두통으로 온 20대 여성, 응급으로 수술대에?
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두통으로 온 20대 여성, 응급으로 수술대에
20대 여성이었는데요
어느 날 응급실에 두통으로 내원을 했습니다
두통이 심해서 왔어요
평소보다 심해서 왔어요
이렇게 얘기를 했거든요
두통만 있었기 때문에 그랬는데
머리 CT 안에
지주막하 출혈
별 모양의 하얀색 출혈이 보이는 거예요
환자분 지금 응급상황입니다
당장 수술 들어가셔야 되는 상황이고요
막 경련을 하면서
완전히 의식을 잃고
넘어간 상태였습니다
https://youtube.com/shorts/gAO7xtmTmV8
두통만을 호소하던 20대 여성이 갑작스럽게 극심한 두통으로 응급실에 방문한 후, 뇌 CT에서 지주막하출혈이 확인되어 응급으로 수술이 필요한 상황은 실제로도 발생 가능한 매우 중대한 뇌혈관 응급질환입니다.[1][2][3][4]
### 젊은 층 지주막하출혈의 특징
- **젊은 연령대에서도 발생**
비록 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)이 40~60대에서 많이 발생하지만, 20~30대 젊은 층에서도 동맥류(선천성 혈관기형, 약한 혈관벽) 파열 등으로 인해 생길 수 있습니다.[2][1]
- **응급 수술 필요성**
CT에서 별 모양의 두꺼운 하얀색 출혈이 확인됐다는 것은 대개 기저부 동맥류 파열과 연관되어 있으며, 즉시 중재적 시술(코일색전술) 또는 개두 수술(클리핑)을 시행하지 않으면 생명이 매우 위험한 상태임을 의미합니다.[3][4]
- **임상 경과와 후유증**
사고 전 두통만 호소하던 환자가 이후 발작과 의식 소실까지 급격히 진행할 수 있고, 치료가 조금만 지연되어도 심각한 후유증이나 사망에 이를 수 있으니, 빠른 진단과 즉각적 처치가 필수적입니다.[4][3]
### 응급의학적 의미
- 젊은 성인이라도 갑작스러운, 이전과 다른 양상의 극심한 두통이 있을 때에는 반드시 '경고 두통'으로 간주해 CT 등 영상진단을 선제적으로 시행해야 하며, 뇌출혈이 확인되면 곧바로 신경외과 급진료와 중재술, 수술 등이 필요합니다.[1][2][3]
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이처럼 젊은 연령의 단순 두통이라 해도 평소와 다른 강도의 급성 두통이라면 즉시, 침착하게 뇌영상 검사를 시행해야 하며, 출혈 파열이 확인될 경우 신속한 수술적 처치가 생명 구명에 필수적임을 명심해야 합니다.[2][3][4][1]
[1](https://doctornow.co.kr/content/magazine/25d07c756c4b497684c6a0b82acdceb9)
갑작스럽고 평소보다 심한 두통은
지주막하 출혈 등 치명적 원인일 수 있어 즉시 검사와 처치가 필요합니다
의식 저하나 경련이 동반되면 생명을 위협하는 응급상황입니다
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