진료확인서 발급 방법

비용 / 질병코드 조회 / 보험청구 가능 여부 /진단서 · 사실확인서

by 서혜림

병원 진료를 받은 후 필요한 서류 중 하나가 바로 진료확인서입니다.

학교나 직장에 제출하거나, 보험금 청구 시 꼭 필요한 서류로 많이 활용됩니다.



진료확인서 발급비용과 질병코드 조회, 보험청구여부를 확인하는 방법을 확인해 보시기 바랍니다.



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진료확인서란?


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진료확인서는 환자가 병원에서 실제 진료를 받았다는 사실을 증명하는 공식 문서입니다.
주로 결석·지각·병결 등의 사유를 증명하거나, 보험사에 제출하기 위한 서류로 쓰입니다.


내용에는 진료받은 날짜, 진료과, 담당의사, 그리고 진단명이나 질병코드가 포함될 수 있습니다.

일부 병원에서는 온라인 발급 서비스를 제공해, 병원 방문 없이도 손쉽게 출력할 수 있습니다.
(예: 대학병원, 종합병원 등)



질병코드 조회 및 보험청구 가능 여부 확인


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진료확인서에 기재된 질병코드는 ‘국제질병분류(ICD-10)’ 기준에 따라 부여됩니다.
이 질병코드는 보험금 청구 가능 여부를 판단하는 핵심 정보로 사용됩니다.


예를 들어, 어떤 코드는 보험 담보에서 제외될 수 있기 때문에 반드시 확인이 필요합니다.

질병코드가 생소할 경우, 질병분류센터나 건강보험심사평가원(HIRA) 홈페이지를 통해 조회할 수 있습니다.

이를 통해 코드의 의미를 파악하고, 해당 질병이 보험 청구 대상인지 여부를 확인할 수 있습니다.



진료확인서 발급 방법


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진료확인서는 병원마다 발급 방식이 조금씩 다르지만, 다음 네 가지 경로로 받을 수 있습니다.


1️⃣ 병원 방문 발급
진료 후 원무과 또는 접수창구에서 직접 신청해 발급받는 방법입니다.

2️⃣ 온라인 발급 서비스
대형 병원은 병원 홈페이지나 모바일 앱을 통해 비대면으로 신청 및 출력이 가능합니다.

3️⃣ 무인 발급기 이용
종합병원 내 설치된 무인 발급기에서 즉시 출력할 수 있습니다.

4️⃣ 대리 발급
본인이 직접 방문하기 어려운 경우, 가족이나 대리인이 신분증 + 위임장을 지참해 발급받을 수 있습니다.




진료확인서 발급비용



진료확인서는 비급여 항목이기 때문에 건강보험이 적용되지 않습니다.
즉, 병원마다 자율적으로 비용을 정할 수 있습니다.


일반적으로 발급비용은 1,000원에서 3,000원 사이로 형성되어 있으며,
추가로 진단명, 소견서 등 추가 문서가 필요할 경우 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

정확한 금액은 방문 전 해당 병원 원무과에 문의하는 것이 좋습니다.




진료확인서와 진단서의 차이



많은 분들이 헷갈려하는 부분이 바로 진료확인서와 진단서의 차이입니다.


진료확인서: 병원에서 진료를 받았다는 사실만을 증명하는 문서입니다.
병명이나 진단 내용이 생략되는 경우도 있으며, 비교적 간단한 용도로 사용됩니다.



진단서: 환자의 질병 상태나 부상 정도를 의학적으로 구체적으로 설명한 공식 문서입니다.

보험금 청구, 산재 신청, 장애 진단 등 법적 효력이 필요한 절차에 쓰입니다.


즉, 진료확인서는 ‘진료 사실 확인용’, 진단서는 ‘의학적 증명용’이라고 이해하면 쉽습니다.




진료확인서와 사실확인서의 차이



진료확인서는 병원에서 환자의 진료 사실을 증명하기 위한 서류이며,
진료일자와 진단명 등 의료 관련 정보가 포함됩니다.


반면, 사실확인서는 병원뿐 아니라 기업·기관 등 다양한 곳에서 발급됩니다.
즉, 특정 사실을 증명하기 위한 더 넓은 개념의 공식 문서로,
회사나 학교에서도 출결, 근무, 사건 경위 등을 증명하기 위해 발급하는 경우가 많습니다.

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