전방십자인대파열 치료법,무릎인대재건술 알아보기

무릎 부상 중에 가장 흔한 부상 중 하나가 전방십자인대 염좌 혹은 파열입니다. 축구와 농구 등 무릎의 부상이 많은 운동은 선수뿐 아니라 취미로 친구들과 함께 운동을 하다가 예상치 않게 십자인대가 손상이 되는 경우가 많은데요. 전방십자인대파열이 생겼다면 불안정한 무릎관절의 정상적인 기능 회복을 위해 무릎인대재건술이 필요합니다. 

그러나 어떤 수술이라도 결정을 하기 전에는 고민이 따르기 마련이지요.

그래서 오늘은 에이스병원 정재훈 원장님께 전방십자인대파열 치료법인 무릎인대재건술에 대해 알아보겠습니다.

Q 전방십자인대파열은 어떨 때 생기나요?

A 무릎의 앞쪽 움직임에 대한 일차적인 안정 구조물로 무릎 관절을 이루고 있는 대퇴골과 경골 사이를 이어주는 전방십자인대는 경골이 앞쪽으로 빠지지 않게 제어하는 안정상과 무릎이 회전되지 않도록 하는 안정성을 담당합니다. 따라서 갑작스러운 방향 전환과 정지 동작, 잘못된 작지 동작과 뒤틀림, 그리고 축구나 농구 등 운동을 하면서 직접 접촉이나 충돌이 생겼을 때와 같은 경우에 생기는 무릎의 비틀림이나 인대의 힘을 초과하는 젖힘 때문에 전방십자인대가 파열되는 경우가 많아요. 

Q 전방십자인대가파열된다면 어떤 문제점들이 생기나요?

A 일단 전방십자인대가 파열되면 무릎관절이 만성적으로 불안정해지면서 관절연골에 비정상적인 스트레스가 가해져 연골이 손상됩니다. 뿐만 아니라 연골을 보호하는 연골판도 동시에 손상될 가능성이 아주 높아요. 그러나 이런 문제점들보다 가장 큰 문제는 바로 전방십자인대는 경도의 파열을 제외하고는 스스로 회복이 불가능하다는 것입니다. 따라서 전방십자인대가 파열된 경우에는 다시 십자인대를 만드는 무릎인대재건술이 꼭 필요합니다. 

Q 수술을 꼭 해야 한다면 어떤 점들을 고려해야 할까요?

A 저희 에이스병원에서는 가장 먼저 환자 상태의 정확한 진단을 위해 MRI 촬영으로 전방십자인대의 view를 시행하고 철저한 신체검진을 합니다. 이와 같은 첨단 장비를 활용한 검사와 전문의의 진단으로 연골판 파열, 복합성 인대 손상, 연골 손상 및 골절 여부 등 다른 질환의 병발 여부를 확인하게 되지요. 이때 환자의 성별과 나이, 라이프 스타일, 직업, 운동 여부를 살펴 개별화된 수술방법을 고려해야 합니다. 

에이스병원은 환자의 병변 원인과 상태뿐 아니라 성별과 나이, 라이프스타일, 직업 등을 살펴 최적의 수술방법을 선택합니다.

Q 무릎재건술을 알기 쉽게 설명해주세요.

A 전방십자인대 파열은 단순 봉합이 불가능합니다. 무릎의 안정성을 유지하기 위해 손상된 인대를 제거하고 새로 만들어 주는 수술을 해야 하지요. 즉 인대를 이식해 찢어진 인대를 대체하는 수술을 해야 하는 것입니다.

단일재건술

현재 가장 보편적으로 시행되는 재건술식은 단일재건술인데요. 비교적 수술의 난이도가 쉽고 시간이 짧다는 장점이 있지만 관절 운동에 따라 길이 변화가 적은 전내측 다발만 재건하는 방식입니다. 따라서 본래 기능이 온전히 회복되지 않아 불안정증과 재파열 등의 합병증의 발생 위험이 15~30%로 높은 것이 단점입니다.

이중재건술

이에 저희 에이스병원에서는 보편적 단일 재건술을 보완한 이중재건술을 실시하고 있는데요. 인대의 다발이 전내측과 후외측 다발로 구분되는 전방십자인대를 완벽하게 재건하기 위해 두 다발을 모두 재건하는 수술입니다. 

Q 이중재건술의 장점을 보다 자세히 설명해주세요

A 관절내시경을 통한 이중재건술의 장점은 단일재건술의 단점을 보완한 고난도 수술이지만 예후가 좋다는 것입니다. 기존의 단순 복원술은 잦은 재발과 신경 손상 등의 합병증이 동반되는 경우가 많았지만 관절경 중첩 내시경 복원술인 이중재건술은 관절와순과 관절막을 중첩하여야 복원시켜주기 때문에 합병증과 재발 요소를 줄일 수 있습니다. 

합병증과 재발 요소를 줄일 수 있어 에이스 병원에서 진행하는 이중재건술

또한 수술의 재발률을 낮추기 위해서 자가 인대를 이용한 수술을 시행하고 있는데요. 손상한 관절과 인대를 연상으로 직접 확인하며 기존 파열된 인대에 새 인대를 만들어주는 수술이기 때문에 수술 후 예후도 상당히 좋답니다. 

환자를 수술 중인 정재훈 원장님

Q 수술 후에 조심해야 할 것이 있나요?

A 수술 후에 적은 통증, 짧은 입원기간, 그리고 빠른 회복이라는 장점을 가지고 있는 수술이지만 수술이 끝난 후에 실시하는 재활치료도 중요합니다. 이에 저희 에이스병원은 전방십자인대 전문 재활팀이 환자에 맞춘 재활치료를 진행해 일상생활로의 빠른 복귀를 돕고 있습니다. 

수술 후에 빠른 환자의 일상 회복을 돕는 에이스병원 재활팀