건강보험의 의료기술 지원 체제로 보장률이 감소

Reduced coverage rate due to health insu

건강보험 강화 의료체계에서 의원급 의료기관 보장률은 2018년 57.9%에서 2019년 57.2%로 감소하고 의료기술 지원이 우선했다.

보장성 확대를 70%로 올리는 문재인 케어 정책에서 건강보험 보장률은 2018년 63.8%에서 2019년 64.2%로 0.4%포인트 증가에 그쳤다.

문 대통령은 12일 '문재인 케어' 4주년 보고에서 "건강보험이 의료기술 발전을 촉진하는 마중물이 되고, 건보의 지속가능성 확보와 보장성 확대라는 두 마리 토끼를 모두 잡을 수 있도록 더욱 노력해 나가겠다"고 밝혀, ‘의료기술 지원’에 우선 순위를 뒀다.

건강보험 재정과 관련 전체 건보 수입에서 국민이 내는 보험료가 차지하는 비율은 2014년 82.3%에서 2019년 86.3%까지 늘었다고 야당이 이날 밝혔다.

의료보험 체제에서 예방의학이 건강보험으로 전환한 이후 건보재정은 매년 보험료 예상 수입액의 20% 의무 지원으로 국가 재정 체제에 편입됐다.

코로나 백신 무료접종 발표 당시인 2월 복지부는 "백신 접종비 지원은 코로나19 재난 상황임을 고려해 한시적으로 할 수 있는 지원"이라며 "건강보험 가입자에 대한 건강 및 안전 목적으로 건강보험에서 지원이 가능하다"고 밝혔다.

정부는 2019년 7월 AI 및 신약개발 전문가로 구성된 6개 연구팀과 운영기관이 참여한 ‘AI 활용 신약개발 플랫폼 구축 프로젝트’ 추진에 2021년까지 258억원을 투입하겠다고 밝혔다.

정부는 이어 2019년 ‘바이오헬스 연구개발(R&D) 투자의 전략성 강화’ 정책에서 2025년까지 연간 4조원 이상 투자로 바이오헬스 투자 극대화를 위해 정책과 연계 10개 분야 재편에서 ①원천‧기반, ②의약품, ③헬스케어서비스, ④산업혁신‧규제과학에 투자전략을 우선했다.

특히 기존 신약과 줄기세포 분야를 ‘의약품’과 ‘재생의료’ 분야로 확대해 바이오신기술 의약품과 후보물질 도출, 국내 임상 확충 지원, 헬스케어 서비스, 헬스케어 빅데이터 구축에 전략 투자를 지목했고, 코로나 직후부터 이 분야의 관련 주식이 급등하며 기업주도 K-방역이 나왔다.

정기 건강 검진 강화로 의료비 경감이 정책 목표라는 문케어는 고가 대형병원 집중을 가속화해 상급종합병원의 건강보험 진료비 점유율은, 정책 이전 2017년 16.2%에서 2018년 18.1%로 급증하고 2019년 17.5%, 2020년 17.6%이다.

고가 의료장비의 대형 의료기관은 올해 기준 42개로 전체 의료기관의 0.04%이고, 의원급 의료기관의 진료비 점유율은 2017년 28.3%에서 2020년 27.7%로 감소했다.

2017년 8월 '5년간 30조6천억 원 투입' 발표 당시 흑자이던 건보 재정은 2018년 1778억 원, 2019년 2조8243억 원, 2020년 3531억 원 적자체제로 전환됐다.

건보체제를 장악한 예방의학과 복지관료 기업 3각이 K방역 주체가 되면서 감염병 전문가들은 주변부가 됐고, 코로나 재정지원을 건보체제로 운영하며 IT기반 봉압방역의 감염자 적만들기 거리두기 행정이 주도자가 됐다. kimjc00@hanmail.net

Reduced coverage rate due to health insurance’s medical technology support system

In the health insurance-enhanced medical system, the coverage rate for clinic-level medical institutions decreased from 57.9% in 2018 to 57.2% in 2019, and medical technology support took priority.

Under the Moon Jae-in care policy, which raises the coverage expansion to 70%, the health insurance coverage rate increased only 0.4 percentage points from 63.8% in 2018 to 64.2% in 2019.

President Moon said in his report on the 4th anniversary of 'Moon Jae-in Care' on the 12th, "Health insurance will serve as a catalyst for accelerating the development of medical technology, and we will do our best to catch both rabbits: securing the sustainability of health insurance and expanding coverage." , gave priority to 'medical technology support'.

The proportion of premiums paid by citizens in total health insurance income related to health insurance finance increased from 82.3% in 2014 to 86.3% in 2019, the opposition party announced on the same day.

After the transition from preventive medicine to health insurance from the medical insurance system, the health insurance finance was incorporated into the national financial system with a mandatory support of 20% of the expected premiums annually.

In February, when the corona vaccine was announced, the Ministry of Health and Welfare said, "Vaccination cost support is a temporary support given the COVID-19 disaster situation." said.

In July 2019, the government announced that it would invest 25.8 billion won by 2021 to promote the “AI-using new drug development platform construction project” in which six research teams composed of AI and new drug development experts and operating organizations participated.

In the 2019 'Strengthening of the Strategic R&D Investment for Biohealth' policy in 2019, the government will invest more than 4 trillion won annually by 2025 to maximize biohealth investment by reorganizing 10 areas linked with policies to ①source and base, ②pharmaceuticals. , ③Health care service, ④Industrial innovation and regulatory science were prioritized for investment strategy.

In particular, by expanding the fields of existing new drugs and stem cells to 'medicine' and 'regenerative medicine', he pointed out strategic investments in identifying new biotechnology drugs and candidate substances, supporting domestic clinical expansion, healthcare services, and building healthcare big data. Shortly thereafter, related stocks in this field soared.

Then, the company-led K-Quarantine came out.

Mooncare, whose policy goal is to reduce medical expenses by strengthening regular health checkups, accelerated the concentration of high-priced large hospitals, and the share of health insurance medical expenses in tertiary hospitals increased from 16.2% in 2017 before the policy to 18.1% in 2018, and increased to 17.5% in 2019 and 17.5% in 2019. It is 17.6% in 2020.

There are 42 large medical institutions with expensive medical equipment as of this year, accounting for 0.04% of the total medical institutions, and the share of medical expenses in clinic-level medical institutions decreased from 28.3% in 2017 to 27.7% in 2020.

Health Insurance’s finances, which were in a surplus at the time of the announcement of ‘injection of 30.6 trillion won over 5 years’ in August 2017, were converted to a deficit of 177.8 billion won in 2018, 2.824.3 trillion won in 2019, and 353.1 billion won in 2020.

As the three branches of preventive medicine and welfare bureaucratic companies that dominated the health insurance system became the main body of K quarantine, infectious disease experts became the periphery.

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