MKT 235] 대학병원 중심의 ERP 도입

병원업계에서 최근 을 중심으로 ERP(Enterprise Resource Planning) 도입 움직임이 일고 있다. 의료 업계에 있어 ERP 도입은 기존 OCS, EMR 등 의사와 환자의 진료 업무를 중심으로 구축되던 시스템이 병원 관리 자체에 비중을 두기 시작했다는 것을 의미한다. 이러한 추세는 수많은 병원들과의 경쟁을 위해선 경영 환경 개선을 통한 경쟁력 확보가 필요하기 때문.

최근 한림대의료원이 차세대 정보화 의 일환으로 DW(Data Warehouse), 포탈 그리고 ERP 도입을 위해 종합의료정보시스템 프로젝트를 발주했으며, 아직 기획 단계에 있는 연세대세브란스병원, 건국대민중병원, 분당차병원, 등이 내년도 ERP 도입을 위한를 조만간 발주할 계획인 것으로 알려져 있어 의료업계에서도 ERP 열풍의 조짐이 보이고 있다.

의료 업계에 있어 ERP 도입은 기존 OCS(처방정보전달시스템), EMR(전자의무기록) 등 의사와 환자의 진료 업무를 중심으로 구축되던 시스템이 병원 관리 자체에 비중을 두기 시작했다는 것을 의미한다. 이러한 추세는 수많은 병원들과의 경쟁을 위해선 경영 환경 개선을 통한 경쟁력 확보가 필요하기 때문.

각 병원들은 새로 구축하는 ERP에 대해 기구축된 의료정보시스템과 통합을 전제 조건으로 내걸고 있어 ERP 구축은 향후 개별 의료 서비스의 질과도 직결될 것으로 보인다.

병원에서 도입하는 ERP는 회계, 인사, 급여, 예산 등 4개의 기본 모듈. 또한 병원에 따라 자산 관리도 포함될 수 있으며, 특히 의료 기록 보존에 있어서는 SCM(Supply Chain Management) 분야에 속해 있는 쪽이 도입될 여지가 충분한 것으로 보인다.

한림대의료원 ERP 프로젝트는 대학병원 중에서는 전북대병원에 이어 두 번째 사례로, 이번 ERP 수주 향방에 따라 앞으로 의료 업계 ERP 수주 경쟁에 유리한 고지에 오를 수 있어 관련 업체들의 관심을 한 몸에 받고 있다.

이번 수주에는 , , ICM-아이콜스 , 한국HP-한국오라클 컨소시엄, 비트컴퓨터-한진정보통신 컨소시엄 등 5곳이 제안서를 제출하는 등 치열한 영업 경쟁을 펼치고 있으며, 한림대의료원 측은 사업자 결정을 앞두고 고심하고 있다고 전했다.

사세를 확장한 건대민중병원도 최근 병원 규모를 확장하면서 시스템을 도입할 예정이다. 건대민중병원은 OCS, ERM, LIS(임상병리시스템)와 ERP를 포함해 100억원의 예산을 투입할 계획이다. 건대민중병원 ERP 개원실의 담당자는 “ERP 도입에 소요되는 비용은 전체의 약 5%인 5억원 규모로 계획하고 있으며, 이달 중으로 RFP를 발주할 것”이라고 밝혔다.

병원 관계자는 “ERP 도입시 (HR), 회계, 물류 모듈을 우선 적용할 계획으로 공급업체의 제품 기술력, 경험과 기업의 미래 비전 등 다각적, 장기적인 기준을 두고 을 선정할 것”이라고 말했다.

이외 분당병원, 고려대병원, 연세대세브란스 병원도 ERP를 내년에 본격적으로 도입할 예정으로 올해 안으로 RFP를 발주할 계획인 것으로 알려졌다.

최근 잇따르는 병원 ERP 도입 계획에 귀를 기울이고 있는 ERP 업체로는 SAP코리아, 한국오라클, 뉴소프트기술 등으로 이 업체들은 미즈메디병원, 전북대병원, 현대아산병원을 각각 고객으로 확보하고 있다.

올해 초 산부인과전문인 미즈메디병원에 ERP를 공급한 SAP코리아는 이를 바탕으로 자사 인지도를 내세워 이 시장을 적극 공략할 계획이다.

한국오라클은 한국HP와, 뉴소프트기술은 LGCNS와 컨소시엄을 구성해 한림대의료원에 제안서를 발주한 상황이다.

