제3화 : 말초신경병증
항암치료 부작용 관리 운동법 목차
1. 전신피로
2. 림프부종
3. 말초신경병증
4. 골밀도 감소 및 근감소증
5. 관절통증 및 근육경직
항암치료 주요 부작용들과 관련하여 5편에 걸쳐 각각의 증상을 관리하고 완화하는 데 도움이 되는 운동법들을 살펴보고 있는데요, 오늘은 그 세 번째 순서인 "말초신경병증"에 대한 관리법과 운동입니다.
마찬가지로 이번에도 도움 되는 운동법 10가지와 국립암센터(National Cancer Center)와 같은 국내 암 권위 기관들이 공통적으로 권고하는 운동 원칙과 추가적인 팁을 포함하여 내용을 보강해 드리겠습니다.
손발 저림, 감각 저하와 같은 통증이 특징인 말초신경병증은 극심한 불편함으로 인해 삶의 질을 저하시키고, 낙상 위험을 높이므로 신경 자극과 신체 균형에 초점을 둡니다.
발가락으로 수건 집기
의자에 앉아 바닥에 수건을 깔고, 발가락 힘만으로 수건을 움켜쥐었다 펴기를 반복합니다. 발의 작은 근육과 신경을 자극합니다.
발목/손목 돌리기
의자에 앉거나 누워서 발목과 손목을 시계 방향, 반시계 방향으로 천천히 돌려줍니다. 말단부의 혈액순환과 신경 기능에 도움을 줍니다.
한 발 서기 (지지대 잡고)
싱크대나 튼튼한 의자를 잡고 한 발로 서서 10~30초간 버팁니다. 균형 감각을 향상해 낙상을 예방하는 데 필수적입니다.
뒤꿈치-앞꿈치 붙여 걷기
벽이나 지지대를 옆에 두고, 한 발의 뒤꿈치를 다른 발의 앞꿈치에 붙여가며 일직선으로 걷습니다. 동적 균형감각을 훈련합니다.
뒤꿈치 들기 (카프 레이즈)
의자나 벽을 잡고 서서, 두 발의 뒤꿈치를 천천히 들었다가 내립니다. 종아리 근육과 발목 안정성을 강화합니다.
고정식 자전거 타기
페달을 밟는 반복적인 동작이 발바닥 신경을 지속적으로 자극하고, 비교적 안전합니다.
다양한 질감의 표면 걷기/밟기
부드러운 매트, 잔디, 표면이 올록볼록한 지압 매트 등을 밟으며 발바닥에 다양한 감각을 제공합니다.
다리 근력 운동 (의자 스쾃, 밴드 레그 프레스)
낙상 예방을 위해 허벅지 등 다리의 큰 근육을 강화하는 것이 매우 중요합니다.
손 운동 (고무공 쥐기, 찰흙 주무르기)
손의 감각과 힘을 유지하기 위해 부드러운 고무공을 쥐었다 펴거나, 찰흙, 치료용 퍼티(putty)를 주무르는 활동이 도움이 됩니다.
안전한 환경 조성
운동만큼 중요합니다. 집안의 장애물을 치우고, 어두운 곳에 조명을 설치하며, 미끄러운 욕실에 매트를 까는 등 낙상 예방 환경을 만듭니다. 손의 감각이 떨어져 있을 때는 뜨거운 잔이나 위험한 물건 등은 가급적 들고 나르지 않도록 합니다.
[ 국내 암 전문 기관의 추가 권고 사항 ]
균형 운동의 생활화
국가암정보센터는 양치질을 하거나 TV를 보면서 지지대를 잡고 한 발로 서 있는 등, 균형 운동을 일상생활 속에서 꾸준히 실천할 것을 강조합니다.
운동 장소 선택
발의 감각이 저하되어 있으므로, 바닥이 평평하고 장애물이 없는 안전한 곳에서 운동하는 것이 매우 중요합니다. 울퉁불퉁한 길이나 어두운 곳은 피하세요.
편안하고 안정적인 신발
발을 충분히 보호하고 지지해 주는 안정적인 신발을 착용하는 것이 낙상 예방에 필수적입니다.
수중 운동 활용
물속에서는 넘어져도 다칠 위험이 적고, 균형을 잡기 쉬워 말초신경병증이 있는 환우들이 안전하게 시도할 수 있는 좋은 운동입니다.
"동상 걸린 손의 손톱아래 부분을 뾰족한 침으로 계속해서 찌른다." 저는 말초신경병증을 이렇게 표현했었습니다. 1-10까지 통증이 있다면 이건 9점이었다고 말할 만큼 무서운 고통이었습니다. 항암 부작용은 사람마다 다르게 나타나고 그 통증의 차이도 다르다고 합니다. 저의 경우는 항암 5차, 약을 새로 바꾸고 난 후 시작되었습니다.
위에서 여러 가지 운동법과 관리법을 이야기했지만 저 같은 경우 이 증상이 있을 때는 운동은커녕 잠시도 잠을 잘 수조차 없었습니다. 돌이켜보면 마사지가 그래도 도움이 되었던 것 같습니다. 다른 손으로 팔을 림프마사지 하듯 쓸어내며 순환을 시켜주세요.
그리고 최대한 위험할 수 있는 행동은 하지 않도록 합니다. 특히나 뜨거운 물 잔은 조심하세요. 어느 순간 통증이 오기도 하고 손에 힘이 풀리기도 하니까요. 발바닥 감각 이상으로 걸음에 문제가 생기거나 낙상하는 경우도 종종 발생하니 이것 또한 주의하시는 것이 좋습니다.