근로자를 위한 산재보험 청구 절차, 쉽게 알려드립니다

산재보험 신청 절차 및 불승인 시 대응 방법

by 박언영 변호사


안녕하세요, 법무법인 테헤란의 산업재해 변호사 박언영입니다.


돈을 벌기 위해 열심히 일을 하던 중 사고나 질병이 발생했다면 어떻게 해야 할까요?

바로 산재보험 청구를 통해 피해에 대한 마땅한 보상을 받으셔야 합니다.

하지만 산재보험 보상 청구 과정이 복잡하게 느껴져 신청도 하기 전에 포기하는 근로자분들이 많은데요.

오늘은 이러한 근로자분들을 도와드리기 위해 저 산재 변호사가 ‘산재보험 보상 청구 방법에 대해 알려드리겠습니다.


먼저, 상담이 급하신 분들은 아래로 연락주세요.


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✔ 산재보험이란?


산재보험이란 근로자가 업무상 부상이나 질병이 생겼을 경우 근로자와 그 가족의 생활을 보장하기 위하여 국가가 치료비를 보상 해주는 제도입니다.

이 제도는 근로기준법에 따라 대한민국의 모든 사업체가 가입해야 하는 법적 의무 사항으로 치료비와 같은 보상금은 근로자도 사업주도 아닌 국가에서 부담하는데요.

따라서 근로자들은 산재보험을 통해 업무와 관련된 사고나 질병에 대해 보호와 보상을 받을 수 있습니다.

또한 산재보험 보상은 업무수행 중에 발생한 사고뿐만 아니라 출퇴근 중에 발생한 사고에도 적용되는데요.

그렇기에 업무와 관련하여 사고나 질병이 발생했다면 산재보험 청구를 통해 마땅한 보상금을 받으시기를 권해드립니다.





✔ 산재보험 청구할 수 있는 상황


업무상 재해로 인한 피해로 산재보험 청구를 진행하려고 하신다면 먼저 내 상황이 산재 신청을 할 수 있는 상황에 해당하는지 확인해 보셔야 하는데요. 이러한 산재보험 청구할 수 있는 경우는 크게 4가지로 나눌 수 있습니다.

첫 번째로는 근로자의 사망이나 부상, 그리고 질병이 업무상의 사유로 발생했어야 합니다. 업무수행 중 또는 그에 준하는 상황에서 발생한 사고로 인한 부상이나 질병, 또는 그 결과로 인한 사망의 경우 산재 신청을 할 수 있습니다.

두 번째는 출퇴근 중 발생한 사고여야 합니다. 업무 장소와 주거지 사이, 또는 식사 장소 등을 왕래하는 도중에 발생한 사고도 통상적인 경로를 통해 이동한 것을 입증할 수 있다면 보상을 청구할 수 있습니다.

세 번째로 업무상 발생할 수 있는 질병이어야 합니다. 특정 업무를 수행함에 따라 발생할 수 있는 질병에 걸린 경우에도 산재로 인정받을 수 있습니다. 다만 이를 위해서는 업무와 질병 사이의 인과관계를 입증해야 하죠.

마지막으로 휴식 시간 중 발생한 사고여야 합니다. 업무 시간 중 휴식 시간에 발생한 사고도 산재로 인정받을 수 있습니다.

이 외에도 다양한 상황에서 보험금을 받으실 수 있는데요. 하지만 산재보험 청구 시 여러 법적 문제가 발생할 수 있기에 산재보험 신청부터 법적인 문제까지 확실하게 진행할 수 있는 산재 변호사와 함께 진행하시길 바랍니다.




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✔ 산재보험 청구 절차


업무상 사고나 질병이 발생했다면 먼저 사고 사실을 사업주에게 보고하고 산재 처리를 요청해야 합니다.

다음으로는 산재보험 청구를 위해 병원에서 발급받은 사고 관련 진단서, 사고 경위서, 요양급여 신청서, 업무와 재해와 연관성 입증 자료 등 필요한 서류를 준비해야 하는데요.


이 과정에서 근로자가 실수로 서류를 빠뜨리거나 내용을 잘못 기재하면 형사처벌 등의 불이익이 생길 수 있기에 정확하고 체계적으로 준비하셔야 합니다.

이렇게 준비된 산재 서류들을 근로복지공단에 제출하면 공단에서는 재해와 업무의 연관성을 확인 후 지급 여부를 결정합니다.

이때 산재보험 청구가 승인된다면 피해에 대한 마땅한 보상을 받을 수 있습니다. 다만, 산재 불승인 결과를 통보받았다면 산재 불승인 이의신청을 통해 다시 한 번 산재보험 청구를 진행하셔야 합니다.

하지만 산재 불승인 이의신청 과정은 일반인인 근로자가 홀로 진행하기에는 큰 어려움이 따르는데요. 따라서 산재 신청에 대한 경험이 많고 능한 산재 변호사의 도움을 받아 진행하시길 바랍니다.





✔ 산재보험, 근로자의 마땅한 권리입니다


산재보험 청구는 근로자의 권리를 보장하기 위한 중요한 절차입니다.

또한 이를 통한 보상은 근로자와 유족의 생활 안정에 이바지하는 핵심 제도이죠.

하지만 복잡한 법적 요건과 절차를 근로자 혼자서 해결하기에는 많은 어려움이 따르는데요.

따라서 현재 이러한 산재 문제로 고민이 많으시다면 저 박언영에게 연락주세요.

저 박언영은 근로자분들의 사안을 듣고 전문적인 전략을 통해서 적극적으로 자문해드리고 있습니다.

그러니 아래의 번호로 편하게 연락해주시길 바랍니다.




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