strategy' of 'lower taxes to stimulate the economy by increasing corporate investment', but failed to measure the appropriate line for tax cuts. The 'fiscal deficit' grew and, combined with the increase in trade deficit, created a financial crisis with twin deficits in 1988.

Regarding the collapse of the essential medical system, President Yoon said, "This is because the number of doctors was grouped and reduced. As the number of doctors decreased, doctors were concentrated only on non-covered areas with high income. Our country has made great progress in non-covered areas such as beauty and plastic surgery. “The market principle must work to create fierce competition, but the number of doctors (doctors) has been reduced by 350 per year for 20 years, resulting in a decrease of 7,000,” he said on the 27th. 

“It has become higher than any other job, and since it is only going out to fields with good non-coverage income, essential treatment is bound to be ruined,” he said, avoiding presenting the ‘point of view’, which is the key to the intersection of ‘supply and demand’ in ‘medical care’.

President Yoon's remark that 'if there are fewer doctors, non-coverage will be concentrated' was directly connected to 'if there are more doctors, the essential doctors will be secured', but it is the meeting of supply and demand that is essential for "operating the market principle to ensure fierce competition", which is a method of measuring the 'correlation between supply expansion and expansion of essential doctors'. The method of calculating each point in time was not mentioned.

President Yoon’s statement on this day that ‘the market operates with fierce competition’ is a variation of ‘expansion of the medical industry with an advantage in the supply of doctors.’

President Yoon said, "Increasing the number of medical school students by 2,000 is the minimum essential measure to fulfill the country's constitutional responsibility," and "the state determines the number of doctors," adding, "Establishing a free market system in the medical system by fierce competition among doctors." The ‘government-led doctor competition system’ was made official on this day.

Residents told Reuters about the reason for the strike, saying, “If the number of doctors increases, the government will cause overtreatment in the medical market,” and President Yoon’s “focus on non-reimbursement” was directly opposed to “reduction in supply (shortage of doctors).”

As the government converted from the previous medical insurance system to a health insurance system, the forced medical market was manifested in the expansion of ‘preventive care and examination’, and this time, the increase in the number of medical school students showed the ‘induction of a competitive market system’.

President Yoon said at the 'Central-Regional Cooperation Meeting' on this day, "I think we can find a solution for what to do in the future by going back in time and thinking about how the medical crisis of regional imbalance in medical services and the collapse of the essential medical system occurred." “This is because the number of doctors was ultimately tied down and reduced. “As the number of doctors decreases, doctors are forced to focus on non-benefit services with high income,” he said, citing the collapse of essential medical care due to lack of supply.

Regarding the expansion of supply, President Yoon said that compared to former President Kim Dae-jung's doubling of the number of people who passed the bar exam, this 'increase in medical school quota by 2,000 students' is "a necessary condition, not a sufficient condition."

The Laffer Curve's hard-line conservative strategy was to 'omit the starting point' and later strengthen the 'current forced tax cut' strategy with an 'appropriate line', concealing the policy of increasing the fiscal deficit in the real economy, and the accumulation of these led to the end of Rarenomics.

President Yoon said, "The demand for medical care has increased tremendously, and doctors' compensation and compensation systems have become higher than those of any other profession, and since they only go to fields with good non-salary income, essential medical treatment is bound to be ruined." It is a coercive strategy because no precise quantified figures are presented for changes in the number of doctors for non-covered subjects and measurement of changes in doctors for essential treatment.

Reaganomics promoted an open tax cut policy to conceal the strategy of breaking the backbone of the socialist economic system by strengthening the Cold War system between East and West and extreme military buildup under the pressure of nuclear war. However, due to the frequent provocation of war and abuse of public power through entrapment investigations, frequent domestic riots increased due to rigidity and increased expenses. He introduced a tax increase policy to deal with the fiscal deficit, but then gave power to the Democratic Party and created a financial crisis.

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