코로나 바이러스 확산 속도
Ref from NYT.
뉴욕 타임즈 내용에 코로나 바이러스 확산 속도와 신종 백신에 대한 언급이 있었습니다만 임상까지 거쳐 기간을 고려하면 1년 이상 소요 될 것으로 예측 한다고 합니다. Copy by E HAN .
아래는 번안 일부 입니다. ( 구글 번역 참조 문맥 수정등 )
1. How contagious is the virus?
It seems to spread very easily, making containment efforts difficult.
새로운 코로나 바이러스는 특히 가정, 병원, 교회, 유람선 및 기타 좁은 공간에서 매우 쉽게 퍼지는 것으로 보입니다. 2003 년에 중국에서 유포되어 약 8,000 명이 병에 걸린 또 다른 코로나 바이러스 인 SARS보다 훨씬 전염성이 있습니다.
병원체는 공기를 통해 이동할 수 있으며, 아픈 사람이 호흡, 대화, 기침 또는 재채기를 할 때 생성되는 작은 호흡기 방울로 싸여 있습니다.
이 물방울은 몇 피트 이내에 땅에 떨어집니다. 이로 인해 홍역, 수두 및 결핵과 같은 병원체보다 바이러스에 감염되기가 더 어려워지는 것으로 보이고 , 그러나 H.I.V.보다 치료 하기는 더 쉽습니다. 또는비교되는 다른 전염원인 간염은 감염된 사람의 체액과의 직접적인 접촉을 통해서만 퍼집니다.
연구는 아직 초기 단계이지만, 일부 추정에 따르면 새로운 코로나 바이러스를 가진 사람마다 효과적인 격리 조치없이 2 명에서 4 명 사이에서 감염 될 수 있다고합니다. 이정도 수치만으로도 확산을 유지하고 가속화하기에 충분합니다. 만일 아무 일도하지 않으면서 동작 제한을 한다면 전파력을 감소시킬수는 있습니다.
작동 방식은 다음과 같습니다. 아래 애니메이션에서 5 명의 감염된 사람들 그룹은 5 회의 감염주기 동안 약 368 명의 사람들에게 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다. ( 첫 전파자에게서 1.3명 다른사람에게 퍼지는 것과 , 2.6명 퍼뜨리는 것과는 상당한 전파 속도및 확상 차이를 가져 옵니다. )
모든 질병의 전파 횟수는 돌로 설정되어 있지 않습니다. 학교, 직장 또는 종교 모임에서 사람들이 얼마나 상호 작용하는지에 따라 바뀔 수 있습니다. 전 세계 보건 당국이 2003 년에 SARS에 감염된 사람들을 체계적으로 추적하고 격리했을 때, 각 병에 걸린 사람의 평균 수를 0.4로 낮추어 발병을 막을 수있었습니다.
전 세계 보건 당국은이를 반복하려는 엄청난 노력을 기울이고 있습니다. 그러나 이탈리아,이란, 일본 및 한국의 많은 사례가 발생하면서 전 세계적으로 감염된 사람들의 수가 빠르게 증가하고 있습니다.
바이러스의 높은 전송률은 마스크 착용, 감염된 사람과의 거리 유지 및 사람들이 노출 된 경우 격리 실행과 같은 격리 조치를 의미하여 발생을 효과적으로 제어하기 위해 전송의 60 % 이상을 차단해야합니다.
코로나 바이러스 사례는 2003 년 새로운 SARS 사례보다 훨씬 전파력이 뛰어났습니다.
2. How deadly is the virus?
It’s hard to know yet. But the fatality rate may be more
than 1 percent, much higher than the seasonal flu.
바이러스는 얼마나 치명적입니까?
아직 알기가 어렵습니다. 하지만 사망률이 더 높을 수 있습니다
계절성 독감보다 훨씬 높은 1 % 이상.
이것은 확산이 어떻게 피해를 입히는 가장 중요한 요소 중 하나이며 가장 적게 이해되는 요소 중 하나입니다.
