중국 헬스케어 시장은 2024년 기준 약 $11.5$조~$12$조 위안(약 $1.5$조~$1.6$조 달러) 규모로 추정되는 거대한 시장입니다.1 그러나 이 방대한 규모 이면에는 만성적인 의료 자원의 불균형, 분산, 그리고 과소 투자라는 구조적 딜레마가 자리하고 있습니다.2 특히 공공 의료 시스템은 자원의 효율적인 배분에 어려움을 겪고 있으며, 이는 의료 서비스 품질의 극심한 격차로 이어지고 있습니다. 천 명당 의사 수는 $3.4$명에 달하지만, 진료소와 병원마다 제공하는 "서비스 질은 천차만별"이며, 특히 서양 의학의 수련 수준 향상이 더딘 상황입니다.3
이러한 비효율성을 극복하기 위한 핵심 전략으로 '병원경영지원회사(Management Service Organization, MSO)' 모델이 부상하고 있습니다. MSO의 핵심 철학은 병원(의료진)이 환자 진료라는 본질적인 임상 업무(Clinical)에만 집중할 수 있도록, 재무, 인사, 구매, IT, 법무 등 복잡한 비임상(Non-clinical) 행정 업무를 분리하여 전문적으로 대행하는 것입니다.4
중국 정부의 MSO 및 민간 자본 육성 정책은 단순한 시장 개방을 넘어서는 전략적 의미를 가집니다. 이는 공립 병원 개혁이 의료비 지출 증가를 효과적으로 억제하지 못하는 7 등 한계에 부딪힌 상황에서, 효율적인 민간 MSO 네트워크라는 '병행 시스템(Parallel System)'을 의도적으로 구축하려는 시도입니다. 정부는 한편으로 민간 자본을 활용한 물리적 병원 네트워크 구축을 장려하고 8, 다른 한편으로는 전자건강기록(EHR) 표준화와 빅데이터 플랫폼 구축 등 디지털 거버넌스를 강화 10하고 있습니다. 이 이중 전략(Two-pronged strategy)은 민간 MSO가 공공 병원과의 경쟁을 통해 시장 전체의 '병원관리 제도 현대화' 8를 촉진하고, 궁극적으로 'Healthy China 2030' 이니셔티브 10 달성에 기여하는 핵심 파트너 역할을 하도록 유도하고 있습니다.
중국 MSO 모델의 성장은 시장의 자생적 요구와 더불어 정부의 강력하고 일관된 정책적 지원에 힘입은 바가 큽니다. 20세기 80년대 시장화 개혁의 부작용을 해결하기 위해, 2009년 4월 「의약보건시스템개혁 심화에 관한 의견」 발표 9는 중국 의료 개혁의 중요한 분수령이 되었습니다. 이 개혁은 기본의료보장 확대 및 공공병원 개혁을 목표로 했습니다.9
특히 주목할 점은 민간 및 외국 자본을 의료 시장의 핵심 주체로 전면 수용한 것입니다. 중국 정부는 MSO 모델이 성장할 수 있는 제도적 기반을 명확히 마련했습니다.8
핵심 정책은 다음과 같습니다:
1. 민간 자본 진입 장벽 철폐: '사회자본 개방영역 지속적 확대' 및 '영리성 병원 제한 완화'를 통해 민간 자본의 병원 설립 및 운영을 장려했습니다.8
2. 공공-민간 역할 분리: '정부/사업 분리' 및 '관리/실행 분리' 원칙을 추진하여 8, 병원 운영의 전문성을 강화하고 MSO가 '관리' 영역을 담당할 수 있는 기반을 마련했습니다. 또한 '공립병원 구조조정 참여 장려' 및 '공립병원 민영화 촉진'을 통해 MSO가 비효율적인 공공 자산을 인수하거나 위탁 운영할 수 있는 길을 열었습니다.8
3. 외국 자본 전면 수용: 의료기구를 '외상투자지도목록의 허용류'로 조정하고, '외국자본 지분율 제한 규정 철폐' 및 '절차 간소화'를 단행했습니다.8 특히 베이징, 상하이 등 7개 주요 도시에 '외자독자병원 설립 허용' 8은 파격적인 조치로 평가됩니다.
