안녕하세요, 바른신경외과•정형외과입니다.
밤이 되면 유독 어깨가 욱신거리거나 누웠을 때 통증이 심해져 잠을 설친 경험이 있으신가요? 낮에는 참을만하던 어깨 통증이 밤만 되면 심해지는 경우, 단순한 근육 피로가 아니라 오십견 같은 어깨 질환일 수 있습니다. 오늘은 많은 분들이 헷갈려 하시는 야간 어깨 통증의 원인과 그 중 하나인 오십견(유착성 관절낭염)에
대해 설명드리겠습니다.
야간에는 신체의 활동량이 줄고 혈액순환이 느려지기 때문에 염증이 잘 가라앉지 않으며, 통증 물질이 관절 내에 더 오래 머무르게 됩니다. 또한, 누운 자세에서는 어깨 관절 내 압력이 높아져 통증이 악화되기 쉽습니다. 특히 어깨를 아래쪽으로 눌리거나 특정 자세로 고정되면 통증이 심해질 수 있습니다.
오십견은 의학적으로는 유착성 관절낭염이라고 하며, 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생기고 점차 딱딱하게 굳어 움직임이 제한되는 질환입니다. 이름과 달리 50대가 아니라도 스트레스, 당뇨, 외상, 운동 부족 등 다양한 요인으로 인해 발병할 수 있습니다.
초기에는 가벼운 불편감이나 근육통처럼 시작되지만, 시간이 지나면서 어깨를 움직일 때 통증이 심해지고 팔을 들거나 뒤로 돌리는 동작이 힘들어지는 특징이 있습니다. 특히 밤에 누웠을 때 통증이 심해지고, 아픈 쪽으로 돌아눕기 어려운 경우가 많습니다. 이로 인해 수면의 질이 떨어지기도 합니다.
오십견은 수동적 관절 운동과 능동적 관절 운동이 모두 제한되는 반면, 회전근개 파열과 같은 질환은 수동적 움직임은 가능하나 능동적 움직임만 제한되는 특징이 있습니다. 또한, 석회성 건염이나 충돌증후군처럼 염증성 질환은 눌렀을 때 국소 압통이 뚜렷한 경우가 많습니다. 정확한 감별을 위해 초음파나 MRI 검사가 도움이 됩니다.
초기에는 약물치료, 물리치료, 체외충격파 치료, 주사치료 등을 통해 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 집중합니다. 통증이 가라앉은 후에는 도수치료나 운동치료로 관절의 움직임을 회복시키는 것이 중요합니다. 치료 시기를 놓치게 되면 관절이 굳어져 수술적 치료가 필요한 경우도 있으므로 빠른 진단과 치료가 필요합니다.
야간에 심해지는 어깨 통증은 단순한 근육 뭉침이 아니라 오십견의 초기 신호일 수 있습니다. 초기에 적절한 치료를 받으면 대부분 비수술적으로 호전될 수 있으므로 통증을 방치하지 말고 가까운 신경외과나 정형외과에 방문하여 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.
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