형개연교탕(荊芥連翹湯): 열이 많은 중이염에 좋은 처방
아래는 본인이 대학강의를 하면서 다룬 처방을 일반인이 알기 쉽도록 대화체로 구성한 것입니다. 처방에 대한 이해를 심층적으로 할 수 있도록 한 것입니다.
* 형개연교탕의 치료 범위: 중이염, 축농증, 비후성비염, 편도선염, 코피, 뉵혈, 여드름
얼굴에 열이 많은 어린이《한의학 임상 처방 강의실 – 형개연교탕 편》
교수님: 자, 오늘은 ‘두면부 열성 염증’에 자주 쓰이는 중요한 처방을 함께 배워보겠습니다. 이름이 무엇일까요?
학생: 음... 혹시 형개연교탕(荊芥連翹湯)인가요?
교수님: 정답입니다. 이름부터 눈에 익혀두는 게 좋아요. 형개와 연교가 핵심 약물이라서 그 이름이 붙은 것이지요. 그런데 이 처방은 어떤 증상에 쓰일까요?
학생: 두면부에 열이 몰려서 염증이나 통증이 생겼을 때요. 비염이나 중이염, 축농증, 면종 같은 걸로 알고 있어요.
교수님: 맞아요. 특히 귀 안이 욱신거리고, 열이 나서 화끈거릴 정도라면 형개연교탕이 잘 맞습니다. 그런데 비슷한 증상을 다루는 다른 처방도 있지요?
학생: 아, 만형자산(蔓荊子散)이요! 중이염에 자주 쓰이는 처방이잖아요.
교수님: 훌륭합니다. 그렇다면 형개연교탕과 만형자산의 차이는 무엇일까요?
학생: 만형자산은 고름이 주증상일 때, 형개연교탕은 통증이 주증상일 때 더 잘 맞는다고 들었어요.
교수님: 정답이에요. 형개연교탕은 조직이 붓고 열이 몰리면서 통증이 심할 때 쓰이고, 만형자산은 고름이 흐르는 상태에 더 적합하지요. 물론 형개연교탕에도 길경이나 백지처럼 배농 작용이 있는 약재가 포함되어 있긴 해요. 하지만 이 처방의 핵심은 열성 통증 완화입니다.
학생: 그럼 축농증이나 비염도 형개연교탕으로 치료할 수 있을까요?
교수님: 아주 좋은 질문이에요. 화농이 시작되는 초기 단계, 특히 열감이 뚜렷할 때 효과가 좋습니다. 염증이 만성이거나 고름이 이미 가득 찬 상태라면 다른 처방을 고려해야겠지요.
학생: 그럼 주로 체열이 높은 사람에게 쓰는 거네요?
교수님: 네, 맞습니다. 그래서 체온이 상대적으로 높은 아이들에게 자주 사용돼요. 하지만 성인이라 하더라도 체질적으로 열이 많은 분들이라면 충분히 해당될 수 있습니다.
학생: 혹시 약 구성도 알려주실 수 있을까요?
교수님: 물론이죠. 총 12가지 약재로 구성되어 있고, 형개가 군약 역할을 합니다. 감초만 용량이 다르고, 나머지 약재들은 같은 양으로 쓰인다는 특징이 있어요. 작용은 크게 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.
표열 해소 및 소통 촉진: 형개, 연교, 방풍
활혈 및 조직 기능 활성화: 당귀, 천궁, 백작약
열성 염증 해소: 시호, 황금, 치자
배농 및 통증 완화: 길경, 백지, 지각
학생: 군약인 형개가 외부의 울체를 뚫고, 연교와 황금이 염증과 열을 잡고, 당귀와 천궁이 혈행을 돕는군요. 굉장히 균형 잡힌 처방이네요.
교수님: 네, 바로 그 점이 형개연교탕의 매력입니다. 단순히 항염 효과에 그치지 않고, 청열, 활혈, 표울 해소, 배농까지 모두 고려한 처방이라는 점을 꼭 기억해두세요.