이러한 정책적 움직임, 특히 '지분율 제한 철폐'와 '독자 병원 허용'은 단순한 자본(Capital) 유치를 넘어선 전략적 의도를 내포합니다. 중국 헬스케어 투자사인 훙이 투자(Hony Capital)가 MSO 플랫폼(홍허 의료)을 설립하며 "우수한 의호인력"보다 "전문적인 관리인재"가 더 필요하다고 강조한 것 11처럼, 중국 시장은 선진화된 '경영 노하우(Management Know-how)'에 대한 갈증이 심각한 상태였습니다.
실제로 중국의 상장 의료 그룹인 통책의료그룹이 한국의 MSO인 메디파트너와 MOU를 체결한 주된 이유도 "영리법인 벤치마킹"과 "새로운 경영모델 발굴"이었습니다.13 이는 중국 내부적으로 고도화된 MSO 경영 역량이 부족함을 시사합니다. 외국 자본이 100% 지분으로 독자 병원을 설립할 수 있게 허용한 것은, 합자 파트너의 간섭 없이 선진 MSO 운영 시스템(인사, 재무, 품질 관리)을 중국 시장에 그대로 이식하고, 이를 벤치마킹하여 중국 의료 시스템 전반의 관리 수준을 끌어올리려는 전략적 포석입니다.
이러한 정책적 지원 하에 중국의 MSO 시장은 급성장하고 있으며, Mordor Intelligence에 따르면 아시아 태평양 지역이 MSO 시장의 가장 빠른 성장세를 보이고 있습니다.14
MSO(Management Service Organization)는 병원, 클리닉 및 기타 의료 기관의 운영에 필요한 비의료(non-medical) 업무를 제공하는 행정 및 관리 법인입니다.4 MSO는 병원의 소유가 될 수도 있고, 투자자나 의사 그룹, 혹은 병원과 의사의 조인트 벤처 형태일 수도 있습니다.4 MSO 모델의 핵심 가치는 의료진이 행정 업무 부담에서 벗어나 오직 환자 진료에만 집중할 수 있도록(doing what they do best – taking care of patients) 지원하는 것입니다.5
MSO는 병의원 네트워크를 대신하여 '규모의 경제'를 실현하는 중추적 역할을 합니다. 특히 소모품 및 의료 장비에 대한 공동 구매(group purchasing)를 통해 개별 병원이 확보할 수 없는 낮은 가격을 협상함으로써 비용 절감에 직접적으로 기여합니다.4
MSO는 병원 운영에 필요한 거의 모든 비임상 행정 업무를 포괄하는 광범위한 서비스 포트폴리오를 제공합니다.4
중국 시장에서 MSO 모델은 두 가지 뚜렷한 전략적 방향성을 보입니다. MSO 모델은 크게 의료 영역의 효율화와 비용 통제에 집중하는 '미국형'과, 의료 외 비관련 사업(예: 부동산 투자)을 통해 부가 가치를 창출하는 '일본형'으로 구분될 수 있습니다.19
흥미롭게도, 중국의 주요 MSO 네트워크들은 이 두 가지 모델을 혼용하는 경향을 보입니다. 예를 들어, 중국의 대표적인 상장 의료 그룹인 '통책의료그룹'은 중국의 '대표적인 부동산개발 전문기'와 연관되어 언급됩니다.13 이는 통책의료그룹이 병원 운영 효율화(미국형)뿐만 아니라, 병원 부지 개발 등 부동산 자산 가치 상승(일본형)을 MSO의 부가적인 수익 모델로 활용할 가능성이 높음을 시사합니다. 이는 진료 프로세스와 기술 표준화에 집중하는 '미국형' 모델과는 차별화되는 지점입니다.
한편, 리스크가 큰 병원 직접 개설 대신 MSO의 핵심 기능을 서비스 형태로 제공하는 방식이 외국 의료기관의 중국 진출 전략으로 선호되고 있습니다.18
● 원내원 방식 (Shop-in-Shop): 기존 병원 내 특정 공간을 임차해 독립적으로 운영하는 방식입니다.18
● 기술제휴 방식 (Technical Cooperation): MSO의 '인력' 및 '교육' 기능을 상품화한 것으로, 의료기술 지원이나 의료 인력을 파견하고 수수료를 받습니다.18
● 위탁운영 방식 (Consignment Management): 병원의 경영 및 운영 전체를 위탁받아 대행하는 가장 포괄적인 MSO 서비스 형태입니다.18
중국에서는 안과, 치과, 건강검진 등 특정 전문 분야를 중심으로 MSO 기반의 강력한 병의원 네트워크가 시장을 주도하고 있습니다.