뉴소프트기술의 경우 상반기 현대아산병원을 고객사로 확보하며 병원업계에 본격적인 진입을 시도하고 있는데 일반 기업에서 구축하는 시스템과 유사한 개념으로 현대아산병원에도 적용하고 있다.

웹 기반 ERP 제품인 B2BERP를 인사, 회계, 급여, 예산, 모듈을 적용해 병원에서 일어나는 업무, 즉 병원 관리에 초점을 둔 시스템을 현재 1차 구축중이며 6억원 규모다. ERP 구축이 완료되면 뉴소프트기술은 후속 작업으로 기존 병원 시스템과 ERP를 연계하는 작업이 있을 것이라고 예측했다. 이 ERP 구축 사업은 올해 안에 완료될 예정이다.

한편 의료정보 솔루션 업체인 비트컴퓨터도 한진정보통신과 컨소시엄을 맺고 한림대의료원 프로젝트에 발주서를 제안한 상태이며, 이와 별도로 고려대병원을 대상으로 영업중이라고 전했다.

국내 의료업계는 그동안 보험수가의 잦은 변동, 외래환자를 기반으로 한 경영 특성 등의 요인으로 다른 업종에 비해 ERP 도입이 많지 않았다. 또한 지난해 등 주요 대학 및 대형 종합 병원이 ERP 도입을 검토했지만 구축 사례나 효과가 검증되지 않아 도입 여부를 결정하지 못하고 있다.

하지만 병원 경영진 내부에서도 경영 환경개선을 통한 경쟁력 확보에 대한 필요성이 절실해졌다는 점이 최근 도입에 뒷받침이 되고 있다.

뉴소프트기술의 을 상대로한 구축사례를 내용을 중심으로 전반적인 병원 ERP 시스템 구축과정을 설명드리면,

1. 병원 ERP 구축배경

의료업계 환경 변화와 경쟁요소 우위요소를 확보하기 위한 물류 및 의 증대

[현재 환경]

– 자료 위주의 Business Process

– 물류 상에서 원가 오차발생(특히 구매)

– 내원 환자의 매출정보관리 부족

– 진료과목/병동별 원가관리의 어려움 발생

[향후 환경]

– BPR을 통한 근본적인 업무 혁신(품의/결재 등)

– 표준코드개선으로 물류 정보 추적성 확보

– 원가요소 세부관리로 원가정보 확보

– 매출증대보다 이익요소 관리로 이익 증대실현

2. 병원 ERP구축 목적 및 방향

을 전략적 이용은 물론, 업무의 BPR 이용도구로 활용합니다.

[대내외 환경변화 요소]

– 물류정보 욕구 증가

– 이익증대방안 필요

– 의료정보의 분석 자료화

– OCS 등과의 연계성 필요

[개선과제]

– 병원 경영진 지원자료 확보

– 의료자재의 관리수준 향상

– 구매업무의 합리성 향상

– 의료 자재의 관리요소 확보

– 각종 원가추적 용이성 확보

– 수십 여 가지 코드 개선

3. 핵심 Issues와 Implementation Plan

[회계]

–

– 계획대비 실적관리

[물류]

– 구매진행현황

– 입고물량(선 입고 등)

– 출고수량/ 출고현상

– 재고수량현황

– 물품위치 추적현황

– 사용자별 입출/사용실적

– 사용 후 재고잔량 관리

[급식]

– 처방별 메뉴

– 메뉴 Simulation

– 자재발주 현황

[원가]

– 처방부서별 원가 추정

– 시행부서별 원가 추정

– 의사개인별 원가 추정

– 장비별 원가 추정

– 속성별 원가 추정

– 환자별 원가 추정

[인사/급여]

– 급여세부내역관리

4. 병원 ERP 구축 Partner 선정 요인

현재 국내의 종합병원은 의료관계 기관의 통제와 의보수가 규제로 심각한 하락에 직면하고 있습니다. 이에 따라 그 동안의 병원관행을 단순히 전산화 하는 것은 한계에 부딪히고 있으며, 또한 각종 확장 Solution 수용에도 어려움을 겪고 있습니다.

– 핵심 선정 요인

• 다양한 업종에서의 Know-How

• 핵심업무인 원가부문의 경험

• 병원업무의 다른 시각 제시

• 각종 선진코드 표준화 경험

• BPR방법론 보유

• 코드표준화 방안 제시

• 원가요소 방안 제시

5. 병원 ERP Implementation 시 고려할 사항

병원 업무는 의료진의 막강한 업무 주도권이 인정되는 분야입니다. 장비는 물론 각종 행정 업무도 의료진이 대부분 결정하며, 병원업무가 지속적으로 보수적인 영향을 가질 수 밖에 없는 구조적 특성을 가지게 되는 요인입니다. 결국 병원은 또 하나의 MIS를 개발하게 됩니다.

