전당뇨인의 고군분투 45

'2025 세계 당뇨병 아트라스' 발표 자료 16(당뇨합병증 심혈관질환)

지난번에 이어 국제당뇨병연맹(IDF)이 발표한 '2025년 제11차 당뇨병 아틀라스' 내용 중 주요한 사항을 정리하여 공유드리고자 합니다.

IDF(Interntional Diabetes Federation)는 당뇨병의 예방 및 치료와 당뇨병 환자들의 삶의 개선을 위해 1950년 설립된 초국가적인 조직으로, 전 세계 160개국 240개 당뇨병 학회 및 환자단체가 가입되어 있습니다.

※ 본 자료는 마이크로소프트 코파일럿을 통한 번역 및 인터넷 검색을 통해 정리한 것으로, 보다 정확하고 상세한 정보는 PDF 원문을 참고하세요. 이전 자료(대한민국 당뇨병 자료)는 여기를 참고하세요.

다음은 IDF에서 발표한 당뇨병 합병증에 대해 주요 메시지입니다.

1. 제2형 당뇨병 환자는 심혈관 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. 심근경색(심장마비) 위험은 72% 높고, 뇌졸중 위험은 52% 높으며, 심부전 위험은 84% 더 높습니다.

2. 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해 치매에 걸릴 위험이 56% 더 높습니다. 제2형 당뇨병을 더 이른 나이에 앓기 시작할수록, 이후 삶에서 치매에 걸릴 가능성이 더 높아집니다.

3. 당뇨병 환자 성인 중 거의 4명 중 1명은 당뇨병성 망막병증을 앓고 있습니다. 당뇨병성 망막병증을 앓고 있는 사람 중 10명 중 1명 이상은 시력을 잃을 위험이 있거나 이미 시력을 상실했습니다.

이 주요 메시지 중 오늘은 심혈관 질환의 위험성에 대한 것입니다.

제2형 당뇨병과 심혈관 질환 위험

심혈관 질환(CVD, Cardiovascular diseases)은 제2형 당뇨병(T2D) 환자에게 주요 질병 및 사망 원인 중 하나입니다.
당뇨병과 관련된 대사 변화에는 혈당 상승, 혈중 지방(고콜레스테롤 및 중성지방) 증가, 고혈압, 체중 증가, 이소성 지방 축적(간, 근육, 심장, 췌장 등 일반적으로 지방이 존재하지 않는 주요 조직에 과도한 지방이 쌓이는 현상)이 포함됩니다. 이러한 요인들이 함께 작용하여 심근경색, 뇌졸중, 심부전 등 심각한 심장 질환의 위험을 크게 증가시킵니다.

당뇨병이 있는 여성에서 심혈관 질환(CVD) 이슈의 상대적 위험이 더 높은 것은, 당뇨병이 없는 여성의 위험이 낮기 때문으로 보이며, 절대적인 위험은 제2형 당뇨병(T2D)을 앓고 있는 남성에서 더 높습니다.

하지만 제2형 당뇨병을 더 어린 나이(예: 40세 미만)에 앓기 시작한 사람들의 경우, 절대적인 평생 위험은 훨씬 더 높습니다. 이는 심한 비만과 위험 요인에 노출되는 시간이 길어지는 것과 관련이 있습니다.

영국에서 당뇨병 전단계(pre-diabetes) 및 미진단된 당뇨병 환자들을 대상으로 한 연구에서는, 기존의 위험 요인들을 보정한 후에도 심혈관 질환 위험이 각각 정상 혈당(HbA1c < 42 mmol/mol)을 가진 사람들에 비해 11%(범위: 2~30%) 및 20%(범위: 4~38%) 더 높게 나타났습니다.

해결해야 할 격차(Gaps to be addressed)

국제당뇨병연맹(IDF) 당뇨병 아틀라스는 저소득 및 중간소득 국가(LMICs)에서 제2형 당뇨병(T2D) 유무에 따른 심혈관 질환 결과 데이터를 비교하는 데 있어 중요한 데이터 격차가 존재함을 강조합니다.

연구에 따르면, 이러한 국가의 당뇨병 환자들은 고소득 국가(HICs)의 환자들보다 당뇨병 관련 사망 위험이 더 높습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 심장 관련 사망률은 저소득 국가(LICs)에서 1,000인 기준 연 5.7명으로, 중간소득 국가(MICs)의 2.2명, 고소득 국가(HICs)의 1.0명보다 훨씬 높습니다.

이러한 불평등은 저소득 국가(LICs)에서 심혈관 질환의 부작용의 위험이 더 크다는 점을 보여줍니다.

이러한 상황은 예방 약물의 발전과 젊은 연령층에서의 당뇨병 발병 증가라는 상반된 변화들로 인해 시간이 지남에 따라 더욱 복잡해질 수 있습니다.

이러한 격차를 해소하기 위해서는 저소득 및 중간소득 국가(LMICs)에서의 데이터 수집 개선과 의료 인프라 강화가 필수적입니다. 글로벌 감시 시스템 확대와 표적화된 의료 개입에 대한 투자는 이러한 취약 인구에서 증가하는 당뇨병 관련 심혈관 질환의 영향을 완화하는 데 핵심적인 역할을 할 것입니다.

요약

이러한 근거들은 당뇨병과 심혈관 질환 간의 연관성을 더욱 강화하며, 위험을 줄이기 위한 조기 발견, 포괄적 관리, 공중보건 개입의 필요성을 강조합니다.
전 세계적으로 당뇨병 유병률이 계속 증가함에 따라, 그에 따른 심혈관 합병증을 해결하는 것은 보건의료 시스템과 정책 결정자들에게 지속적인 우선 과제가 되어야 합니다.

국제당뇨병연맹(IDF)이 발표한 '2025년 제11차 당뇨병 아틀라스' 자료는 계속 등재하겠습니다.

이렇게 해야지만 제가 생각하는 '당뇨 No! 피할 수 없다면 죽기 전날 OK!'를 실천할 수 있습니다.

오늘도 펭귄의 짧디 짧은 다리로 달리고 달리고 ~