아이얼 안과(2002년 설립)는 중국 MSO 모델의 가장 성공적인 사례로 꼽힙니다.20
● 네트워크 규모: 2023년 12월 31일 기준, 전 세계 881개의 안과 병원, 센터 및 클리닉을 운영 중입니다. 이 중 중국 본토에 750개소(회사 직영 439개, M&A 펀드 산하 311개), 홍콩 8개, 해외 123개소(미국 1, 유럽 108, 동남아 14)를 보유하고 있습니다.20
● MSO 핵심 모델: '계층형 체인(Hierarchical Chain)'
아이얼 안과는 중국의 광활한 영토와 불균등한 도시 발전에 최적화된 '계층형 체인' 경영 모델을 확립했습니다.20 이 모델은 단순한 프랜차이즈가 아니라, 네트워크 내 자원을 유기적으로 순환시키는 정교한 시스템입니다.
○ 작동 방식: 상급 병원(예: 성(省)급 대형병원)이 하급 병원(예: 시(市) 또는 현(县)급 클리닉)에 의료 기술과 인력을 지원합니다. 반대로, 하급 병원은 진료 역량을 초과하는 중증 환자를 상급 병원으로 안전하게 전원(Transfer)합니다.23 이를 통해 환자는 거주지에서 가까운 클리닉에서 고품질의 1차 진료를 받고, 필요시 상급 병원으로 연계되는 '폐쇄 루프 생태계(closed-loop ecosystem)'가 완성됩니다.20
● 핵심 MSO 서비스 (인재, 기술, 자본의 통합):
아이얼의 MSO는 단순한 행정 지원을 넘어 '인재-자본-기술'을 결합한 복합 산업 플랫폼의 역할을 합니다.
1. 인재 (Talent): 아이얼 MSO의 핵심 경쟁력은 '인재의 자체 생산'입니다. 2013년 '중남대학 아이얼 안과 학원' 공동 설립을 시작으로, 우한대학, 톈진대학 등 다수 명문 대학과 협력하여 자체적인 의사 및 경영 인력 양성 시스템을 구축했습니다.20 이는 전 세계 $50,000$명 이상의 직원과 $7,100$명 이상의 안과 의사(국내외)를 관리하는 기반이 됩니다.20
2. 기술 (Technology): '8개 연구소, 2개 스테이션' 등 자체 R&D 플랫폼 20을 통해 최신 기술을 흡수하고 표준화하여 네트워크 전체에 전파합니다. 또한 화웨이(Huawei) 등과 협력하여 'Ieyecloud'라는 자체 디지털 헬스 플랫폼을 구축 24, MSO 운영을 디지털화했습니다.
3. 자본 (Capital) 및 경영 (Management): 아이얼의 MSO는 M&A 펀드와 결합한 독특한 확장 모델을 사용합니다.20 MSO 자체가 직접적인 자본 투입 리스크를 지는 대신, M&A 펀드가 병원을 인수하면 MSO가 위탁경영을 맡아 표준화된 경영 시스템을 이식합니다. 이를 통해 아이얼은 재무적 리스크를 최소화하며 네트워크를 폭발적으로 확장하고, 인수한 병원의 경영을 정상화(Turnaround)시켜 수익을 극대화합니다.
통책의료그룹은 중국 최초의 의료 분야 주식 상장 기업으로 13, 저장성(浙江省)을 중심으로 강력한 지역 네트워크를 구축했습니다.
● 네트워크 규모: 항주구강병원, 정파(닝보)구강병원 등 저장성 내 핵심 도시의 대형 구강 병원을 중심으로 네트워크를 운영합니다.13
● MSO 핵심 모델: '지역 허브-스포크(Hub-and-Spoke)'
아이얼의 전국적 계층 모델과 달리, 통책은 '항주구강병원' 13처럼 특정 지역에서 압도적인 명성과 임상 역량을 갖춘 '거점 병원(Hub)'을 중심으로 MSO 모델을 구축합니다. 이 거점 병원은 지역 내 연구26, 교육34, 임상35의 중심지 역할을 하며, 주변의 위성 클리닉(Spokes)에 브랜드, 표준화된 기술, 인력을 지원합니다.
