미레나, 7년 동안 가지고 있으면 무슨 일이 생길까요?
우리동네 건강TV #36
거리두기가 해제되면서 한동안 코로나도 끝난 것 같은 기분이었잖아요.
거리에 사람들도 늘어나고 행사나 모임도 하나 둘 생겨나고요.
그런데 확진자 수가 다시 늘고 있다는 청천벽력 같은 소식!
코로나 걸렸다는 지인들이 하나 둘 생기는 거 보니,
정말 다시 유행하긴 하나봐요.
놀러 나가고 싶은 여름이지만,
'자체 거리두기' 실천하며 몸 사려보도록 해요!
(코로나 걸리면 무지 아프대요. �)
모든 바이러스가 여러분을 피해가기를 바라는 [우리동네 건강TV],
오늘도 시작할게요.
유효기간 5년짜리 피임기구 미레나,
7년동안 가지고 있으면 큰일나는 건가요?
�미레나와 카일리나, 제이디스의 용량 차이 먼저 알아볼까요?
자궁에 삽입해서 피임 효과를 내는 기구 중 대표적인 세 가지가 바로 미레나 / 카일리나 / 제이디스인데요. 세 가지 장치의 가장 큰 차이점은 레보노르게스트렐이라는 합성 황체호르몬(프로게스틴)의 용량 차이예요. 각 장치에 함유된 레보노르게스트렐은 미레나 52mg, 카일리나 19.5mg, 제이디스 13.5mg이지요.
포함된 레보노르게스트렐 약의 용량 차이로 약의 효능과 부작용이 달라지는데요. 미레나는 레보노르게스트렐 용량이 많은 만큼 피임이나 다른 효과도 좋지만 부작용도 더 많이 발생하는 경향이 있어요. 제이디스는 용량이 적은 만큼 피임 목적으로밖에 사용할 수 없고, 3년 후에는 제거해야 한다는 차이점이 있죠.
�아하! 그렇다면 장치의 유효기간은 뭐죠?
배터리를 쓰면 쓸수록 용량이 떨어지고 남은 용량이 적을수록 전원이 안 들어오는 것처럼, 자궁 내 장치도 약용량이 떨어질수록 부작용은 줄어들고 치료 효과도 사라지게 되어요. 그래서 신뢰할만한 정도의 약효가 있는 순간까지 사용 기한을 권고하는 것인데요. 그 기한이 미레나 5년, 카일리나 5년, 제이디스 3년이에요.
�용량이 높은 미레나는 더 오래 쓸 수 있는 거 아닌가요?
자궁 내 장치는 시간이 지날수록 약물 배출 용량이 낮아지게 되는데요. 미레나는 삽입 후 하루에 20mcg 정도를 배출한다면, 카일리나는 17.5mcg, 제이디스는 14mcg를 분비해요. 미레나보다 카일리나, 제이디스에 호르몬이 적게 함유되어 있으니 하루에 나오는 양이 적은 것도 당연하겠죠? 일일 분비량은 3년 후에는 더욱 감소해서 각각 13mcg, 7.9mcg, 5mcg 정도가 하루에 분비된다고 해요.
여기서 궁금한 건, 미레나는 5년이 지났을 때 약물이 제법 남아있을 텐데, 5년보다 더 오래 가지고 있어도 되는 것 아닐까 하는 점이에요. 실제로 미레나 삽입 7년 후에 방출되는 호르몬 양은 카일리나 삽입 5년 후 방출되는 호르몬 양보다 많아요. 그 때문에 미국 FDA에서는 피임 목적으로 미레나를 7년 동안 사용할 수 있도록 승인해주었어요. (2021년 8월) 하지만 한국 식품의약품안전처의 공고문에는 미레나의 사용기한이 여전히 5년이기 때문에, 많은 산부인과 선생님들께서 미레나의 사용기한을 5년으로 설명하고 있는 듯 해요.
�그렇다면 7년 가지고 있어도 문제가 없는 건가요?
피임을 목적으로 할 때는 7년까지 효과가 있다는 것이 의학적인 팩트에요. 하지만 피임 목적이 아닌 경우에는 어떨까요? 미레나의 경우, 피임 목적 외에도 월경과다나 월경통 치료제로 사용되고 있거든요. (보험도 되잖아요.�) 이런 때에도 7년간 유지해서 사용할 수 있을까요? 45세에 삽입하여 폐경(완경)을 지나가는 경우에야 7년을 사용할 수 있겠지만, 20~30대에 월경과다와 월경통으로 미레나 시술받은 경우에는 약물 농도가 낮아짐에 따라서 증상들이 재발할 수 있어요. 약물 농도가 낮아지기 때문에 약발이 떨어지고, 월경통과 월경과다가 다시 발생하게 되는 거죠.
오히려 월경통/월경과다로 미레나를 삽입한 경우라면 자궁내막 억제효과를 내기 위해서 5년보다 더 이른 시점에 교체를 해줘야 한다는 것이 중론이에요. 즉, 미레나 삽입 후 3~5년 차에 교체를 해줘야 치료 효과가 유지된다고 보거든요. 단순히 5년이냐 7년이냐의 문제가 아니라 어떤 목적으로 미레나를 시술했는지가 더욱 중요하다는 것! 그럼 미레나의 유효기간에 대한 궁금증이 좀 풀리셨나요? 더 자세한 이야기가 궁금하시다면 아래 링크로!
[우리동네 유방이야기, 우유티비]
유방암 수술 본좌,
우유티비에서 모셨습니다!
유방암 수술만 2만 5천 건이라고요? 이거 가능한 숫자인가요... � 기네스 기록에도 올라가 있다는 유방암 수술 본좌! 안세현 교수님을 우유티비에서 모셨는데요. 안세현 교수님과 함꼐 유방암 수술에 대해 함께 이야기 나누어보았는데요. 전설적인 분인 만큼 유익한 이야기가 많이 오갔다고 해요. 안세현 교수님의 이야기가 궁금하신 분들은 영상에서 확인하세요!
[우리동네 어린이병원]
우리 아기 엉덩이가 Y 모양...�
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[토크콘서트] 난임부부들에게는 그저 빛�,
온오프라인에서 동시에 만나는 이재호 선생님!
난임 부부들에게 큰 희망을 주시는 이재호 원장님! 마리아병원의 김상돈 부원장님, 이재은 과장님과 함께 온오프라인 동시 토크콘서트를 진행했다고 해요. 라이브로 직접 참여하지는 못해 아쉬우셨다면 녹화 영상이라도 확인해보세요. 난임 부부들에게 큰 위로가 되는 시간이었다니, 어떤 이야기가 오갔을지 궁금해지네요.
이번 편성표, 어떠셨나요?
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편집 및 운영
우리동산 추쌤 / 보람
