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새벽에 or 담배필 때 가슴이 조여온다면

[건방진 닥터스 쇼츠 0053-1]

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이 사례는 관상동맥 연축(coronary artery spasm) 또는 변이형 협심증(variant angina)으로 알려진 현상을 잘 보여주고 있습니다. 이는 심근경색의 한 형태로, 실제 혈관 폐색 없이도 심근경색과 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.



주요 특징:



1. 발생 시기: 주로 새벽이나 이른 아침에 발생합니다[1].



2. 증상: 갑작스러운 가슴 통증으로 나타납니다[1].



3. 심전도 소견: 심근경색과 유사한 ST 분절 상승이 관찰될 수 있습니다[2].



4. 관상동맥조영술 결과: 혈관이 깨끗하게 보입니다[2].



5. 메커니즘: 관상동맥의 급격한 수축으로 인해 발생합니다[1][2].



유발 요인:


- 새벽 시간대: 자율신경계의 변화로 혈관 수축이 일어날 수 있습니다[1].


- 흡연: 니코틴은 강력한 혈관 수축제입니다[1][5].


- 스트레스: 스트레스 호르몬이 혈관 수축을 유발할 수 있습니다[5].


- 알코올: 과도한 음주도 혈관 수축을 일으킬 수 있습니다[5].



이러한 유형의 심근경색은 일반적인 동맥경화성 심근경색과는 다르게 관리되어야 합니다. 칼슘 채널 차단제나 질산염 제제와 같은 혈관 이완제가 주로 사용되며, 흡연, 과도한 스트레스, 급격한 온도 변화 등의 유발 요인을 피하는 것이 중요합니다[1][5].



이 사례는 심근경색의 다양한 형태와 원인을 이해하는 데 중요하며, 심장 질환의 진단과 치료에 있어 개별화된 접근의 필요성을 강조합니다.



Citations:


[1] https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_13/kumm32.jsp


[2] http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335


[3] https://www.ekjm.org/upload/7405632.pdf


[4] https://common.health.kr/shared/healthkr/pharmreview/Trend%20Focus_%EA%B8%89%EC%84%B1%EC%8B%AC%EA%B7%BC%EA%B2%BD%EC%83%89%20%EC%B9%98%EB%A3%8C%EC%9D%98%20%EC%B5%9C%EC%8B%A0%EC%A7%80%EA%B2%AC(0).pdf


[5] https://post.naver.com/viewer/postView.naver?volumeNo=34904238&memberNo=46128117


[6] https://ksmi.re.kr/learn/


[7] https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4580


[8] https://nkhospital.net/v3/board.php?code=50&bidx=2385


[9] https://www.cnuhh.com/health/disease.cs?act=view&infoId=556&pageIndex=2



https://youtube.com/shorts/-HuXFc63_Pc


히스토리 중에서 이런 사례가 있습니다.



가장 대표적으로 혈관을 좁히는 원인을 보여주는 경우인데요,


가슴이 새벽에 갑자기 아프다고 해서 119로 실려온 사례입니다.



심장혈관에 급히 들어가 심전도를 확인했더니


심근경색에 가까운 소견이 나왔습니다.



그래서 급히 심장혈관을 뚫고 들어가


조영술을 시행했는데, 혈관이 깨끗했던 겁니다.



이것은 심장혈관이 갑자기 확 수축되면서


발생하는 증상이라는 것을 의미합니다.



특히 새벽 시간대나 담배를 필 때처럼,


혈관을 수축시키는 물질이 혈관에 들어갔을 때


혈관이 수축하면서 나타나는 증상입니다.



닥터스 참여하기 : https://han.gl/gt1SJ


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