이상근 증후군 증상? 찌릿한 통증 원인이 뭘까요
잘못 알면 치료 시간 6개월은 낭비합니다
안녕하세요.
엉치가 아프고 다리가 저려도, 대수롭지 않게 넘기다가
오랫동안 고생하는 분들을 자주 만납니다.
처음엔 단순한 근육통이라 여겼다가,
앉을 때마다 힘들고 걸을 때마다 불편해져
일상이 무너지는 경우가 많죠.
저는 그런 환자분들께
“통증은 참아내는 게 아니라 풀어내야 한다”는
말을 꼭 드리고 싶은,
콕통증의학과 통증 전문의 김환희입니다.
오늘도 진료실에서 만난 환자분의 이야기를 써보려고 합니다.
사실 이런 글을 쓰는 이유가 있어요.
매일 반복되는 잘못된 치료 때문에
몇 년씩 고생하시는 분들을 너무 많이 봤거든요 ㅠㅠ
특히 오늘 말씀드릴 이상근증후군은
허리디스크와 증상이 비슷해서
정말정말 많은 분들이 헤매고 계시더라고요.
그래서 실제 제가 치료한 환자분 사례를 통해
✅ 이상근증후군 증상이 어떤 건지
✅ 왜 생기게 되는 건지
✅ 어떻게 치료해야 하는지
솔직하게 다 풀어보려고 합니다.
(여러분만 알고 계세요 ㅎㅎ)
영화관에서 나온 후 다리를 못 쓰겠다던 40대 여성분
지난달에 만난 40대 여성 환자분 이야기부터 시작할게요.
처음 오셨을 때 표정이 정말 지쳐 보이셨어요.
엉덩이에서 고관절 쪽으로 뻗치는 통증 때문에
이미 몇 군데 병원을 다니셨다고 하더라고요.
첫 번째로 가신 곳에서는 허리디스크라고 진단받으셨대요.
MRI도 찍고 물리치료도 받고
진통제, 근이완제도 먹어보고...
하지만 별로 나아지지 않았다고 하시더라고요.
그래서 한의원도 가보셨다는데,
침 치료를 몇 달 받으셨는데
오히려 통증이 더 심해졌다고 하셨어요 ;;
그러다 지인분 소개로 저희 콕통증의학과에 오게 되신 거였는데,
진료실에 들어오시자마자 하신 말이 아직도 기억나요.
“의자에 앉는 게 너무 무서워요. 특히 딱딱한 의자는...
일어날 때마다 엉치부터 다리 뒤쪽까지 찢어지는 것 같아서요.”
이 말을 듣는 순간
'아, 이건 허리디스크가 아니구나' 싶었어요.
[자리를 가득 채우신 환자분들을 보면 항상 초심으로 돌아갑니다. 더는 아프지 않도록 최선을 다하겠습니다.]자세한 병력을 들어보니
작년에 엉덩방아를 찧으신 후부터
통증이 시작되었다고 하시더라고요.
처음엔 그냥 '좀 아프겠지' 하고 넘어가셨는데
점점 심해져서 최근에는 오래 앉아있기도 힘들어지셨다고...
특히 영화관에서 2시간 영화 보고 나오는데
다리를 제대로 쓸 수가 없을 정도였다고 하시더라고요.
이런 증상들을 종합해보니
전형적인 이상근증후군이었어요.
여기서 잠깐, 이상근증후군이 뭔지 설명드릴게요.
이상근증후군, 도대체 뭘까요?
이상근은 엉덩이 깊숙한 곳에 있는 작은 근육이에요.
엉치뼈에서 시작해서 대퇴골까지 이어지는 근육인데
이 근육 바로 밑으로 좌골신경이 지나가거든요.
출처: BACK pain clinic그런데 이상근이 딱딱하게 굳거나 염증이 생기면
좌골신경을 눌러서 통증이 생기는 거예요.
그래서 이상근증후군의 대표적인 증상들을 정리하면
✔️ 엉덩이 깊숙한 곳의 통증
✔️ 고관절에서 허벅지 뒤쪽으로 뻗치는 통증
✔️ 오래 앉았다 일어날 때 심한 통증
✔️ 딱딱한 곳에 앉으면 통증 악화
✔️ 다리 저림이나 감각 이상
이런 증상들이 나타나는데요,
허리디스크와 정말 비슷하죠?
그래서 헷갈려하시는 분들이 정말 많아요 ㅠㅠ
왜 허리디스크로 생각되는 걸까요?
사실 이해는 돼요.
둘 다 좌골신경과 관련된 통증이고
다리로 뻗치는 방사통도 비슷하거든요.
