오늘날 현대인들이 각종 질환으로 힘든 나날을 보내고 있다는 통계나 사례는 쉽게 찾아볼 수 있다. 특히, 심리적 정서적인 문제로 스트레스에 시달리기도 하고 우울감이나 불안은 고질적인 정신 질환이 되기도 한다. 이러한 현상들은 사회 속의 조직생활을 하는 성인들에게만 발생하는 것이 아니고 학교조직 속의 청소년들도 유사한 위기 상황을 겪고 있는 실정이다. 따라서 학생들을 대상으로 다양한 상담이 이루어지고 있으며 더 나아가 치료의 필요성이 제기되는 경우도 많다. 이러한 맥락에서 집단상담과 개인상담을 중심으로 그 지향점에 대해 알아보고자 한다.
A. 집단상담
1. 집단상담과 관계회복
일반적으로 상담은 개인상담과 집단상담으로 구분할 수 있다. 개인상담은 주로 개인 내적 문제에 중심을 두고 있다. 개인별 상담이다 보니 한 개인에 대한 깊이 있는 접근, 일대 일 대면 혹은 비대면적 상담, 개인의 내면의 문제에 초점을 두게 된다. 이에 반해, 집단상담은 대인관계학습과 모방학습이 상담의 핵심이 된다. 즉, 집단 속에서 상담을 받게 되는 경우 다양한 사례를 접할 수 있고 안목 증대효과를 얻을 수 있다. 집단 속의 칭찬, 존중, 배려 등으로 정적강화 효과도 기대할 수가 있다. 집단상담을 통해 외부세계나 타인과의 관계 속에서 개인의 행동문제 및 태도 변화를 추구하기가 용이할 뿐만 아니라, 타인과의 인간관계에 대한 접근을 시도할 수가 있다. 이처럼 집단상담의 특장점은 타산지석이나 역지사지 등 타인을 보며 느끼고 배울 점을 얻을 수가 있다. 즉, 나만 그런 고민이 있었던 게 아니라는 것을 알 수 있게 되기도 한다. 또한, 개인내적 갈등대상(가족)을 집단구성원에 투사할 수 있는 대상을 발견할 수 있게 한다. 집단상담을 통해 관계기술 및 사회성 신장, 모방학습(환자대상), 피드백을 통한 자기 행동성찰 기회 획득, 구성원을 통한 학습기회의 다양성이나 집단의 응집력 신장도 가능하게 된다.
2. 집단상담의 4단계
공감 및 위로 수준
자기 경험 상기 및 조언 수준
현재(지금) 시점의 감정 표현 수준
현재의 감정을 바탕으로 자기 자신 자각, 인식, 존재 확인 수준(코어)
3. 개인상담과 집단상담의 공통점
내적 심리 및 인간관계 갈등 등의 해소를 통한 내담자의 태도 변화 추구
집단상담의 경우는 집단이나 조직의 풍토 변화를 도모하는 것도 가능하다는 강점이 있음(역동적 상호작용의 경우)
4. 집단의 응집력
물리적 환경 : 인원, 장소, 시간(시량)은 어떻게 해야 할까?
구조화 및 비구조화 : 난파선에서 12명 중 2명 뺀다면 누구를 빼야 할까? (의사, 법관, 기술자 중에서), 장애인식 활동으로 평소 행동방식 체크에 용이함.
집단문화 : 자연스러운 발언, 피드백 분위기 조성 권장, 개방하기, 격려 등의 방법 활용
대화 주제 : 지금, 여기의 이야기에 몰입하게 유도(외부를 내부로 끌어들이기)
추상적인 주제나 이야기를 구체화시켜 나가야 함.(리더 역할 중요, 집단내로 유도)
5. 효과적인 치료요인 생성(태도 변화).. 조해리의 창 활용
(나)
의식[나ㅇ너ㅇ]ㅡ 맹점[나 × 너ㅇ]
(클수록 강점) (자기주장형)
(경청요구)
비밀[나ㅇ 너×]ㅡ 미지[나 × 너 ×]
(신중, 과묵형) (희망사항, 꿈)
1) 개인상담 : 의식 -> 비밀로(개인의 비밀을 줄여주는 방향으로 치료)
2) 집단상담 : 의식 -> 맹점으로(개인의 비밀을 들추려 하지 말고 남이 알고 있는 행동, 태도, 습관 등 자신은 몰랐으나 타인이 알고 있는 개인의 특성 중심 상담 치료(태변화 모색해야)
B. 개인상담과 심리치료
1. 심리치료
심리치료는 문제행동 즉, 사고 과정이나 정서의 문제를 돕는 자신감 회복 기술이다. 다양한 양상들의 근원에는 공통적으로 불만족과 분노가 자리함(그 원인은 가족 간 혹은 어린 시절의 어떤 장면이나 상황과 관련됨. 그런 분노가 아이들이 성장해 가면서 어떤 상황에 직면해 부적강화가 반복되면 생활 속 양상으로 표출되고, 심하면 문제행동으로 낙인찍힘)
2. 심리치료 과정(2가지)
심리치료는 하나의 해결책이다. 즉, 자신감 신장으로 스스로 문제해결 후 털고 나오게 하는 과정이 심리치료이다.
1) 양상의 원인을 역추적하는 과정
2) 문제상황을 극복토록 하여 앞으로 전진하게 하는 과정
3. 심리치료에서 자신감
심리치료에서 자신감은 표현을 통해 획득할 수가 있다. 결국, 심리치료는 내담자가 삼담자와의 상호작용을 통해 자기 이해를 수립하게 하고 표현과정을 통해 자신감을 갖게 하는 것이다. 즉, 내담자가 표현과정을 통해 문제를 인식하고 스스로 해결방안을 찾을 수 있도록 상담자가 곁에서 빛(희망, 문)을 보게 돕는 과정이라 할 수 있다. 그러한 과정이 곧 심리치료이다!
1) 정화 : 고착된 부정적 감정이나 정서 등이 고착되어 있었던 것을 맨 먼저 변화가능성이 높도록 말랑말랑하게 만들어가는 기회를 가지는 것(심리치료 장면 필요)
2) 정리 : 객관화 단계이다. 대화를 통해 내담자가 스스로 자신의 문제를 일반화하고 판단할 수 있게 하는 정리의 기회를 가지는 것이다. 이런저런 대화를 하면서 무엇이 자신에게 불만족을 주게 했고, 분노를 잉태시키는지 인식하게 하는 단계이다.(역추적, 극복)
3) 상호작용 : 상담자와 내담자의 상호작용을 통해 대인관계 기술을 터득하는 단계이다. 일방적 주장이나 함묵적 상황에서 표현이 서툴게 되면 점점 더 힘든 상황으로 진행되므로 자신을 표현하는 것이 나에게 도움이 됨을 인식하게 하는 단계이다.(집단속에서도 자신감을 갖게 만들어가야 함)
4. 상담에서 치료의 의미
1) 이성심리 : 이성
2) 심층심리 : 무의식, 정신분석
3) 오르가닉 치료 : 약물치료, 호르몬치료, 세포치료 등 대증요법
5. 치료되게 하는 요인
상담을 통해 치료되게 하는 요인은 결국, 태도 변화를 의미한다.
1) 정서적 측면 : 릴랙스, 온정적 분위기
2) 인지적 측면 : 이해, 통찰을 통해 해결책 찾기
