오른쪽어깨통증 간과하지 마세요
오른쪽어깨통증 간과하지 마세요
어깨가 뻣뻣하게 굳고 아픈 오십견 같은 어깨질환의 경우, 추운 겨울에 많이 발생할 것 같지만, 실제로 날씨가 따뜻해지는 계절에 환자분들이 많으신데, 이는 겨울 내 활동량이 적어 어깨 관절이 경직이 된 상태에서 운동등의 갑작스런 신체활동을 하다보면 오십견과 같은 대표적 어깨질환으로 인해 오른쪽어깨통증이 빈번하게 발생할 수가 있습니다.
오십견 질환은 흔히, 50대에 발생을 한다고 알려져 있지만, 최근에는 잘못된 자세로 인한 스마트폰이나 컴퓨터 업무를 장시간 동안 사용을 하고 격한 운동을 즐기는 분들이 증가하면서 젊은 층의 어깨 건강에도 주의를 요하고 있습니다.
오십견 질환의 정식 명칭은 유착성관절낭염이며, 흔히 특별한 외상이 없는 경우들이 많으며, 간혹, 경미한 외상 후 서서히 어깨에 통증이 심해지게 되는데, 노화와 외상등으로 인해 두꺼워진 관절낭이 힘줄과 인대에 유착이 되면서 발생을 하게 됩니다.
이처럼 오십견이 발생하는 원인으로는 크게 두 가지로 나눌수가 있는데, 특별한 원인이 없는 '특발성 동결견'과 다른 원인들로 인해 발생하는 '이차성 동결견'으로 나눌 수가 있습니다.
특발성 동결견이란, 특별한 원인이 없으면서 견관절내 연부조직의 점진적인 구축으로 통증과 더불어 능동 및 수동관절운동이 제한되는 질환으로 주로, 유착성관절낭염이나 동결견으로 불립니다.
특별한 외상없이 시작을 하는 경우들이 많으며, 간혹 경미한 외상 후 혹은 무리하게 어깨를 사용을 한 후, 어깨 관절 주위에 둔통이 시작되면서 서서히 어깨통증이 심해지고 움직임에 제한과 야간통이 발생을 하게 됩니다.
가벼운 통증이나 운동제한이 심하지 않은 초기에는 치료나 관리를 등한시 하는 경우들이 많으며, 점차 진행되며, 극심한 통증 및 팔을 사용하기 어려울 정도로 심한 운동제한이나 잠을 못 이룰정도의 심한 야간통까지도 발생하는 경우가 많습니다.
이차성동결견이란, 특정 원인에 의해 발생하는 경우로, 주로 '회전근개손상에 의한 염증이나 유착으로 인한 이차성 경직 및 경추디스크, 협착에 의한 근막통증증후군'이 대표적이며, 이외 전신질환인 당뇨나 갑상선 질환을 가진 환자분들에게 발생빈도가 높고, 이외에도 어깨 및 상지에 외상으로 장기간의 깁스나 고정을 한 뒤, 유방암 치료나 유방성형술, 재건술과 같이 어깨관절 주위에 수술을 시행한 경우에 이로 인한 어깨관절에 이차성 경직이 초래되면서 오십견이 발생하게 됩니다.
또한, 회전근개손상을 유발하는 대표적 경우에는 회전근개 부분손상, 석회성건염, 충돌증후군에 의한 경우들이 많으며, 경추 디스크 협착증에 의해서도 근막통증증후군이나 근긴장이 장기간 초래가 되어서 척추와 연결된 견갑골 및 어깨 관절에 경직이 초래가 되면서 오십견 증상이 발생할 수가 있습니다.
회전근개파열 질환은 30대에서 80대 등 모든 연령층에서 발생할 수가 있으며, 나이가 많을수록 파열빈도가 커지며, 개인마다 유발을 하는 요인인 퇴행성변화나 외상, 퇴행성, 반복적인 사용이나 선천적, 불안정증, 신경기능이상, 과도한 어깨사용등에 의해서도 복잡하게 발현되며, 회전근개염증과 섬유화정도에 따라 파열이 발생하는 나이대는 달라질 수가 있습니다. 이는 회전근개파열 원인이 퇴행성성으로 인한 미세손상으로 이미 오래 전부터 진행된 상태에서 최근 들어 근육 힘줄 주위에 증가된 자극으로 인한 염증과 부종, 힘줄파열이 진행되면서 통증을 더욱 심하게 느끼게 된 경우가 많기 때문입니다.
회전근개파열의 주된 증상으로는 어깨에 힘이 빠지는 듯한 느낌이 들며, 팔을 옆으로 들어올리거나 뻗는 자세를 하기가 어려우며, 어깨 주위가 결리며, 움직일 때 안에서 뭔가 걸리는 느끼등이 동반이 되고 바스락거리는 소리가 느껴지기도 하며, 어깨를 움직이다보면 환자분께서만 알고 계시는 통증이 느껴지는 특정자세나 각도가 있어 특정 자세를 반복할때마다 통증이 유발되는 특징을 가지고 있습니다.