하지만 세심하게 관찰하면 차이가 있어요.
� 허리디스크는
허리를 앞으로 굽힐 때 통증이 심해져요
기침이나 재채기할 때 통증이 악화돼요
다리를 들어 올리는 검사에서 양성반응이 나와요
� 이상근증후군은
앉은 자세에서 특히 심해져요
고관절을 안쪽으로 돌릴 때 통증이 악화돼요
엉덩이 깊숙한 곳을 누르면 아파해요
그날 환자분께도 이런 검사들을 해봤는데
완전히 이상근증후군에 해당하는 소견들이 나왔어요.
그렇다면 이 이상근증후군의 원인은 무엇일까요?
이상근증후군의 원인을 알려면
일단 이상근이 어떤 일을 하는 근육인지 알아야 해요.
이상근은 고관절을 바깥쪽으로 돌리고
골반을 안정화시키는 역할을 해요.
그런데 다음과 같은 상황들이 생기면
이상근에 과부하가 걸려서 문제가 생겨요.
1️⃣ 외상
2️⃣ 자세 문제
3️⃣ 과사용
4️⃣ 근육 불균형
우리 환자분의 경우는
엉덩방아를 찧은 외상이 시발점이었고
거기에 영화관에서 장시간 앉아있는 것이 추가되면서
증상이 악화된 케이스였어요.
그래서 어떻게 치료했을까요?
이상근증후군 진단이 확실해지자
바로 치료 계획을 세웠어요.
일단 급성기 통증부터 잡아야겠더라고요.
초음파를 보면서 이상근 주변에
정확하게 주사치료를 시행했어요.
이 SI(초음파 유도하) 주사치료의 장점은
✅ 정확한 부위에 약물을 전달할 수 있어요
✅ 주변 혈관이나 신경 손상을 피할 수 있어요
✅ 실시간으로 바늘의 위치를 확인할 수 있어요
그리고 일주일 후에 체외충격파 치료도 병행했어요.
체외충격파는 딱딱하게 굳은 이상근을 부드럽게 풀어주고
혈류를 개선시켜서 자연 치유를 돕거든요.
하지만 여기서 끝이 아니에요.
주사나 체외충격파로 일시적으로 좋아져도
근본 원인을 해결하지 않으면 또 재발해요.
이상근증후군은 재발이 정말 잘 되는 질환이에요.
특히 골반이 틀어져 있거나
양쪽 높이가 다르면 더욱 그래요.
그래서 우리 환자분께도
도수재활치료와 운동치료를 꼭 하시라고 말씀드렸어요.
도수재활치료에서는
� 골반 정렬을 맞춰주고
� 이상근과 주변 근육들을 풀어주고
� 관절 가동범위를 회복시켜줘요
그리고 집에서 할 수 있는 스트레칭도 알려드렸는데요,
사실 저희 콕통증의학과 유튜브에
이상근 스트레칭 영상들을 올려놨거든요.
환자분께서도 그 영상들 보시면서
매일매일 스트레칭을 열심히 해주셨어요.
여러분께도 살짝 보여드릴게요. ㅎㅎ
https://youtu.be/62XoIFxASxk?si=0r6OSNbT8DYb-Jr4
치료 시작하고 3개월이 지나서
다시 오셨을 때의 표정이 정말 달라져 있었어요.
처음에 오셨을 때는 의자에 앉는 것도 조심스러워하셨는데
이제는 자연스럽게 앉으시더라고요.
그리고 하시는 말씀이
“지난주에 아이들과 영화 보러 갔는데
2시간 넘게 앉아있어도 괜찮았어요!
일어날 때도 전혀 아프지 않았고요.”
이런 말씀을 들을 때가
의사로서 가장 뿌듯한 순간이에요 ㅎㅎ
오늘 이야기한 환자분처럼
이상근증후군 때문에 고생하시는 분들이 정말 많아요.
이상근증후군은 분명히 치료 가능한 질환이고
조기에 정확한 진단과 치료를 받으시면
충분히 일상생활로 복귀하실 수 있어요.
하지만 잘못된 진단과 치료로
시간만 낭비하시는 분들을 볼 때마다
정말 안타까워요 ㅠㅠ
그래서 이런 글이라도 써서
한 분이라도 더 도움이 되길 바라는 마음이에요.
물론 인터넷 글만으로는 한계가 있고
정확한 진단은 직접 진료를 받아보셔야 하지만
적어도 방향은 잡아드릴 수 있지 않을까 해요.
엉덩이 통증으로 고생하고 계신 분들께
이 글이 작은 도움이라도 되었으면 좋겠습니다.
건강한 하루 보내세요 �
김환희 드림