최근 막 취미가 생긴 골프 동작을 하려면 팔꿈치의 역할이 아주 중요합니다. 물론 작은 물건 하나 들어 올리거나 옮기려 해도 팔꿈치가 제 역할을 해야 하지요. 그러나 정작 팔꿈치통증이 발생하면 그 원인을 찾아보기는커녕 대수롭지 않게 여기는 경우가 많지요.
그래서 오늘은 에이스병원 관절센터 오진철 원장님께 팔꿈치통증 원인에 대해 들어보겠습니다.
Q 평소 팔꿈치는 중요하지 않은 신체기관이라고 생각했는데요. 팔꿈치에 대해 알려주세요.
팔꿈치 관절은 우리가 손으로 직접 만질 수 있기 때문에 만져지는 것이 전부인 단순한 관절이라고 생각하기 쉬워요. 그러나 팔꿈치는 위쪽의 상완골, 아래팔 안쪽의 척골, 바깥쪽의 요골 등 3개의 뼈가 모이는 곳입니다. 생각보다 여러 관절들이 모여 있지요.
각 뼈의 끝에 있는 연골은 뼈끼리의 충돌을 막고 충격을 흡수하고, 인대와 연결되어 다양한 움직임을 가능하게 하는 아주 중요한 역할을 한답니다. 따라서 팔꿈치를 구성하는 조직들 중 어느 하나라도 문제가 생기면 통증이 발생하고 심하면 움직임에 제한이 생기기도 하지요.
Q 팔꿈치에 생기는 질환에는 어떤 것들이 있나요?
팔꿈치 관련 질환에는 생각보다 여러 가지가 있는데요. 가장 잘 알려진 테니스엘보와 요즘 증가한 골프족들로 인해 늘어난 골프엘보, 팔꿈치관절염, 팔꿈치터널증후군 등이 있습니다. 이외에도 근육이 찢어지거나 늘어나면서 생기는 근육좌상과 격렬한 스포츠와 외상으로 인한 골절, 팔꿈치 탈구 등이 있어요.
Q 팔꿈치 탈구가 무엇인가요?
팔꿈치에 있는 뼈 중 하나가 원래 있어야 할 위치를 벗어나는 것을 말합니다. 보통은 탈구의 원인이 아주 강한 충격처럼 다른 것이 있을 거라고 생각하지면 의외로 생활 속에서 일어나는 작은 충격에도 생기는데요.
주로 넘어질 때 몸의 균형을 잡으려고 손바닥으로 바닥을 짚다가 잘 일어나지요.
아직 뼈가 제 자리를 잡지 않은 어린아이의 경우에는 팔꾸치 아탈구가 생기는데요. 아기의 팔을 잡고 흔들다가 팔이 빠지면서 일어나는 현상입니다. 이런 팔꿈치 탈구는 곧바로 전문 병원을 찾으면 교정이 가능합니다.
Q 테니스엘보와 골프엘보는 어떤 점이 다른가요?
가장 큰 차이점은 발생하는 부위입니다. 일단 테니스엘보는 주관절 외상과염, 골프엘보는 주관절 내상과염으로 발생하는 위치가 다르지요.
다시 말하면 테니스엘보는 팔꿈치 외측 돌출된 뼈에 붙어 있는 손목/손가락을 신전시키는 근육들이 모인 힘줄에 생긴 염증인 반면 골프엘보는 손목이나 손가락을 구부리는 힘줄이 모인 팔꿈치 내측에 생긴 염증입니다.
Q 테니스엘보와 골프엘보 팔꿈치통증 원인이 궁금합니다.
팔꿈치의 대표적인 두 질환의 원인은 팔꿈치의 과다 사용입니다. 팔꿈치 사용이 많은 움직임을 지속적으로 많이 하는 테니스와 골프선수에게 자주 생기는 질환이라서 이름이 붙여졌을 정도이니까요. 이름 탓에 테니스와 골프로 인해서만 생기는 질환이라고 생각하는 분들이 많은데요. 가사일이 많은 주부나 요리사, 연주자 등 팔꿈치 움직임이 많은 누구나에게 생기는 질환입니다.
Q 팔꿈치에도 관절염이 생긴다고는 생각도 하지 못했는데요. 팔꿈치 관절염에 대해 설명해 주세요.
많은 분들이 손목과 무릎 등 특정 부위에 관절염이 생긴다고 알고 계시지요. 그러나 우리 신체의 관절부위 어느 곳에나 관절염이 생긴답니다.
팔꿈치 관절염은 팔꿈치관절에 생기는 염증이에요. 실제 빈도가 적지만 퇴행성 관절염, 외상성 관절염, 류머티증 관절에 의해 팔꿈치 관절염이 발생합니다. 이렇게 관절염이 진행되면 관절의 전/후방에 자라난 골극과 활막염에 의해 구부리고 펴는 운동에 제한이 생기고, 관절 통증이 발생하지요.
관절가동 범위 제한과 함께 팔을 구부리고 필 때 심한 통증, 팔꿈치부터 시작되어 팔 전체에서 통증이 느껴집니다.
Q 팔꿈치터널증후군이라는 것은 무엇인가요?
손목터널증후군은 많이들 들어 보셨을 거예요. 이런 손목터널증후군과 비슷한 문제가 팔꿈치에서 일어나는 것이 팔꿈치터널증후군, 그러니까 주관절터널증후군인데요.
장시간 책상에 기대앉아 있거나 오랫동안 구부리고 있는 동작을 반복하면서 팔꿈치 신경이 압박을 받아 손가락, 손, 팔 등이 무감각해지거나 화끈거리는 증상이 나타나는 질환입니다.
Q 팔꿈치통증 원인 치료법을 알려주세요.
에이스병원에서는 우선 환자들의 팔꿈치통증을 일으키는 원인에 대해 정확히 파악하기 위한 검사를 진행합니다. 비슷한 통증이라도 부위에 따라 테니스엘보와 골프엘보로 질환이 다른 것처럼 정확한 통증원인을 알아야만 환자의 상태에 맞는 치료가 가능하니까요.
다음은 환자의 현재 상태에 가장 적합한 비수술적 치료를 진행하는데요. 주사와 약물치료, 물리치료, 운동치료 외에도 통증의 원인에 직접적으로 물리적 자극을 해서 혈류 개선을 도모하고 힘줄의 재생 기능을 촉진하는 체외충격파 치료 등이 진행됩니다.
만일 이처럼 비수술적치료를 지속적으로 했음에도 불구하고 통증개선이 없다면 수술을 고려해야 하는데요. 에이스병원에서는 관절내시경을 통한 최소 침습술로 수술의 정확도를 높임과 동시에 적은 흉터와 빠른 일상복귀를 돕고 있습니다.