– 초기 절대적 고려 사항 : 보수적인 업무를 혁신하기 위한 경영/업무 BPR 컨설팅

– 개발 시 고려 사항 : OCS와 원무관리가 ERP에서 절대로 별개가 아님

– 시 고려 사항 : 각종 Issue 사항에는 절대적으로 현업 및 담당 의료진의 확인을 받음

6. 병원 ERP의 구성

병원 행정업무 전산화 뿐만 아니라 의료행위의 전산화, 의료행정 관련업무 전산화, 약국의 약품목록 및 사용기한과 투입단위관리, 의료장비관리, 환자 영양급식관리, 의료행위 인력의 교육관리, 정량관리가 거의 불가능한 의료용 부자재관리,간호일정관리 등 방대한 규모의 정보자원을 포함합니다.

최근에는 인터넷을 통한 원격지 의료시스템 및 의학영상자료전산화까지 어우르는 그야말로 작은 도시 규모의 행정/기술업무를 정보화하는 수준입니다.

7. 병원ERP Process Issues

일반 ERP는 주로 제조업에서 시작되어, 그 기능에 다음과 같은 부족함을 가지고 있습니다.

병원의 상거래 습관에 대한 대응 미흡: 생산조직의 를 전제로 함

. 의료용 자재/약품 등은 일반적으로 생산업체에서 선납한 재고에서 출고 사용

. 의보수가 등 국가주도 가격체계로 인하여 병원 수익성 확보를 미흡

의 어려움 : 수입원인 환자를 대상으로 매출증대관리가 어려움

. 마케팅적으로 환자 수를 늘릴 수가 없으므로 매출증대 노력보다 원가절감 노력 필요

업무의 기능적/기술적 복잡함으로 인하여 특수한 상황의 업무개발이 50%이상 차지

. 급여부문에서 간호사 /의사/기능직 등 특수 직 급여와 간호일정 등의 복잡함

. 의 을 고려한 Cost/Profit/Movement Center관리

. 의약품 등 의료용 자재의 재고단위 및 관리

이동성이 고려된 원가관리가 어려움

. 의료용 시설물의 이동이 잦은 관계로 의료행위의 원가산정이 어려움

. 병동 및 병상, 의사의 의료행위 원가, 입/퇴원 환자의 원가산정 등의 즉시 산출 어려움

행정업무 외 특수환경의 업무와 반드시 연계하여야 함

. OCS/PACS/EMR 등의 업무가 행정업무와 연계가 일치하지 않음

. 대형병원일수록 예산관리가 엄격하나, 실 업무에서는 70% 이상 유동적임

8. 병원 ERP Package 장점

병원 ERP는 기본적으로 병원이 가장 필요로 하는 BPR과정을 거침

병원에서 사용하는 각종 코드시스템의 통합화 및 구조화

– 개별적으로 사용되는 의료자재/시설/용구/부서 등 복수 코드를 통합화

– 유연성이 확보된 코드시스템 도입

업무 Process의 선진화

– 선납/정성적 등 병원의 보수적이며 비효율적 업무를 선진화

– OCS/PACS/EMR에서 발생하는 수입/지출 항목을 원시자료 발생 시부터 Capture

Cost/Profit/Movement (Location) Center 관리

– 원가 발생부서코드 원천입력으로 업무처리 중간에 원가변동이 일어날 배제

– 이동성 장비 및 시설의 사용자 부담원칙에 따른 배분가능

업무의 최초 발생 원인자인 의사진의 적극적인 참여를 유도 가능하게 함

– 의료행위에 따른 이력관리가 환자/병동/병상 별 관리로 의료진 실적평가가 가능해 짐

– 통계 및 분석자료 산출로 의료행위의 논술적 자료로의 사용이 가능하여 짐

서울아산병원의 도입 담당자는 “병원정보화에서 가장 어려운 점은 정보화 투자에 대한 의 이해를 이끌어 내고, 의료직 종사자들의 변화에 대한 거부감을 하는 것”이라고 강조했다.

그는 이어 “다행히 아산병원은 경영층의 투자 의지와 종사자들의 정보화 의지가 조화를 이뤄 국내 의료정보화를 선도할 수 있는 위치에 이르게 됐다”고 언급하였다.

[출처] (주)뉴소프트기술 ‘종합병원 MODEL의 병원 ERP 구축전략’에서 발취