● 핵심 MSO 서비스 (개방형 혁신 및 신사업 개발):
통책의 MSO 전략은 '인수'와 '제휴'를 결합한 '개방형 혁신(Open Innovation)'으로 요약됩니다.
1. 경영 노하우 벤치마킹: 통책은 MSO 역량 강화를 위해 외부 수혈에 적극적이었습니다. 국내(한국) MSO인 메디파트너와 MOU를 체결하여 "영리법인 벤치마킹" 및 "새로운 경영모델 발굴"을 시도한 것이 대표적 사례입니다.13 이는 외부의 선진 경영 노하우를 빠르게 흡수하여 자사 네트워크에 적용하려는 전략입니다.
2. 신규 서비스 모델 개발: 통책은 '삼엽아동구강(三叶儿童口腔)'이라는 합자회사를 설립(지분 75%)하여 28, '아동 구강 건강 관가(Butler)'라는 새로운 프리미엄 서비스를 개발하고 이를 체인화하려 시도했습니다. 이는 MSO가 단순한 비용 절감을 넘어, 시장 수요에 맞춘 새로운 수익 모델을 개발하는 R&D 센터 역할도 수행함을 보여줍니다.
미년 건강(2004년 설립)은 건강검진이라는 표준화된 의료 서비스 분야에서 MSO 모델을 극대화한 사례입니다.29
● 네트워크 규모: 2023년 기준, 중국 32개 성, 290개 도시에 600여 개의 방대한 건강검진 센터를 운영 중입니다.29 '자명체검(慈铭体检)' 등 경쟁사도 인수하여 규모를 키웠습니다.29
● MSO 핵심 모델: '중앙집중형 표준화 모델'
안과나 치과와 달리, 건강검진은 상대적으로 표준화가 용이한 '서비스 상품'입니다. 미년 건강의 MSO는 이 600개 센터의 서비스 품질, 의료 장비(예: 초음파, CT 등) 31, IT 시스템, 브랜딩을 중앙에서 강력하게 통제하고 표준화하는 데 집중합니다.
● 핵심 MSO 서비스 (규모의 경제 극대화):
미년 건강의 네트워크는 사실상 MSO 그 자체이며, 경쟁력은 MSO의 기본 기능에서 나옵니다.
1. 대량 공동 구매 (Group Purchasing): 600개 센터에 필요한 고가의 의료 장비31와 진단 시약 등을 중앙 MSO가 일괄 구매함으로써, 타의 추종을 불허하는 '규모의 경제'를 달성하고 압도적인 비용 경쟁력을 확보합니다.5
2. IT 및 데이터 관리: 600개 센터에서 발생하는 방대한 검진 데이터를 중앙에서 통합 관리합니다. 이는 운영 효율화뿐만 아니라, 이 빅데이터를 기반으로 한 개인 맞춤형 건강 관리 등 2차, 3차 비즈니스로 확장할 수 있는 강력한 자산이 됩니다.
물리적인 병원 네트워크를 소유한 전통적인 MSO 외에도, 중국 시장에는 강력한 신흥 세력이 존재합니다. 알리바바 그룹의 '알리헬스(Ali Health)', 텐센트의 '위닥터(We Doctor)', 핑안보험의 '핑안굿닥터(Pingan Good Doctor)' 15 등이 그 주역입니다.
이들 인터넷 대기업은 '의료 공유(Medical Sharing)'라는 개념을 통해 시장에 접근합니다.2 이는 물리적인 병원이나 장비를 소유하는 대신, 강력한 인터넷 플랫폼을 통해 중국 전역에 분산된 의료 자원(의사, 병원, 장비, 의약품)을 디지털 방식으로 통합하고 연결하는 모델입니다.2
이 '디지털 MSO'는 전통적인 MSO가 물리적으로 수행하던 핵심 기능, 즉 환자 유치(마케팅), 예약 관리, 의사-환자 연결, 데이터 관리 등을 더 가볍고(Asset-light) 광범위하게 수행합니다. 핑안굿닥터 앱 32 하나로 환자들은 가정의학과 상담, 예약, 의약품 배송까지 원스톱으로 해결할 수 있습니다.
