어깨 힘줄에 석회가 쌓였다?
‘석회성 건염’ 증상 특징 & 치료
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어깨 힘줄에 석회가 쌓였다?
‘석회성 건염’ 증상 특징 & 치료
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※ 석회야 왜 거기에 있니?
어깨 ‘석회성 건염’
‘석회성 건염’은 힘줄에 석회가 쌓이는 질환입니다. 신체의 어떤 힘줄에든 발생할 수 있지만, 주로 어깨에 많이 나타납니다. 어깨 관절을 둘러싼 4개의 근육힘줄인 ‘회전근개’에 석회가 침착해서 염증‧통증을 일으킵니다.
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※ 어깨 ‘석회성 건염(힘줄염)’ 환자 특징
(건강보험심사평가원 2023년 통계)
-1년간 16만9838명 환자 진료 받아
-최근 10년 동안 환자 64%나 급증
-성별 비율은 여성 63%>남성 37%
-연령은 40~60대가 81%로 대부분
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※ 석회성 건염은 왜 발생할까?
발병 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 현재까진 힘줄이 노화해서 힘줄 세포가 괴사된 부위에 석회가 생기는 것으로 생각합니다. 이외에도 여러 요인이 복합적으로 영향을 줍니다.
※ 석회성 건염에 영향 미치는 요인
-어깨 힘줄의 노화
-회전근개의 혈류 감소
-어깨의 과도한 사용
※ 석회성 건염 ‘진행 단계’
STEP 1. 전 석회화 단계
STEP 2. 형성기 석회화 단계
STEP 3. 휴지기 석회화 단계
STEP 4. 흡수기 석회화 단계
STEP 5. 후 석회화 단계
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[Check!] ‘이럴 때’ 석회성 건염 의심
어깨 석회성 건염 증상은 급성과 만성으로 나눠서 살펴볼 수 있습니다. 극심한 통증이 갑자기 발생하면 급성입니다. 만성화되면 크기가 커진 석회가 어깨 힘줄 등 주변 조직을 누르고 압박해서 뻐근한 통증이 지속합니다. 어깨 관절 운동 범위도 점차 감소합니다.
① ‘급성 석회성 건염’ 증상
-어깨에 갑자기 ‘극심한 통증’ 발생
② ‘만성 석회성 건염’ 증상
-어깨에 지속하는 ‘뻐근한 통증’
-어깨 관절 운동 범위 점차 감소
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※ 어깨 석회성 건염 ‘치료법’
석회성 건염은 X-선, 자기공명영상(MRI) 검사 등으로 진단합니다. 특별한 증상이 없으면 경과를 관찰하지만, 통증이 있으면 치료가 권고됩니다. 환자 상태와 석회 크기에 따라 다양한 치료법을 적용합니다. 치료 시작 며칠 뒤부터 증상이 완화되고, 한두 달 후 정상적인 생활이 가능합니다.
① 석회 덩어리가 작을 때
-스테로이드 주사를 이용해서 염증 완화
-체외충격파로 석회 분해 및 혈관 생성 촉진
-주사로 찌르는 ‘다발성 천공술’로 석회 분해‧흡수 촉진
② 석회 덩어리가 클 때
-석회 크기가 1cm 이상이고, 통증 지속하면 수술 고려
-보존적인 치료 6개월 시행한 후 효과 없으면 진행
-관절내시경 이용해 석회 제거한 후 회전근개 봉합
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[건강 돋보기 BEST] 조기 치료‧관리로 만성화 예방
어깨 석회성 건염 등 어깨 염좌를 방치하면 증상이 점차 악화해서 만성화됩니다. 결국 합병증이 생기고, 수술이 필요할 수도 있어서 조기 치료‧관리가 중요합니다. 석회 제거술 후에는 △보조기 착용 △약물 치료 △재활운동을 통해 어깨 관절 운동 범위를 잘 회복해야 합니다.
* 취재도움 : 가천대 길병원 정형외과 정규학 교수