새로운 바이러스의 치사율을 평가하기는 어렵습니다. 최악의 경우는 일반적으로 먼저 감지되므로 환자의 사망 가능성에 대한 이해가 왜곡 될 수 있습니다. 경증 환자는 의사를 방문 할 수 없으며, 중국이 파악 하는 것보다 더 많은 사례가있을 수 있으며, 처음에 생각한 것보다 사망률이 낮아 질 수도 있습니다.
컬럼비아 대학교 우체부 공중 보건 대학 (University of Mailman School of Public Health)의 바이러스 학자 인 안젤라 라스무센 (Angela Rasmussen) 박사는 바이러스에 관해 “ 종종 죽은 사람들을 그리워하는 것보다 스스로 해결할수 있는 가벼운 사례를 놓쳐서 치료 시기를 잃는 것이 더 쉽다”고 말했다.
그러나 초기 연구에 따르면 바이러스가 계절성 독감보다 훨씬 더 치명적일 수 있으며 1,000 명 중 약 1 명이 사망합니다. 중국의 44,000 명 이상의 확인 된 환자에 대한 결과 분석에 따르면 50 명 중 1 명이 사망 한 것으로 나타났습니다. 이 연구에 따르면 새로운 코로나 바이러스에 감염된 환자의 81 %가 경증, 14 %가 중병, 5 %가 중병을 앓고 있다고합니다.
병원균은 다른 코로나 바이러스 (예 : 감염된 사람의 약 3 분의 1을 죽이는 MERS 및 10 분의 1의 사람을 죽이는 SARS)보다 훨씬 덜 위험합니다. 모든 질병은 폐 표면의 단백질에 걸리는 것처럼 보입니다. MERS와 SARS는 폐 조직에 더 파괴적인 것으로 보인다.
새로운 코로나 바이러스가 다른 전염병과 비교되는 방법은 다음과 같습니다.
위의 차트는 로그 수직 스케일을 사용합니다. 상단 근처의 데이터는 더 작은 공간으로 압축되어 치명적이지 않은 질병 간의 변화를 쉽게 볼 수 있습니다.
차트 상단 근처의 질병은 중간의 질병보다 훨씬 치명적입니다.
중국인 환자의 분석에 따르면 노인은 젊은이보다 심각한 질병에 걸릴 가능성이 훨씬 높습니다. 이 연구에서 80 세 이상의 감염된 사람 중 거의 15 %가 사망했으며 70 대 중 8 %가 사망했습니다. 다른 호흡기 바이러스에서 보이는 패턴이 아프게 보이는 어린이는 거의 없습니다.
더 많은 사례가 발견되다면 이 통계적 수치를 줄일 수 있습니다. 그리고 병원이 집중되어 모여있는 중국의 발발 중심지 에서 사망률이 세계의 다른 곳보다 높아질 수 있습니다.
병원체는 사망률이 낮더라도 여전히 매우 위험 할 수 있습니다. 인플루엔자가 사망률이 1,000 명당 1 명 미만이지만 미국에서는 매년 약 200,000 명이 바이러스에 입원하고 약 35,000 명이 사망합니다.
[ NYT 의 장점중의 하나는 모든 문제의 핵심과 관계망을 그래프화 하여 일반 구독자들이 이해 하기 쉽게 만든 다는 것이고 표현 전달력도 뛰어 나다. 수년 전부터 빅데이터를 활용한 인포그라픽도 분석력에 한몫을 하고 있다. ]
3. How long does it take to show symptoms?
Typically between five and seven days,
allowing the illness to go undetected.
사람이 감염된 후 증상이 나타나는 데 걸리는 시간은 예방 및 통제에 매우 중요합니다. 잠복기라고 알려진이 시간은 보건 당국이 바이러스에 노출 된 사람을 검역하거나 관찰 할 수있게합니다. 그러나 잠복기가 너무 길거나 짧으면 이러한 조치를 수행하기 어려울 수 있습니다.