이러한 디지털 MSO는 전통적인 물리적 MSO에게 양날의 검과 같습니다. 이들은 MSO의 핵심 기능 중 하나인 '환자 유입 채널' 18을 장악하고 있어 가장 강력한 경쟁자인 동시에, 개별 병원이나 소규모 MSO 네트워크에 환자를 보내주는 필수적인 파트너이기도 합니다. 이 플랫폼들은 사실상 '가상의 MSO' 역할을 하며 환자 데이터와 시장 접근성을 통제합니다.
이러한 디지털 플랫폼에 대한 종속성을 피하기 위해, 선도적인 물리적 MSO 네트워크는 자체 디지털 플랫폼 구축에 나서고 있습니다. 아이얼 안과가 화웨이와 협력하여 'Ieyecloud' 24라는 자체적인 안과 생태계 플랫폼을 구축한 것은, 환자와의 직접적인 연결 채널을 확보하고 디지털 주권을 지키기 위한 핵심적인 방어 전략입니다.
중국 MSO 네트워크는 빠른 성장에도 불구하고 여전히 심각한 도전에 직면해 있습니다.
중국 정부는 디지털 헬스 거버넌스 확립을 위해 전자건강기록(EHR) 표준화, 헬스 빅데이터 플랫폼 구축, 데이터 상호운용성 확보 등을 핵심 전략으로 추진하고 있습니다.10 하지만 현실에서는 여전히 '데이터 파편화(data fragmentation)'와 '기관 간 연결 부족'이 심각한 문제로 지적됩니다.10
MSO 네트워크는 이 문제에 대한 부분적인 해결책만 제공합니다. 예를 들어, 아이얼 안과는 MSO 시스템을 통해 자사 네트워크 내 881개 병원의 데이터 통합은 달성할 수 있습니다. 하지만 네트워크 외부, 즉 아이얼 안과와 공립병원 간의 환자 데이터 상호운용성은 여전히 단절되어 있습니다. 정부 주도의 표준화가 성공하지 못한다면, 개별 MSO 네트워크는 고도로 효율화된 '정보의 섬(Silo)'으로 남게 되어, 사회 전체적인 의료 효율화에는 한계를 맞게 될 것입니다.
MSO가 경영 효율화에 집중하더라도, 의료 서비스의 근본적인 품질 문제는 즉각적으로 해결되지 않습니다.3 MSO가 비용 절감에만 과도하게 치중할 경우, 오히려 서비스 질이 저하될 위험도 존재합니다. 2000년대 초반 미국의 MSO 모델이 초기 적자를 면치 못한 사례 19도 이를 방증합니다.
이는 아이얼 안과가 MSO 서비스의 핵심으로 단순한 경영 지원이 아닌 '인재 자체 양성' 20을 선택한 이유를 설명해 줍니다. 중국 시장에서는 표준화된 경영 시스템을 이식하는 것보다, 표준화된 의료 인력을 안정적으로 확보하고 교육하는 것이 MSO 네트워크의 장기적인 성공에 더 치명적인 요소임을 간파한 것입니다.
COVID-19 팬데믹을 거치며 발생한 경제적 압박은 중국 민간 병원들의 경영난을 심화시켰습니다.33 민간 전문병원의 파산 또는 구조조정 건수는 2019년 316개에서 2022년 681개로 증가했습니다.33 동시에 정부가 공공병원에 대한 지원을 강화하면서 민간 MSO 네트워크가 처한 경쟁 환경은 더욱 치열해지고 있습니다.33
이러한 재무적 압박은 MSO 시장의 '양극화'를 초래하고 있습니다. 아이얼 안과처럼 강력한 자본력, '계층형 체인'이라는 차별화된 서비스 역량, 그리고 효율적인 MSO 시스템을 갖춘 '더 강력한 민간 병원 및 투자 그룹(stronger private hospitals and investor groups)' 33은 이 위기를 기회로 삼고 있습니다. 이들은 경영난에 빠진 고품질의 병원 자산을 M&A를 통해 저렴하게 인수하며 33 시장 지배력을 더욱 공고히 하고 있습니다. 반면, 차별화된 경쟁력 없는 중소 MSO 네트워크는 비용 압박을 이기지 못하고 파산하거나 33 거대 MSO 네트워크에 흡수되는 '승자독식(Winner-takes-all)' 구조가 가속화될 것입니다.
