낙상 골절 40% 이상 집에서 발생
노인 생명도 위협 ‘고관절 골절’ 주의
낙상 골절 40% 이상 집에서 발생
노인 생명도 위협 ‘고관절 골절’ 주의
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※ 작은 충격, ‘고관절 골절’로 이어져
‘고관절 골절’은 낙상에 따른 질환 중 고령층에게 가장 흔하게 발생합니다. 특히 일상생활 중에 비스듬히 넘어지는 아주 작은 충력 상황에서도 겪을 수 있어서 주의가 필요합니다.
* 비스듬히 넘어지며 고관절 골절 발생할 수 있는 상황
-앉을 때
-누워 있다가 일어나면서
-걸으려다가 옆으로 넘어질 때
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※ 고령층 ‘합병증‧사망’ 위험 증가
질병관리청 국가손상정보포털 ‘2024 응급실 손상 통계’를 보면 응급실 내원 환자의 40%는 ‘추락‧낙상’이 원인이었습니다. 낙상 환자 중 절반은 근력이 약한 60세 이상 고령층입니다. 특히 고관절은 척추와 다리를 연결하는 관절로, 골절이 발생하면 자세를 바꾸는 것조차 매우 힘들어서 다양한 합병증과 사망 위험이 증가합니다.
* 고관절 골절에 따른 건강 악영향
-대부분 자세를 바꾸는 것조차 매우 힘든 상황에 놓여
-꼼짝 않고 누워있어서 욕창, 폐렴, 요로 감염 등 겪어
-다양한 합병증 때문에 환자의 약 30%가 2년 내 사망
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[Check!] 낙상 흔히 발생하는 ‘의외의 장소’
실외 활동 등 움직임을 최소화하면 낙상 위험을 낮춘다고 생각할 수 있습니다. 하지만 응급실 손상 통계에 따르면 낙상으로 인한 손상은 절반 정도가 집에서 발생했습니다.
* 낙상 손상 43.6% 차지하는 ‘집 안’
(자료 : 2024 응급실 손상 통계)
-거실
-화장실
-계단
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※ 고관절 골절, 빠른 수술=최선의 치료
고관절 골절의 가장 중요한 치료 원칙은 환자를 최대한 빨리 이전 상태로 돌려놓는 것입니다. 의료사고에 가장 엄격하고 민감한 미국에서도 24~48시간 내에 수술 하는 것이 가장 좋은 것으로 보고됩니다. 수술을 신속하게 진행할수록 합병증과 사망률이 낮아집니다.
이와 관련 낙상에 따른 고관절 골절이 흔한 고령 환자에게 전신마취를 통한 수술이 위험하다고 생각할 수 있습니다. 그러나 고관절 골절은 수술까지 시간을 끌면 합병증 등의 위험이 훨씬 커서 적극적인 치료가 권고됩니다.
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※ 고관절 골절 범위에 따른 ‘2가지 수술법’
① 내고정술
-골절 부위가 유합될 때까지 금속물로 지지하는 수술
-하지만 대퇴경부 골절은 골유합이 어려운 점이 한계
-무혈성 괴사 등 합병증 시 인공 고관절 재수술 필요
② 인공 고관절술
-골절된 고관절을 인공 고관절로 대체하는 수술
-인공관절 수술법, 생체재료학 발달로 활발히 시행
-인공 고관절은 내구성이 강하고, 반영구적인 것 적용
-탈구‧감염 등 합병증 발생하지 않으면 재수술 없이 사용
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※ 건강 이음 TIP!
나이가 들수록 뼈의 밀도와 구조가 약해져서 골다공증 발생률이 높습니다. 골량은 30대 초반에 최대치로 형성된 후 지속적으로 골 소실이 일어납니다. 이로 인해 작은 충격에도 골절을 겪을 수 있습니다.
특히 여성은 폐경을 기준으로 골량이 급격히 감소하기 때문에 골절 위험을 낮추기 위해 1년에 한 번 골밀도 검사와 뼈 건강을 위한 노력이 필요합니다.
* 집에서 낙상에 따른 고관절 골절 줄이려면
-실내 가전기구 전선은 걸리지 않게 정리
-집안 바닥이 미끄러우면 양말 벗고 생활
-화장실‧욕조 바닥에 미끄럼 방지 패드 설치
-걸려서 넘어질 수 있는 문턱 없애기
*취재 도움 : 경희대병원 정형외과 유기형 교수