인플루엔자와 같은 일부 질병은 잠복기 기간이 2 ~ 3 일입니다. 독감 증상이 나타나기 전에 전염성 바이러스 입자를 흘리기 때문에 바이러스가있는 사람을 식별하고 격리하는 것이 거의 불가능합니다. SARS의 배양 기간은 약 5 일이었으며 증상이 시작된 후 4 ~ 5 일이 걸렸으며 아픈 사람들이 바이러스를 전염시킬 수있었습니다. 이를 통해 공무원은 바이러스를 차단하고 발병을 효과적으로 억제 할 시간을 가졌습니다.
질병 통제 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention)의 관리들은 새로운 코로나 바이러스의 배양 기간이 2 ~ 14 일인 것으로 추정합니다. 증상이 나타나기 시작하면 열, 기침 및 호흡 곤란 또는 호흡 곤란을 포함 할 수 있습니다.
그러나 경미한 사례는 단순히 독감이나 심한 감기와 유사 할 수 있으며 사람들은 명백한 증상이 나타나기 전에도 새로운 코로나 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.
테네시 주 내슈빌에있는 밴더빌트 대학교의 전염병 전문가 인 마크 데니슨 박사는 감염이 탐지를 피할 수 있기 때문에 이것이 우려된다고 말했다.
4. How much have infected people traveled?
Enough to spread the outbreak all over the world.
우한은 원래 전염병원균 발발이 어려운 곳 중의 하나 였습니다. 뉴욕시보다 좀더 많은 1,100 만 명의 인구가 있습니다. 평균 하루에 3,500 명의 승객이 우한에서 다른 국가의 도시로 직항으로 이동합니다. 이 도시들은 중국 이외의 지역에서 발생한 바이러스 사례를 최초로보고 한 도시 중 하나입니다.
우한은 또한 중국 내 주요 교통 허브로 베이징, 상하이 및 기타 주요 도시와 고속 철도 및 국내 항공으로 연결되어 있습니다. 작년 10 월과 11 월에 우한에서 중국 내 다른 곳으로 약 2 백만 명의 사람들이 날아갔습니다.
중국은 SARS 발발 당시 2003 년에 거의 연결되지 않았습니다. 많은 이주 노동자들이 현재 국내 및 국제적으로 아프리카, 아시아 및 남미의 다른 지역으로 여행하고 있으며, 중국은 벨트 및 도로 이니셔티브를 통해 막대한 인프라를 추진하고 있습니다.
이 여행은 배고픔과 경제 위기에 직면하고있는 짐바브웨와 같이 의료 시스템을 갖추고 있지 않은 건강 시스템을 가진 국가에서 발생하는 위험이 높습니다.
중국은 SARS 발발 당시보다 약 4 배 많은 기차 및 항공 승객을 보유하고 있습니다.
5. How effective will the response be?
China has slowed new cases for now, but
the spread around the world is accelerating.
세계 보건기구 (WHO) 관계자는 도시를 차단하고 사람들이 집에 머 무르도록하고 감염된 사람들의 많은 수의 접촉을 추적하는 바이러스에 대한 중국의 적극적인 대응에 찬사를 보냈다. 1 월 23 일에서 2 월 2 일 사이에 새로운 사건의 일일 집계가 정점에 도달 한 후 정체되었으며 이후 꾸준히 감소했습니다.
많은 국가들이 여행 제한 및 금지령을 제정하여 바이러스가 계속 전염되는 국가의 사람들에게 문을 닫았습니다. 세계 각국의 정부는 입국 승객의 질병 징후를 검사하고 있습니다. 항공 및 크루즈 노선은 많은 아시아 목적지로의 운행을 취소했습니다.
비평가들은 이러한 조치로는 충분하지 않을까 우려하고 있습니다.
