계속되는 발뒤꿈치 통증,
족저근막염? 아킬레스건염?

Jun 30. 2025

안녕하세요, 바른신경외과·정형외과입니다.
아침에 일어나 첫발을 디딜 때나 오랜 시간 서 있었을 때, 발뒤꿈치가 아프셨던 적 있으신가요? 반복되는 발뒤꿈치 통증은 단순한 피로 때문일 수도 있지만, 족저근막염이나 아킬레스건염과 같은 질환의 신호일 수 있습니다.

오늘은 자주 혼동되는 두 질환, 족저근막염과 아킬레스건염의 차이점과 증상, 치료 방법에 대해 자세히 안내해드리겠습니다.

족저근막염이란? – 아침 첫걸음이 아프다면
족저근막염은 발바닥에 있는 두꺼운 섬유 조직인 족저근막에 미세 손상이 반복되면서 염증이 생기는 질환입니다.

특히 아침에 일어난 직후 첫걸음에서 통증이 가장 심하고, 시간이 지나며 점차 완화되는 특징이 있습니다.
평발이나 오래 서 있는 직업, 하이힐 착용 습관 등이 원인이 될 수 있으며, 발바닥 중앙에서 발뒤꿈치 안쪽으로 통증이 나타납니다.

아킬레스건염이란? – 뒤꿈치 위쪽이 당기고 붓는다면
아킬레스건염은 종아리 근육과 발뒤꿈치를 연결하는 아킬레스건에 염증이 생긴 상태를 말합니다.
뒤꿈치 위쪽, 즉 발목과 발뒤꿈치가 만나는 부위가 붓거나 눌렀을 때 통증이 발생하며, 뛰거나 걸을 때 뻣뻣하고 무거운 느낌이 들 수 있습니다.
과도한 러닝, 갑작스러운 운동량 증가, 딱딱한 신발 착용 등이 주요 원인입니다.

두 질환의 차이점은 무엇일까요?
족저근막염은 발바닥 아래쪽, 특히 발뒤꿈치 안쪽에 통증이 나타나는 반면, 아킬레스건염은 발뒤꿈치 뒤쪽, 발목과 이어지는 부위에서 통증이 발생합니다.

또한 족저근막염은 아침에 첫걸음을 디딜 때 통증이 심한 것이 특징이고, 아킬레스건염은 활동 후 통증이 심해지고 부종이 동반될 수 있습니다.

정확한 진단이 우선입니다
이 두 질환은 염증의 위치와 통증 양상이 다르므로, 진료를 통해 정확한 감별 진단이 필요합니다.
X-ray, 초음파, 필요시 MRI 등의 검사를 통해 조직 손상 여부와 염증 정도를 파악하고 맞춤 치료가 이뤄져야 합니다.

비수술적 치료가 중심입니다
두 질환 모두 초기에는 스트레칭과 물리치료, 체외충격파, 약물치료 등을 통해 비수술적으로 증상 개선을 기대할 수 있습니다.
족저근막염은 발바닥 스트레칭과 깔창 교정이 도움이 되며, 아킬레스건염은 종아리 근육 강화와 하체 유연성 회복이 중요합니다.