산재 요양 거부 통보, 끝이 아닌 시작입니다.
산재 불승인, 어떻게 대응해야 하는지 알려드립니다.
안녕하세요, 법무법인 테헤란의 산업재해 변호사 박언영입니다.
산재 요양은 근로자가 업무상 사유로 다쳤거나 질병이 생겼을 때, 치료받기 위한 필수 절차입니다.
하지만 이러한 산재 요양 신청이 거부된다면 근로자는 막막함과 불안에 빠질 수밖에 없죠.
업무상 사유로 인해 상처받은 몸과 마음을 돌봐야 할 제도가 되려 큰 벽이 되는 현실이 너무나 안타까운데요.
따라서 오늘은 이러한 근로자들을 위해 저 산재 변호사 박언영이 산재 요양 거부가 발생하는 이유와 그에 따른 대응 절차, 그리고 최종 권리구제 방법을 단계별로 살펴보겠습니다.
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산재 요양 거부, 왜 발생하나?
산재 요양 거부가 발생하는 대표적인 이유는 크게 3가지로 나누어집니다.
첫 번째로 업무상 재해로 인정받기 위해서는 근로자의 업무가 해당 재해 발생에 직접적인 영향을 주었음을 입증해야 하는데요.
만약 업무와 질병 간 인과관계가 인정되지 않는다면, 근로자는 산재 불승인 통지를 받을 수 있습니다.
두 번째로 제출한 진단서나 증거 자료가 부족하거나 불충분한 경우, 산재 요양이 거부될 수 있는데요.
세 번째로 근로복지공단의 조사 과정에서 업무와 무관하다고 판단하는 때도 있죠.
산재 요양 거부 결정 후 대응 방법
산재 요양 거부 통보를 받으면 우선 거부 사유를 꼼꼼히 확인하셔야 합니다.
그다음으로는 부족한 증거를 보완하기 위해 추가 의료 기록, 진단서, 업무 환경 증언 등을 준비하셔야 하는데요.
특히 업무와 재해 간 인과관계를 입증할 수 있는 구체적인 증거가 결정적인 역할을 할 수 있기에 최대한 많은 증거 자료들을 확보하는 것이 좋습니다.
이러한 자료들을 바탕으로 근로자는 근로복지공단에 다시 한번 심사청구를 신청할 수 있는데요.
여기서 심사청구란 산재 거부 결정에 불복하는 첫 번째 공식 절차로, 공단 내부에서 다시 한번 사건을 검토받는 기회를 말합니다.
이 과정에서는 최초 요양 신청에서 제출하지 않은 추가 증거를 제시하고, 자신의 상황을 상세히 설명하는 것이 좋습니다.
만약 이러한 심사청구가 기각되거나 받아들여지지 않는다면, 근로자는 재심사청구 절차를 통해 다시 한번 더 심사를 받을 수 있는데요.
여기서 재심사청구란 심사청구보다 한 단계 높은 절차로, 더욱 신중하고 철저한 검토를 받을 수 있습니다.
최종적인 권리구제, 행정소송
심사청구와 재심사청구로도 결과가 뒤바뀌지 않는다면 행정소송을 통해 권리를 다툴 수 있습니다.
행정소송이란 법원에서 공단의 거부 처분을 취소해 달라는 절차를 말하는데요.
행정소송에서도 심사청구와 재심사청구와 마찬가지로 업무상 재해임을 입증하기 위한 다양한 증거와 논리가 필요합니다.
이러한 소송을 통해 공단의 산재 요양 거부 결정이 뒤집히는 경우도 적지 않은데요.
다만 이 과정은 복잡하고 전문성이 요구되므로 변호사의 조력을 받는 것이 추천드립니다.
✔ 산재 요양 거부, 절대 포기하지 마세요.
산재 요양 거부는 끝이 아니라 시작일 수 있습니다.
충분한 증거를 모으고 적절한 대응 절차를 진행한다면 불승인 결과를 바꿀 수 있죠.
만약 홀로 진행하기 어렵다고 생각되신다면, 저 박언영을 찾아주세요.
저 박언영이 여러분의 권리를 지키기 위해 끝까지 함께하겠습니다.
그러니 홀로 힘들어하지 말고, 아래의 방법으로 편하게 연락주시길 바라겠습니다.
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