수술 후 통증 침치료로 관리하세요
침치료의 수술 후 통증, 진통제 복용량 감소 효과
수술 후 통증은 매우 심한편입니다. 그래서 보통 마약성 진통제를 많이 사용하게 됩니다.
그러나 마약성 진통제의 경우 특히 위장계에 많은 부작용을 나타나게 되는데 구역, 구토, 장의 연동운동능력 저하 등이 가장 주된 부작용입니다.
이는 수술 후 회복속도를 늦출 수 있기 때문에 어떻게 하면 진통제 복용량을 줄일 수 있을까 많은 연구를 하게 됩니다. 그 중에 침치료에 관련된 연구들이 많습니다.
침치료 후 수술 후 통증 유의미하게 줄어
침치료의 수술 후 통증 관리에 대한 SR은 2008년 듀크 의대 마취과에서 가장 최초로 발표되었습니다. 영국 마취의학회지에 실린 논문이지요.
본 논문에서는 평가도구로 수술 후 통증, 진통제 복용량, 진통제 발생 후 생길 수 있는 부작용에 중점을 두었습니다.
특히 침치료의 경우 혈자리나, 치료의 종류가 워낙 다양해질 수 있기 때문에 Sham 침이나 Placebo 치료가 반드시 들어간 RCT를 모아서 분석했습니다.
그 결과 대조군에 비하여 침치료군에서
- 수술 후 통증은 감소했으며 (VAS WMD: -9.75mm, 95% CI, -13.82, -5.68)
- 진통제 복용량도 역시 감소했습니다. (29% morphine sparing effect),
- 진통제 복용으로 인한 부작용 역시 유의미하게 감소했습니다. (Nausea, pruritus, dizziness, sedation, urinary retention)
위의 논문의 한계로는 이침, 침, 전기침과 같은 다양한 치료법을 나누어서 통계적으로 분석하지 못한점이 있었고, 침치료의 시기 역시 수술전/후가 나뉘어 있었습니다.
수술 후 침치료가 충분히 도움이 된다는 것이 다시 연구됨
이런 부분을 개선해서 나온 논문이 Acupuncture and related techniques for postoperative pain a systematic review of randomized controlled trials 라고 할 수 있겠습니다.
본 논문 intervention의 종류와 시간을 통제했습니다. 대부분의 치료가 수술 후에 들어간 논문을 분석했으며 침, 전침 등 종류를 나누어서 통계적으로 분석했습니다.
그 결과 수술 후 통증과 진통제 사용, 진통제로 인한 부작용 감소 모두 유의미한 결과를 보였습니다.
대부분의 연구에서 통계적으로 유의미하게 통증이 감소했다. 침치료 횟수가 1~3회에 불과했는데도 말이다.그런데 위의 논문에서 침보다는 전침의 효과가 더 좋았습니다. 특히 마약성 진통제 복용량을 유의미하게 줄였습니다. 왜 그랬을까요?
이 부분에 대해서는 PAIN지에 실린 The effect of high and low frequency electroacupuncture in pain after lower abdominal surgery 을 보면 알 수 있습니다.
특히 전침치료가 수술 후 통증에 효과적
본 연구는 pain지에 실린 연구로 control 군과 sham 치료군 (needle insertion without electrical stimulation, MA군으로 볼 수 있다), 2Hz의 Low-EA군과 100Hz의 High-EA 군을 비교한 연구입니다.
즉, 일반 침치료와 저강도 전기침, 고강도 전기침을 비교했을 때 어느 것이 복부 수술 후 통증에 효과적인지 확인하는 것이지요.
이 연구결과 control < sham < Low-EA < High-EA의 순으로 통증감소와 진통제사용량 감소를 확인할 수 있었습니다. 즉, 수술 후 통증의 경우에는 강자극을 주는 치료일수록 효과적이다라는 것입니다.
그러므로 수술 후 재활 과정에서 환자분들에게는 고강도 전침을 사용하여 충분히 진통효과를 내주는 것이 효과적일 것입니다.
광주 청연한방병원에서는 수술 후 재활 클리닉을 오픈하여, 여러 수술 후 환자의 회복을 돕고 있습니다.
척추, 관절 수술에서부터 뇌졸중 수술 후 회복까지 양한방 재활의학과 전문의가 함께 협진을 통해서 진료합니다.
청연한방병원 상무점 병원장
한방재활의학과 전문의 김지용
학술활동
한방재활의학과 전문의
한방재활의학과학회 정회원
척추신경추나의학회 정회원
대한한의통증제형학회 정회원
한방초음파장부형상학회 정회원
FMS, SFMA certification
'움직임을 위한 가이드' 번역
외부활동
'한방재활의학과 진료실' SNS 채널 운영
한의약융합연구정보센터 칼럼 & IP
네이버 지식 iN 전문 상담 한의사
SBS 생활경제 건강 상담 한의사
메디컬리포트, ㅍㅍㅅㅅ 칼럼니스트
민족의학신문 '척추관절보감' 연재
봉사활동
여자 핸드볼 국가대표팀
트루드코리아
'KOMSTA' 봉사단 카자흐스탄
KCC 스위첸 - 김연아 아이스쇼
홍명보 자선축구경기 'Share the Dream Football Match'
SNS
Facebook ㅣ facebook.com/spineteller
Blog l spinepain.co.kr
지식_iN l kin.naver.com/kimjeeyong
Brunch ㅣ https://brunch.co.kr/@goodbyepain
Instagram ㅣ instagram.com/kmd_kjy
