싸이클 무리해서 타다 다리와 엉덩이가 아파요
신경조절 주사요법 #03
3.
49세 남성
S) Rt. thigh pain 3wa
싸이클, 장거리 달리기 운동 하고부터 통증, 본인 진술
O) Rt. piriformis m. Td. -> lido IM
Rt. tensor fasciae latae Td. -> lido IM
Rt. QL m. Td. -> lido IM
싸이클과 4km 단축 마라톤을 하는 분으로
3주 전부터 우측 대퇴와 엉덩이 쪽 통증이 지속된다 한다
양반다리를 하고 가만히 있으면 통증이 없으나
양반다리를 할 때와 양반다리를 풀 때 통증이 발생한다 한다
특별히 넘어지거나 다친 기억은 없다 했다
침상에 엎드리게 한 뒤 바지를 내려보시라 하니
오른쪽 엉덩이에 평행한 방향으로 시퍼런 멍이 가득하다
외상이 있단 얘기가 없었는데 어찌된 일인지 물으니
통증이 심해 나무막대로 문지르기를 여러번이었다 한다
이 얘기를 들으니 통증을 처음 배울 때 봤던 사진이 기억에 떠오른다
아래다리 앞쪽이 아픈데 진료를 받아도 딱히 차도가 없으니
너무도 답답하고 통증도 죽도록 심해 집에 있던 바늘로 본인의 다리를
수십차례 찔러 피를 냈던 한 환자의 다리 사진이었다
얼마나 통증이 심하면 본인의 피부에 멍이 들도록 나무막대로 문질러야 했을까
게다가 엉덩이에 평행한 라인을 따라 있는 이상근(piriformis m.)은
대둔근(gluteus maximus)라는 큰 근육으로 완전히 덮혀 있는 바람에
아무리 강하게 문질러도 통증이 가시지 않았을 터다
또한 마라토너의 다리라고도 불리는 장경인대(iliotibial band) 부위와
척추기립근 중 요방형근(quadratus lumborum muscle) 에도 압통이 있었다
이상근을 포함해 세 곳에 0.5% 리도카인 5cc 씩 주사하고
일어나 걸어보라 하니 통증도 없고 편하다며 신기하다 하신다
당분간 운동을 쉬면서 다리를 올려놓고 누워 척추기립근의 긴장을 풀도록 교육했다
2-3일 뒤 통증이 다시 올라오면 내원토록 하고 일반 진통제를 처방하며 진료를 마쳤다