1. 주로 어깨 외측(삼각근 주위)이 주로 아픕니다.
2. 팔을 옆으로 들어올리는 자세에서 통증이 있고, 근력이 떨어집니다.
3. 팔을 올렸다가 내리는 동작에서 움찔하면서 통증이 유발되며, 움직일때마다 통증이 발생하는 특정각도를 환자분들이 더 잘 알고 계십니다.
4. 심한 파열의 경우, 스스로 팔을 들어 올리지를 못해 반대편 팔로 올리게 되며, 반대편 팔에 힘을 빼면 아픈 팔이 툭하고 떨어지게 됩니다.
5. 점차적으로 밤에 뒤척일 때 통증이 발생하고 누우면 아파서 수면장애를 동반하는 경우가 있습니다.
6. 평소, 간헐적이로 경미한 불편감(통증)이 있따가, 경미한 손상(부딪힘, 넘어짐)이나 과도한 움직임(무리한 작업, 과도한 스포츠 등)이후 급격하게 악화가 되는 경우가 있습니다.
7. 물건을 드는 자세는 괜찮으나, 옷을 벗을 때나 뒷자석에 물건을 집을 때, 빗질이나 칫솔질 등의 뒷짐을 지는 동작을 할때 통증이 유발됩니다
8. 한쪽에 증상이 주로 발생하나, 양측에 파열이 동시에 존재하기도 합니다.
근래에는 오른쪽어깨통증을 치료하기 위해서는 수술이 아닌 비수술적인 치료방법인 핌스(PIMS)치료를 통해 간단하게 치료를 하고 있으며, 핌스(PIMS)치료는 프롤로테라피(증식치료)와 FIMS(기능적 근육내 자극치료)가 결합된 어깨 질환의 비수술 치료방법입니다.
핌스(PIMS)치료는 자극주사약물을 이용하여 어깨 관절의 힘줄이나 인대, 관절 주위 약해져 있는 조직을 증식 및 재생을 시켜 이를 튼튼하게 회복시키면서 동시에 염증과 유착을 제거함으로 오른쪽어깨통증을 해결합니다.
이후, 특수바늘(플런져)을 이용하여 어깨와 경추 주위 굳어져 있는 근육을 풀어줌으로 경직되었던 어깨움직임을 정상적으로 회복시켜주는 치료방법으로 '어깨가 아프면서, 굳어져서 움직이기에도 힘이 들고, 밤에도 심하게 아픈 경우'에 시행을 하는 어깨 관절 비수술 치료방법입니다.
핌스(PIMS)치료 범위로는
1. 오십견(유착성 관절낭염, 동결견) : 관절낭이 두꺼워지고, 쪼그라들면서 어깨관절의 용적이 감소하고, 움직임에 제한이 발생하며, 움직일때마다 통증 발생
2. 회전근개손상 : 노화와 퇴행성, 과사용, 힘줄자극(석회성건염, 충돌증후군)에 의해 회전근개힘줄이 약화되고 손상이 발생하며, 염증과 유착이 발생하여 통증과 어깨 움직임에 제한이 발생
3. 석회성건염 : 회전근개 힘줄 속에 칼슘이 침착되며 염증과 통증을 유발하면 힘줄을 손상시켜 유착과 경직을 초래함
4. 충돌증후군 : 어깨뼈(견봉)가 자라나거나 인대가 두꺼워지면서 회전근개힘줄을 자극하여 원활한 움직임을 제한하고, 염증과 통증 및 경직을 유발함
5. 근막통 : 경추의 퇴행성 디스크나 협착증이 있다면 만성으로 신경자극이 생기고, 이어서 근육의 긴장을 초래하며, 어깨와 연결된 근육들에 경직과 통증 발생
핌스(PIMS)치료의 특징으로는
1. 어깨 관절 비수술적 치료방법으로 일시적인 어깨 통증 치료가 아닌 근본적인 어깨 회복 치료입니다.
2. 어깨 통증 및 어깨 경직을 동시에 치료를 하며, 야간통까지 호전을 시키는 치료입니다
3. 초음파 및 영상 유도하 안전성과 정확성을 높인 치료입니다
4. 수면 유도하 부분마취 및 당일 치료 및 당일에 귀가가 가능한 치료입니다
5. 어제 했던 일들도 핌스 치료 그 다음 날에도 똑같이 일을 할 수가 있는 치료입니다
오른쪽어깨통증 치료이후에도 어깨 스트레칭 운동은 지속적으로 해주시는 것이 중요하며, 모든 병이 치료보다 예방이 중요하다보니 어깨를 포함한 관절 스트레칭을 생활화하고 어깨통증 발생시 정확한 진단과 치료를 위해 어깨를 전문적으로 치료하는 병원에 내원하여 정확한 검사와 치료를 받아보시는 것이 중요합니다.
