빠른회전근개재활효과 기대할 수 있는 수술적 치료

어깨를 마음대로 움직이지 못한다면 일상생활에서 얼마나 힘이 들지 생각해 보셨어요? 

우선 선반이나 서랍 속에 들어 있는 물건을 꺼내는 것이 힘들고 머리를 빗거나 양치를 하기조차 버겁습니다. 더군다나 옷을 입기조차 힘이 드는 등 일상생활을 수행하는 것이 불가능합니다. 이런 어려움을 유발하는 질환 중 하나가 바로 회전근개파열입니다. 

회전근개란 어깨 관절 주위를 엎고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 말합니다. 이 4개의 근육이 바로 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 하기 때문에 이 근육들 중에 하나 또는 그 이상이 파열이 되는 회전근개파열이 생기면 어깨를 움직이는 것조차 힘들어지게 되는 것입니다. 

회전근개 파열의 가장 효과적인 치료방법은 수술입니다

어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나가 회전근개파열입니다. 일단 회전근개파열이 발생하면 파열의 크기는 시간이 지날수록 증가하기 때문이지요. 이런 이유로 회전근개파열에는 수술적 치료를 한 후에 회전근개재활치료가 이루어진답니다.

에이스병원 기세린 원장님은 “광범위한 파열이라도 힘줄 조직이 남아 있으면 완전히 봉합이 가능하지만 힘줄 조직이 소실된 경우라면 완전 봉합이 불가능합니다. 그러나 이런 경우라도 부분적인 봉합을 해야만 관절염이나 어깨 운동 마비상태로 진행하는 것을 막을 수 있습니다”라고 설명하십니다. 

회전근개파열재활치료에 대해 설명하시는 기세린 원장님

이처럼 회전근개파열에는 수술적 치료가 중요한 만큼, 에이스병원에서 이루어지는 수술적 치료들을 알아보겠습니다.

견봉성형술

어깨덮개뼈의 굴곡이 가시처럼 자라나서 회전근개 힘줄과 충돌하여 손상을 주어 통증을 일으키는 경우에 사용되는 수술적 치료로 통증의 원인인 어깨덮개뼈를 평평하게 다듬어 견봉이 회전근이나 주변 조직과 마찰해 염증을 일으키지 않도록 공간을 넓혀주는 수술입니다.

최소절개 관절내시경

기존의 삼각근을 절개하고 회전근개를 노출시켜서 수술하는 방법이 아니라 초소형 카메라인 관절내시경을 삼각근에 통과시켜 회전근개파열을 봉합하는 수술입니다. 이런 수술 방법으로 힘줄 주변의 근육 손상을 최소화시켜줄 뿐 아니라 수술 후 유착 반응이나 통증 반응을 감소시켜주고 출혈이 없어 빠른 재활이 가능한 것이 장점입니다.

브릿지 이중 봉합술

회전근개파열에 시행하는 안정적인 수술로 어깨덮개뼈가 골극 아래에서 완전히 파열되어 내측으로 말려들어간 자리의 안쪽에 무(無)나사 봉합사를 삽입하고 특수 바늘을 이용해 힘줄과 봉합합니다. 이때 통과시킨 실을 외측에서 가교 형태인 브릿지 형태로 눌러주듯이 견고하게 고정하기 때문에 재파열 위험이 크게 낮습니다.

타가 힘줄 이식술

광범위하게 회전근개가 파열되면 바깥층 부분의 힘줄이 지방조직으로 변해 소실됩니다. 따라서 봉합수술을 하더라도 결손 부위가 남게 되지요. 타가 힘줄 이식술은 이런 경우에 사람의 피부 구조와 동일한 동종진피를 이용해 힘줄을 이식하는 수술입니다. 보통 본인의 허벅지 힘줄을 이식하는 이 수술은 변성되고 소실된 만큼만 동종진피를 덧대는 1차 봉합 후 브릿지 이중 봉합을 시행합니다.

역행성 인공관절 치환술

회전근개파열이 광범위하게 진행되어 가성 마비까지 발생하는 심각한 상황에 진행하는 수술적 치료로 견갑골과 상환골에 인공관절을 삽입해 인위적으로 관절의 중심을 이동시켜 어깨 근육인 삼각근이 어깨힘줄을 대신해 팔을 들어 올릴 수 있도록 해줍니다.

수술 중인 기세린 원장님 - 에이스병원에서는 개별 환자들에게 최적의 수술을 시행합니다

에이스병원에서는 어깨 부분 마취 성공률이 100%이며, BEACH 체어 및 측위 포지서녀를 보유하고 있어 환자에 대한 맞춤 포지션이 가능합니다. 또한 수술 시 상지 고정을 미세하게 시켜주는 스파이더 홀더로 보다 정밀한 수술을 하며 피부 접착제를 이용한 봉합으로 피부 반흔을 최소화하고 있답니다. 

일상적인 움직임을 찾으려면 환자 개인에 맞는
체계적이고 전담적인 회전근개재활이 필요해요

성공적인 수술로 통증의 원인을 치료했더라도 이전의 움직임을 찾기 위해서는 회전근개재활이 매우 중요합니다. 기세린 원장님은 수술 못지않게 수술 후의 회전근개재활도 중요하다며 “수술을 했더라도 어깨의 움직임을 다시 회복하기 위해서는 회전근개의 파열된 정도와 형태, 수술방법, 조직의 질, 환자의 나이와 직업, 환자가 활동하는 정도 등 개인의 상태를 고려해 재활치료도 계획해야 한다”라고 당부하십니다. 

에이스병원에서 자신의 상황에 맞는 재활치료를 체계적으로 받고 있는 환자

때문에 에이스병원에서는 풍부한 임상을 갖춘 의료진과 전담 재활팀, 그리고 환자의 발생 원인부터 다양한 생활과 환경적 요인을 분석한 후에 경과 예측을 제공하는 임상분석팀 등 각 분야별 전문가들이 한 팀이 되어 환자 한 분 한 분에 맞는 전담적이고 체계적인 치료를 제공합니다.