#0648
살아있는 발에서 구더기가 핀 사연
최근 당뇨발과 관련해
정말 안타까운 사례를 겪었습니다
정신장애가 있어 자신의 상태를 인지하지 못한 채
발이 썩어 들어가고 있었던 환자가 있었습니다
심지어 발에 구더기가 피고 다리까지 올라왔는데도
자신이 알아차리지 못한 상태였습니다
이처럼 당뇨발은 혈관과 신경 손상으로
감각이 무뎌지고 상처가 생겨도 모르게 되며
치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다
조기 진단과 꾸준한 발 관리가
당뇨 환자에게 얼마나 중요한지 보여주는 사례입니다
https://youtube.com/shorts/uoWCTF4JsIM
살아있는 발에 구더기가 핀 사례는 당뇨병성 족부병변(당뇨발)에서 감각저하, 혈류 장애, 심각한 감염이 수개월간 방치되면서 발이나 다리의 조직이 괴저(괴사)로 썩어가고, 그 썩은 조직에 파리류(쉬파리, 금파리 등)가 알을 낳아 구더기가 발생하는 의료적 ‘구더기증(Myiasis)’의 전형적인 상황입니다.[1][2][3][4]
## 실제 임상·사례 개요
- 당뇨병성 족부괴저 환자에서 신경 손상에 의해 통증이나 상처를 전혀 느끼지 못하고, 정신질환이나 인지저하까지 동반된 경우, 썩은 발 조직에 파리류 구더기가 증식해 살아있는 사람의 발·다리까지 침투할 수 있습니다.[2][4][1]
- 실제 국내외 증례보고에서 발이 썩어 괴저가 심해지고, 발생한 구더기가 괴사·궤양 조직을 파먹으며 정상 조직은 남겨두는 특성 때문에 감염과 악취, 2차 감염 위험, 더 나아가 절단까지 진행되는 사례가 있습니다.[4][1][2]
- 발이 저리고 무감각해지는 ‘당뇨발’이 있으면 상처가 나도 이를 인지하지 못하고, 혈류가 좋지 않아 면역‧치유도 제대로 되지 않아 악화되어 구더기까지 증식하는 사례가 드물지만 실제로 보고되고 있습니다.[5][1][2][4]
## 치료와 관리
- 일부 의료현장에서는 괴사조직을 제거하기 위해 무균 구더기를 치료 목적으로 사용할 때도 있지만, 자연적으로 생긴 구더기는 2차 감염·패혈증 위험이 커 반드시 즉시 전문적 치료와 절단 등의 적극적 관리가 필요합니다.[3][6]
당뇨발 환자가 발 썩음과 구더기까지 발생하는 극단적 사례는 철저한 혈당 관리와 경각심, 정기적 발 검사 및 신경·혈관 관리가 절대적으로 필수임을 보여줍니다.[6][1][2][3]
[1](https://koreascience.kr/article/JAKO202226461351780.pdf)
[3](https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2024072302259)
[4](https://www.youtube.com/watch?v=RaZ95hGpOew)
[5](https://m.health.chosun.com/news/healthavi_view.jsp?ha_idx=2075)
[6](https://m.news.nate.com/view/20070501n11618?mid=m04)
당뇨발은 혈관과 신경 손상으로 인해
상처를 알아차리지 못하고 악화될 수 있으며
심하면 구더기가 생길 정도로 위험하다
조기 관리와 발 관찰이 당뇨 합병증 예방의 핵심이다
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