4-2 개의 라임병에 대하여
Lyme disease in dogs
Lyme Disease Treatment for Dogs
미네소타 St. Paul의 DVM, DVM, DACVECC, DABT인 Justine A. Lee에 따르면, 치료를 위한 결정은 "임상증상의 존재, 생명을 위협하는 만성 영향(라임 신염에 걸릴 수 있는 품종) 및 단백뇨 또는 미세알부민뇨증에 발병 위험이 있는 종을 근거로 해야 합니다." 임장 징후가 있는 개들은 완화시키기 위해 치료해야 하며, 라임 신염이 발병할 가능성이 높은 종들은 예방조치로서 취급해야 합니다.
단백뇨(소변에서 단백질이 검출)와 미세알부민뇨증(소변에서 알부민의 양이 증가함)은 신장이상의 신호이며, 라임 신염에 대한 가능성을 암시하는 것입니다. 단백뇨는 오직 요로감염(UTI)의 부재에서 심각하게 고려되어야 하며, 그래서 UTI는 반드시 처리 전에 제외되어야 합니다.
미세알부민뇨는 기본적인 뇨감사로 측정될 수 없습니다. 단백뇨가 보인다면 필요치 않은 특별한 테스트를 요구합니다. 감염 또는 염증의 다른 타입에 의해 원인이 될 수도 있습니다.
독시사이클린은 대부분의 라임병을 위한 선택중 항생물질입니다. 다른 옵션으로는 아목시실린, 미노사이클린과 컨 베니아(cefovecin sodium)들이 있습니다. 개의 임상증상은 치료 시작 이후 빠르게 변화되어야 합니다. 하지만 전체 약물치료로 감염이 완전히 없어져야 하고, 모든 스피로헤타가 죽는 것을 확실하게 주어야 합니다.
대부분의 수의사들은 현재, 4~6주 치료기간을 사용하지만 다른 이들은 8주까지의 긴 치료기간을 선호합니다. 독시실린의 복용량은 보통 10mg/kg 하루 두 번 보다 높게 해야 효과적입니다. 개가 2~3일 안에 개선되지 않는다면, 다른 질병 또는 상태가 끝났상태를 확인하는 검사가 필요합니다.
수의사가 절뚝거려 라임을 가지고 있다는 의심을 받는 개에게 진통제를 처방하지 않더라도, 놀라지 마세요. 만약 녀석이 실제로 라임병이라면, 항생제 하나로 절뚝거림을 해결하게 되고, 녀석이 그렇지 않다면, 진정 근본적 문제가 진단되지 않은 상태에서, 코르티코이드 또는 NSIDs를 주는 것은, 잘못된 안도감을 줄 수 있습니다.
만성적 라임병이 있는 개들은 3개월에서 6개월마다 단백뇨와 미세알부민뇨에 대한 소변검사를 해야 합니다. 단백뇨가 항생제 처방 4~6주 후에도 계속된다면, 추가로 신장에 대한 조치가 취해져야 하고, 수의사는 면역 매개성 사구체 신염을 제외하기 위해 다른 방식의 항생제 또는 신장 생검을 권할 수 있습니다.
생체 검사하기 전, 예상 결과에 대해 수의사와 상의하는 것은 치료와 예후를 변화하기 위함입니다. 신장 생검은 신장에 피해를 줄 수 있고, 치료 또는 예후에 적게나마 피해를 줄 수도 있습니다. 사구체신염은 요단백질:크레아티닌(UPC)의 비율을 통해 역시 진단될 수 있습니다.
라임 신염이 걸린 개들을 위한 치료는, 본질적으로 유지하는 케어이며, 식이요법과 수액요법, 신장, 위장관을 지원하는 약물이 포함될 것입니다.
임상 징후가 보이지 않고 신장 피해가 없고, 라임 신염이 높게 발전할만한 위험성이 없는 종들인 개들에게 일반적으로 치료를 권하지 않습니다. 이것은 라임병에 노출된 개들의 대부분이 발병하지 않기 때문에, 항생제 치료는 위장장애, 미생물 변화, 간 효소 증가 등의 위험과 합병증을 동반하기 때문입니다. 항생제 남용은 또한 항생물질 저항을 가져옵니다.
만약 당신의 개가 이러한 분류에 속하고, 걱정된다면, 당신의 상황과 개를 위한 최선의 계획을 결정하기 위해 수의사와 상의하세요. 이 시점에서 개를 치료하지 않기로 결정하더라도, 당신과 수의사는 진행되는 합병증을 조기에 발견하기 위해 개 혈액과 소변 값을 모니터링 하기 위한 계획을 짤 수 있습니다. 매년 뇨검사하는것은 당신 개의 정례화된 검사 중 하나여야 합니다.
Should You Vaccinate Your Dog for Lyme Disease?
라임병에 대한 몇 가지 각각 약간은 다르게 작용하는 백신들이 존재합니다. 다른 환경에서 B. burgdorferi spirochetes의 다른 균주가 있으며, 각각 서로 다른 "외부 표면단백질"을 생성합니다. 라임 백신은 외부 표면 단백질의 다른 조합으로 만들어지며, 포함한 단백질에 기초하여 다르게 작용합니다.
OspA는 먹이를 먹지 않은 진드기와 같이 영양환경이 좋지 않은 곳에서 스피로헤타들에 의해 생산되며, B. burgdorferi 균주에서 일관되게 나타납니다. 당신의 개가 OspA에 기초한 백신을 맞았다면, 개의 혈류에서 순환하는 OspA 항체가 진드기의 중장 내에 스피로헤타들을 물고 공격할 때 안으로 들어갑니다. 스피로 헤타가 개안으로 들어가기 전 이미 표적이 된다는 것을 의미하며, 이것 때문에 모든 라임 백신에 포함됩니다. 백신이 효과적이기 위해서, 개가 순환 항체를 많이 보유해야 한다는 것이 단점입니다. 항체 생성은 개마다 다르며, 개의 면역계가 백신에 어떻게 반응하며, 면역력이 얼마나 오래 남아 있는지를 알기 위해서는 일련의 역가가 필요합니다. 개의 면역 시스템이 스피로헤타에 의해 직접적으로 영향을 받지 않기 때문에, 면역기억에 대한 가능성 또한 존재하지 않습니다.
OspC는 적극적으로 피를 채우고 먹는 진드기처럼, 개안의 영양환경이 좋은 곳에서 생성됩니다. 만약 당신의 개가 OspC에 기초한 백신을 맞았다면, 개의 혈류 안에서 순환하는 OspC항체가 혈류 안으로 들어가 영양환경이 좋은 곳에서 적응할 때 스피로헤타를 공격하게 됩니다. OspC백신의 장점은, 개의 면역 시스템이 실제 항원과 마주치기 때문에 면역기억에 대한 잠재력이 훨씬 크다는 것입니다. 단점은 스피로헤타가 개에게 접근할 수 있다는 것이고, 만약 개가 백신과 다른 B. burgdorferi 균주를 가진 진드기에게 물렸다면 면역체계는 스피로헤타를 위협으로 여기지 않을 것입니다.
-by Kate Eldredge, LVT-
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