19살, 이 나이에 고혈압이 온다고?
[건방진 닥터스 쇼츠 0002]
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어느 날 19살 남자 환자가
두통을 주소로 응급실에 왔어요
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어느 날, 19살 남자 환자가 두통을 주소로 응급실에 왔어요.
보통 이렇게 두통이 오고 혈압이 200이 넘게 나오면,
"아, 굉장히 심한 두통과 함께 머리 안에 뇌출혈이 있나 보다"라고 생각하게 되죠.
급히 머리 CT를 찍어봤는데, 다행히 머리 안에는 뇌출혈은 없었어요.
그래서 혈압을 안정을 시키고 다시 재봤는데,
그래도 200이 넘는 혈압이 계속 나오는 겁니다.
19살짜리 혈관이 나빠져서 혈압이 높다?
이해가 잘 안 되는데... 그래서 혈압을 낮추는 약을 써야 할지 판단하려고 물어봤습니다.
"어떻게 지내시느냐? 생활 패턴이 어떠냐?" 하고요.
그랬더니, 중학교를 졸업하고 공장에서 일을 시작했다고 했어요.
그렇게 3년 정도 일을 했는데,
공장에 젊은 사람이 없다 보니 젊은 친구가 들어오니 아저씨들이 얼마나 이뻐했겠어요.
맨날 데리고 다니면서 회식 자리에 데려가고,
"좋은 거 먹여야지" 하며 고기, 짠 음식 다 먹였겠죠.
그렇게 매일매일 쉬지 않고 3년을 지내다 보니,
결국 심각한 고혈압 뇌병증 상태까지 온 거예요.
이 사례는 젊은 나이에 발생한 심각한 고혈압의 예로, 생활 습관이 고혈압 발생에 미치는 중요한 영향을 보여줍니다.
## 19세 환자의 고혈압 원인
1. **불건강한 식습관**:
- 잦은 회식으로 인한 고지방, 고염분 음식 섭취
- 짠 음식의 과다 섭취로 인한 나트륨 과다 섭취
2. **생활 패턴의 변화**:
- 공장 근무로 인한 불규칙한 생활
- 스트레스 증가
3. **음주**:
- 잦은 회식으로 인한 과도한 알코올 섭취 가능성
4. **운동 부족**:
- 공장 근무로 인한 신체 활동 감소 가능성
## 고혈압의 위험성
이 환자의 경우, 200mmHg가 넘는 혈압은 매우 위험한 수준입니다. 이는 고혈압성 응급증(hypertensive emergency) 또는 고혈압성 긴급증(hypertensive urgency)에 해당할 수 있습니다[1].
## 치료 접근
1. **즉각적인 혈압 조절**:
- 약물 치료를 통한 혈압 안정화가 필요할 수 있습니다.
2. **생활 습관 개선**:
- 식습관 개선: 저염식, 채식 위주의 식단으로 변경
- 운동: 규칙적인 유산소 운동 권장
- 금주 또는 절주
- 스트레스 관리
3. **정기적인 혈압 모니터링**:
- 아침, 저녁으로 혈압 측정 및 기록[3]
4. **전문의 상담**:
- 지속적인 의료진과의 상담을 통한 관리 필요
이 사례는 젊은 나이에도 불건강한 생활 습관으로 인해 심각한 고혈압이 발생할 수 있음을 보여줍니다. 고혈압은 '생활습관병'이라고도 불리며, 초기에는 생활 습관 개선만으로도 예방과 치료가 가능합니다[3]. 따라서 이 환자의 경우, 즉각적인 의학적 개입과 함께 장기적인 생활 습관 개선이 필수적입니다.
Citations:
[1] https://kct.medric.or.kr/Controls/RctListJournal.aspx?jj=10023
[2] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322
[3] https://www.youtube.com/watch?v=uPETHTb69E8
[4] https://mjh.or.kr/cardio/health/class/hypertension02.do
[5] https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1016jkrs/jkrs-45-1.pdf
[6] https://schmc.ac.kr/bucheon/selectBbsNttView.do?key=1006&bbsNo=203&nttNo=260246
[7] https://www.jkna.org/upload/pdf/200105020.pdf
[8] https://news.hidoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=26474
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