TMJ and Facial Asymmetry

#턱관절 #안면비대칭

안면비대칭을 갖고 있는 사람들중 대다수가

교합의 문제를 갖고 있거나

아래턱이 어느 쪽으로 틀어져  

턱관절의불균형구조를 가지고 있습니다.

당연히 통증이나 턱관절잡음

그리고 턱관절과 관계된 다양한 질환과

통증(턱관절장애증후군 승)이 동반되기도 합니다.

물론 안면비대칭의 원인들은 많습니다만

임상적으로 볼때  턱관절의 불균형이

안면비대칭의 가장 많은 부분을 차지합니다.

요즘은 세상이 변하면서

자신의 외모에 대한 관심과 자신감의 표현으로

성형수술을 기피의 대상이 아닌 부러움의대상으로

인식의 전환이 이루어져 가는 것 같습니다.

그러다 보니  안면비대칭의 치료를 목적으로

클리닉을 노크하는 젊은 층들은 물론  

중장년층도 점점 늘어나고있는 추세입니다.

아랫치아가 윗치아에 덮혀있어야 하나 앞으로 나온 경우

턱관절로 인한 골격성 부정교합은 위의 사진처럼

하악이 상악보다 크게 발달한C3 형 부정교합 즉 주걱턱형태의부정교합이 있으며

이 경우의 안면비대칭이 가장 많은 것 같습니다.

정상적인 교합의 구조는 윗니가 아랫니를 약 1/3~1/2정도를 보여야함

그리고 위의 사진처럼 하악이 후방으로 후퇴되어

아래턱이 빈약해 보이는C2 형 부정교합

즉 무턱형태등도 있으며 이런 경우는 일반적으로

C3 형 부정교합과 반대로

얼굴의형태가 역삼각형으로 생겨 있습니다.

또한 턱관절의 불균형으로 인한 기능성부정교합형 안면비대칭은

대체로 총생 즉 덧니로 인하거나 편측저작으로 인해 

하악이 편위되어 나타나는 부정교합입니다. 

그래서 턱이 뒤로 들어가거나 앞으로 튀어나온 경우가 아니라 

편측으로 틀어진 경우가 대부분이기 때문에 

턱의좌우균형을 맞춰 준다면 치료가 아주 잘되는 경우에 해당됩니다.

이외에도 비대칭의 원인이 턱뼈의 불균형에 있는 경우,
근육의 불균형발달로 인한 안면비대칭에 있는 경우, 

피하지방의 불균형에있는 경우 등으로 분류하기도 합니다만 

이 경우 대부분이 턱관절의 불균형과 맞물려 있기 때문에 

FCST요법으로 경추균형장치나 턱관절균형장치, 교합균형장치 등 

일종의 맞춤형 스프린트로 턱관절의균형조절이 이루어지면 

수술 없이도 해결되는 경우가 더 많은 편입니다.

그러나 성형외과나 구강악안면외과 등에서 대부분의  경우

뼈를 잘라내거나 깍아내는 비교적 후유증과 부작용의 위험이 있는 수술적인 방법으로 치료하며 

근육의 비대칭은 보톡스요법으로 한쪽 근육을 임시나마 축소해주는 방법을 이용합니다.

턱관절로 인한 비대칭의 경우인 단순 하악의 변이로 인한 안면비대칭의 경우는 

치료가 쉬우며 잘 됩니다. 

턱관절의 이상으로 인한 통증과 더불어 안면비대칭의 경우는 

내재적으로 스트레스상태가 지속되거나비염, 구강호흡, 이갈이,

어려서부터 좋지 않은 식습관으로 인해 

하악의 발달장애로 나타나는 부정교합이 원인이 됩니다.

그러므로 성장기에는 잘관찰하여 나쁜 습관을 없애줘야 합니다.

#턱관절 #안면비대칭