중국 의료 시장의 고질적인 비효율(자원 분산, 품질 격차) 2, 데이터 파편화 10, 그리고 민간 병원의 치열한 생존 경쟁 33은 역설적으로 전문화된 MSO의 필요성을 더욱 증대시키고 있습니다. 효율적인 비용 통제, 전문화된 인재 관리, 표준화된 IT 시스템, 그리고 '규모의 경제'를 통한 구매력 확보는 개별 병원이 생존하기 위한 필수 도구가 되었으며, MSO는 이러한 기능을 제공하는 가장 효과적인 솔루션입니다.
중국 MSO 시장은 향후 세 가지 주요 트렌드를 중심으로 재편될 것입니다.
1. 전문화 (Specialization): 아이얼(안과), 통책(치과), 미년(검진)의 사례에서 보듯이, 특정 전문 분야(Specialty)에 고도로 특화되어, 해당 분야의 기술, 인력, 브랜드를 독점하는 MSO 네트워크가 계속 시장을 주도할 것입니다.
2. 디지털화 (Digitalization): 아이얼의 'Ieyecloud' 24처럼 물리적 MSO는 자체 디지털 플랫폼을 구축하여 환자 접점을 확보하려 할 것이며, 핑안굿닥터와 같은 디지털 MSO는 물리적 병의원 네트워크와의 제휴를 강화하는 'O2O(Online-to-Offline)' 융합이 가속화될 것입니다.
3. 양극화 (Polarization): 강력한 자본과 고도화된 MSO 경영 시스템을 갖춘 상위 네트워크(Aier, Meinian 등)가 M&A를 통해 시장을 빠르게 독과점할 것입니다.33
중국 MSO 시장의 구조를 고려할 때, 한국 의료기관이나 투자자가 시장에 진입하기 위해서는 차별화된 전략이 필요합니다.
● [전략 1] '직접 경쟁'이 아닌 '파트너십' 전략: 아이얼, 미년과 같은 거대 MSO 네트워크와 병원 네트워크로 직접 경쟁하는 것은 막대한 자본과 시간이 필요하며 성공 가능성이 낮습니다. 또한 병원 직접 설립은 팬데믹 이후 수익성 악화로 인해 리스크가 매우 큽니다.33
● [전략 2] 'MSO를 위한 MSO' 서비스 제공: 중국 MSO 시장의 핵심적인 수요는 '자본'이 아니라 선진 '경영 노하우'와 '전문 인력'입니다.11
● [최적 전략] 통책의료가 한국의 메디파트너와 제휴하여 경영 모델을 벤치마킹하려 한 사례 13에서 보듯이, 한국 의료기관이 가진 핵심 역량(예: 특정 분야의 고난도 의료 기술, 효율적인 환자 관리 시스템, 의료진 교육 프로그램)을 '기술제휴18'나 '위탁운영18' 형태의 MSO 서비스로 제공하는 것이 가장 유효합니다. 즉, 중국의 거대 MSO 네트워크 자체를 '고객'으로 삼아, 이들의 약점을 보완해주는 자본 경량형(Capital-light) 진출 전략이 중국 시장 진출의 가장 현실적이고 수익성 높은 방안이 될 것입니다.
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3. 중국, 외국병원·바이오기업 허용…의료서비스 질 개선되나 / 연합뉴스TV (YonhapnewsTV), 11월 16, 2025에 액세스, https://www.youtube.com/watch?v=oSTSf0GMzbk
4. Management Service Organization (MSO) | Definitive Healthcare, 11월 16, 2025에 액세스, https://www.definitivehc.com/resources/glossary/management-service-organization
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12. 弘毅投资并购沪最大民营医院 - 长三角双碳网, 11월 16, 2025에 액세스, http://www.yrdcpcn.org.cn/c186/20240910/i123406.phtml
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14. 의료 관리 서비스 조직 시장 규모, 점유율 및 2030년 성장 추세 보고서 - Mordor Intelligence, 11월 16, 2025에 액세스, https://www.mordorintelligence.kr/industry-reports/healthcare-management-service-organization-market
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