국립 대학의 공중 보건 대학 감염병 조교수 인 클라렌스 탐 (Clarence Tam) 교수는“여러 국가에서 전파가 확산되는 속도로 인해 격리가 이 바이러스를 완전히 막는 전략이 될 것 같지 않다”고 말했다.
6. How long will it take to develop a treatment or vaccine?
A few drugs are being tested in clinical trials,
but a vaccine is still at least a year away.
새로운 코로나 바이러스를 포함하여 코로나 바이러스 질병에 대한 승인 된 치료법은 없습니다.
몇 가지 약물이 테스트되고 있으며, 몇 가지 초기 발견이 곧 예상됩니다. remdesivir라는 항 바이러스 약물은 동물에게 효과적이며 워싱턴 주 최초의 미국 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 연구원들은 현재 미국, 중국 및 기타 국가에서 임상 시험에서 약물을 테스트하고 있습니다.
몇몇 그룹은 또한 질병의 확산을 막기 위해 바이러스 백신을 개발하기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 백신에는 시간이 걸립니다.
2003 년 SARS가 발생한 후, 연구원들은 인간 시험을위한 백신을 준비하는 데 약 20 개월이 걸렸습니다. (질병이 결국 소멸원에 포함 되었기 때문에 백신은 필요하지 않았다.) 2015 년 Zika 발병 시점에 연구원들은 개발 일정을 6 개월로 단축했다.
이제 그들은 과거의 발발로 인한 작업이 타임 라인을 더욱 단축시키는 데 도움이되기를 바랍니다. 연구원들은 이미 새로운 코로나 바이러스의 게놈을 연구했으며 감염에 중요한 단백질을 발견했습니다. 호주 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 과학자와 최소 3 개 회사가 백신 후보를 연구하고있다.
국립 알레르기 및 감염증 연구소 소장 인 Anthony Fauci 박사는“예상치 못한 장애물에 부딪치지 않으면 향후 3 개월 이내에 1 단계 시험을 실시 할 수있을 것”이라고 말했다.
Fauci 박사는 백신이 안전하고 효과적이라는 것을 입증 할 수있는 광범위한 테스트를 수행하기 위해 초기 시험 후 몇 달, 심지어 몇 년이 걸릴 수 있다고 경고했다. 가장 좋은 시나리오에도 , 백신은 지금부터 1 년 동안 일반인에게 공개 될 가능성은 존재 합니다.
아래는 상기 리포트를 작성 하기 위한 Source 이다.
Sources:
Data on daily reported cases from the Health Commission of Hubei Province, National Health Commission of the People’s Republic of China and World Health Organization.
Data on fatality rates and number of transmissions per sick person from the World Health Organization, U.S. Centers for Disease Control and Prevention, Johns Hopkins University, Global Health Data Exchange, Food and Agriculture Organization of the United States, Global Mapping of Infectious Disease Risk, National Institutes of Health, European Centre for Disease Prevention and Control, University of Oxford, Korea Institute of Oriental Medicine, Inserm, Imperial College, Harvard University, Hong Kong University, Lancaster University and University of Bern.
Travel volume data from International Air Transport Association DDS and, via CEIC, China Railway Corporation, National Railway Administration and Civil Aviation Administration of China.
Sources: Data on daily reported cases from the Health Commission of Hubei Province, National Health Commission of the People’s Republic of China and World Health Organization.
Data on fatality rates and number of transmissions per sick person from the World Health Organization, U.S. Centers for Disease Control and Prevention, Johns Hopkins University, Global Health Data Exchange, Food and Agriculture Organization of the United States, Global Mapping of Infectious Disease Risk, National Institutes of Health, European Centre for Disease Prevention and Control, University of Oxford, Korea Institute of Oriental Medicine, Inserm, Imperial College, Harvard University, Hong Kong University, Lancaster University and University of Bern.
Travel volume data from International Air Transport Association DDS and, via CEIC, China Railway Corporation, National Railway Administration and Civil Aviation Administration of China.
