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by 에이스병원 Dec 30. 2020

고관절이 보내는 SOS, 양반다리 통증

현대인들의 생활이 서구화되었다고는 하지만 전통적으로 온돌문화에 익숙한 우리나라에서는 방바닥에 앉는 생활 또한 이어지고 있습니다. 그러나 TV를 보거나 대화를 나눌 때, 습관처럼 취하는 양반다리는 우리 신체의 고관절 건강에 좋지 않은 영향을 주기 때문에 주의해야 합니다.

양반다리를 하게 되면 자신도 모르는 사이에 고관절이 과도하게 굽어지는데요. 이런 자세를 유지할 때는 고관절을 이루는 비구와 대퇴골두 또는 대퇴 경부가 서로 부딪쳐 충돌을 야기할 수 있습니다. 더욱이 이런 자세가 하루, 이틀 지속되면 뼈와 뼈의 충돌이 반복되면서 관절 연골 손상으로 이어지고 나아가 섬유성 연골조직인 비구순의 파열까지 확대되며 고관절에 통증이 생깁니다. 대표적인 고관절 질환으로는 퇴행성 고관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 대퇴골 골절, 선천성 고관절 탈구 등이 있습니다.

양반다리 통증이 1~2주 지속되면 고관절 질환일 가능성이 커

고관절 질환의 초기에는 별다른 통증이 나타나지 않거나 미미해 방치하기 쉬워요. 걷기 힘든 통증으로 병원을 찾았다가 고관절 질환을 진단받으신 환자 분들 중에서도 언제부터 통증이 시작되었는지를 정확히 기억을 못 하시는 분들이 많으시니까요. 그러나 엉덩이나 사타구니 쪽으로 통증이 1~2주 지속된다면 고관절 질환일 가능성이 크기 때문에 반드시 전문병원을 찾아 진단을 받으셔야 합니다.

고관절 질환은 양반다리로 쉽게 알아챌 수 있는데요. 양반다리를 하고 앉았을 때 평소보다 힘들고 통증이 느껴진다면 고관절에 이상이 생겼을 가능성이 매우 높답니다. 양반다리 통증 외에도 사타구니, 엉덩이 옆과 뒤쪽이 아픈 경우, 앉았다가 일어날 때 고관절 통증이 심한 경우, 허벅지 앞쪽으로 통증이 퍼져 나타나는 경우, 걸으면서 발을 디딜 때 통증이 느껴지는 경우, 오래 걸으면 고관절 통증이 심해진다면 고관절 질환을 의심할 수 있어요.

고관절 염증으로 인한 통증, 고관절 퇴행성 관절염과 고관절충돌증후군

움직임이 많은 고관절 뼈를 마찰에 의한 손상에서 보호하고 부드러운 움직임이 가능하게 하는 연골이 닳고 염증이 생겨 통증이 나타나는데요. 노화로 인한 퇴행성 변화가 원인인 고관절 퇴행성 관절염과 선천적인 대퇴골두와 비구(골반)의 비정상 및 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 반복된 외상, 비만 등의 이유로 고관절을 이루는 대퇴골두 부위와 비구(골반) 사이의 간격이 좁아져 움직임에 제한을 초래해 통증이 유발되는 고관절충돌증후군이 있습니다.

특히 스포츠를 즐기는 젊은 층에서도 많이 나타나는 고관절충돌증후군은 양반다리 통증과 고관절을 움직일 때 소리가 나기도 하는데 위험성을 감지 못하고 방치하기 쉬워 연골의 마모가 지속돼 고관절 관절염으로 이어지기도 합니다.

우리나라 고관절 질환의 70%를 차지하는
대퇴골두모혈성괴사는 30~40대에 많이 발생합니다

대퇴골두무혈성괴사는 이름 그대로 골반과 맞닿은 넓적다리뼈 머리 부분인 대퇴골두 부위에 혈액이 공급되지 않아 조직이 괴사 되는 질환입니다. 대퇴골부 부위의 뼈조직이 괴사 되면 정상적으로 몸의 하중을 견디지 못해 미세한 골절이 발생되고 괴사 된 부위가 무너져 함몰되기도 해 심각한 통증을 유발합니다.

가장 큰 발병요인으로는 과음을 꼽는데요. 술을 마시면 체내 콜레스테롤이 높아지고 중성지방 정도가 진해져 혈관이 좁아지게 됩니다. 이렇게 되면 혈액공급이 차단되어 피가 통하지 않아 괴사가 일어나는 것이랍니다. 이런 이유로 대퇴골두무혈성괴사 환자는 여성보다 남성에게 많이 발생하며 환자의 60% 정도는 양쪽 고관절에 모두 문제가 생기고 심하면 고관절의 기능을 완전히 잃을 수도 있습니다.

약물치료, 주사치료, 물리치료로도 증상이 호전되지 않는다면
고관절 인공관절 수술 고려해야

고관절 치료는 비수술 치료와 수술치료로 크게 나뉘는데요. 초기에 발견한다면 약물치료, 주사치료, 물리치료를 통해 증상이 호전되고 치료 후에도 잘 관리하면 평생 수술 이도 지낼 수 있습니다. 문제는 비수술 치료에도 증상이 좋아지지 않는 경우예요. 이런 경우에는 손상된 연골과 뼈 부분을 정리한 뒤에 인공관절로 대체하는 고과절전치환술의 수술적 치료를 고려해야 합니다. 이때 고관절 인공관절은 수명이 존재하기 때문에 심사숙고해야 합니다.

에이스병원의 나비오 로봇 인공관절 수술

서있을 때나 걸을 때 중요한 역할을 하는 고관절에 대한 치료는 매우 중요합니다. 따라서 첨단 진단 장비로 정밀하게 검사한 결과를 토대로 임상 경험이 많은 전문의와의 충분한 상담을 통해 각기 다른 환자분들의 상황에 맞는 치료방법을 결정해야 합니다.

저희 병원에는 CT와 MRI 촬영 영상을 기반으로 진행되었던 인공관절 로봇 수술을 보완한 나비오 로봇 인공관절 수술을 시행하고 있어요. 로봇이 실시간으로 관절 표면을 3D 이미지로 구현함으로써 보다 정확하고 체계적인 수술 계획을 세울 수 있으며 수술 중 예기치 못한 추가 손상을 방지할 수 있기 때문에 도입한 수술법입니다.

하지만 아무리 임상 결과가 좋은 수술이라도 고관절 인공관절 수술은 신중히 고민해 결정해야 한다는 점,

잊지 마세요.

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