다낭난소증후군, 어떤 피임약이 가장 좋아요?
우리동네 건강TV
산부인과, 어떤 경우에 찾게 되시나요? 여러 경우가 있겠지만 월경과 관련한 문제가 생길 때 산부인과를 찾게 되는 것 같아요. 부정출혈이나 월경불순 혹은 무월경 같은 증상들이죠.
이런 분들은 대개 '다낭난소증후군'을 앓고 계신 경우가 많은데요. 다낭난소증후군으로 찾아간 병원에서 '피임약'을 처방받으셨다면 이 포스팅을 주목해 주세요! 피임약을 왜 사용하는지, 어떤 부작용이 있는지, 그리고 어떤 피임약이 효과적인지 한 번에 정리해 알려드릴게요.
그럼 이번 포스팅도 시작해 보겠습니다!
다낭난소증후군, 효과적인 피임약은?
다낭난소증후군에 피임약은 왜 쓰죠? 어디에 좋나요?
남성호르몬이 과다해 여드름과 탈모와 같은 증상이 있는 경우는 피임약을 통해서 호르몬을 조절하게 되어요. 피임약은 다낭난소증후군을 앓고 있는 여성들에게 여러 가지 장점이 있는 약인데요. 장점을 우선 하나씩 살펴볼게요.
첫 번째는 자궁내막암을 예방할 수 있다는 거예요. 조절되지 않는 에스트로겐 때문에 자궁내막은 과도한 자극을 받게 되어요. 피임약은 이러한 자극을 막고 주기적으로 월경을 일으켜 자궁내막암을 예방해요. 출혈이 언제 발생하는지 예상할 수 있게 되는 것도 큰 장점이죠.
또 하나의 장점은 '피임'을 할 수 있다는 거예요. 다낭난소증후군의 문제는 무배란으로 있다가 갑자기 배란이 일어날 가능성이 있기 때문이에요. 임신을 원치 않는 여성에게는 치명적인 문제점이죠. 이때 피임약을 사용하면 원치 않는 임신을 피할 수 있어요.
세 번째 장점은 남성호르몬의 생성이 억제되어요. 피임약을 복용하면 피임약에 포함되어 있는 에티닐 에스트라디올에 의해서 난포자극 호르몬(FSH)과 황체화 호르몬(LH)이 억제되고요. 난소에서 남성호르몬의 생성 또한 억제되거든요. 게다가 간에서 SHBG라는 물질이 증가되면서 실제로 작용할 수 있는 유리 테스토스테론(Free testosterone)도 줄어들게 되죠. 남성호르몬이 많아지면 탈모나 여드름이 발생하게 되잖아요. 피임약 복용으로 그런 증상들이 줄어드는 효과가 나타나요.
그럼 부작용은 없나요?
그럼 피임약은 다낭난소증후군의 만병통치약일까요? 피임약은 장점이 많은 약이지만, 인슐린 저항성과 탄수화물 대사 및 지질 대사에 영향을 미칠 수 있고요. 피임약 자체에 부정출혈이나 여드름, 혈전증과 같은 부작용도 있어요. 때문에 무조건 피임약이 좋다, 최고다 말하기는 어려워요.
피임약 복용이 두렵거나, 건강상의 이유로 피임약 복용을 할 수 없는 경우에는 합성 프로게스테론 성분이 함유된 다른 치료법을 권장하는 편인데요. 일반적으로 프로베라, 유트로게스탄 혹은 프로게스테론 주사를 사용하게 되어요.
위의 약물들로 1~2달에 한 번씩 생리가 시작하도록 돕고, 자궁내막의 과도한 자극을 막아요. 이런 경우에는 치료와 동시에 메포민으로 인슐린 저항성의 개선 및 배란 유도를 촉진하기도 해요.
어떤 피임약이 가장 좋은가요?
체내에서 에스트로겐 역할을 해주는 피임약 성분은 에티닐 에스트라디올(EE)라고 해요. 피임약에 따라 다르지만15~30mcg이 포함되어 있는데요. 용량이 높을수록 부정출혈의 확률이 낮고 남성호르몬 억제 효과가 좋아요. 하지만 용량이 높아지면 메스껍고, 두통, 유방통, 혈전증과 같은 발생 위험이 올라가게 되죠. 일반적으로는 먼저는 15~20mcg 에티닐에스트라디올(EE)가 포함된 저용량 피임약을 권하고 차도에 따라 약을 조절하는 편이에요.
6개월 정도 피임약을 사용했음에도 불구하고 남성호르몬 억제가 되지 않으면, 스피로노락톤이라는 항남성호르몬 치료를 동반하기도 해요. 이 '스피로노락톤'에서 유래된 물질이 드로스피레논이고, 이 성분을 포함하고 있는 약이 바로 '야즈'와 '야스민'이에요.
대부분의 산부인과 선생님들은 '야즈''야스민'을 다낭 난소 증후군을 위해 사용하고 계신 것 같은데요. 부정출혈이 빈번하거나, 남성 호르몬 억제가 충분치 않은 경우에는 에스트라디올이 높은 피임약으로 바꾸실 수도 있습니다. 야즈(20mcg)를 쓰다가 야스민(30mcg)으로 바꾸는 것이 대표적인 변경 법이고요.
다만 야즈와 야스민, 두 약제는 4세대 피임약으로 혈전증의 위험이 다른 약제 비해 조금 더 높기 편이에요. 때문에 득과 실을 따져서 사용하는 게 중요하죠. 혈전증이 위험이 높은 여성이나, 혈전증에 대해서 두려움이 큰 경우에는 3세대 피임약을 먼저 추천해 드리기도 해요. 담배 피우는 35세 이상 여성에서는 피임약을 절대 권하지 않고 있고요.
다낭난소증후군과 피임약, 더 자세히 알고 싶다면?
우리동산 추성일 선생님의 블로그로 이동해 보세요!
유튜브에 정리된 일목요연한 피임약 가이드! 피임약은 이 영상 하나로 끝내시죠!
[우리동네 산부인과]
특별한 날에 생리를 피하는 방법!
정말 중요한 날에 생리가 겹친다면? 정말 곤란한데요. 특정한 일정에 생리를 피할 수 있는 방법을 우리동산에서 소개합니다. 생리 주기 전문가, 권쌤이 알려주는 생리 주기 조절법! 함께 익혀 보자고요. �
[우리동네 어린이병원]
나를 당황하게 하는 '성'에 대한 어린이의 질문들! 이제 이렇게 알려주세요
아이를 키우다보면 꼭 마주하게 되는 성에 관한 질문들! 잘 알려줘야지 싶다가도 막상 당황스런 질문을 받게 되면 얼버무리기 마련인데요. �성교육이 필요한 아이들과 부모들을 위해 소아 정신과 선생님들이 책을 쓰셨다고 해요. 어떤 책인지 소개하며 아이들의 성교육에 대해서도 함께 이야기 나누어 봅니다. 성교육이 필요한 아이가 있다면, 이 영상의 도움을 받아보세요!
[우리동네 유방이야기]
이제 제대로 알고 받자, 수술 전 마취에 대해 자세히 알아보기!
수면 마취, 전신 마취, 무통주사… 마취에도 종류가 왜이렇게 많은 걸까요? 이름을 보아도 헷갈리는 마취의 세계, 어떻게 다르고, 어떤 영향이 있는 것인지 우유티비 선생님들의 설명을 참고해보세요. 분만 전, 수술 전의 상황이라면 더욱 추천합니다! �
[산소형제TV]
너무 괴로운 수면 교육, 꼭 해야 할까요?
아기를 키울 때, 가장 힘든 걸 꼽으라면? 많은 문제가 있지만 ‘잠’을 꼽으시는 부모님들 아마 많으실 거예요. 아이들을 잘 재우기 위해 한번쯤은 시도해본다는 수면 교육, 그런데 이 교육 자체가 만만하지가 않은데요. 수면 교육 정말 꼭 해야 하는 건지, 아이들은 어떻게 재워야 할지 고민하는 부모님들을 위해 준비했습니다. 영상을 통해 육아와 잠에 대한 고민을 조금이나마 덜어보세요! �
구독하고 해당 글에 라이킷을 눌러주세요!
여러분의 응원으로 더 좋은 콘텐츠를 만들어 갈게요!
편집 및 운영
우리동산 추쌤 / 보람
