허리디스크 등통증? 수술 후 시작된 왼쪽 등 상부 결림
환자가 검사 결과 확인했더니…
어제 진료실에서 만난 50대 여성분을 보면서 새삼 느꼈습니다.
우리 몸이라는 게 정말 신기하면서도 복잡하다는 걸 말이에요.
환자분이 처음 저희 콕통증의학과에 오셨을 때,
표정부터가 심상치 않았습니다.
담석 제거술을 받았는데도 등통증이 전혀 나아지지 않는다며,
혹시 수술이 제대로 안 된 건 아닌지 걱정이 가득한 모습이었거든요.
안녕하세요.
블로그 보시는 분들 반갑습니다. ^^
수많은 환자분들의 고통스러운 표정을 지켜보며
진정한 통증 치료가 무엇인지 고민하고,
때로는 복잡한 몸의 신호들을 하나씩 풀어가는 일을 하고 있는
콕통증의학과 통증 전문의 김환희입니다.
오늘은 최근에 경험한 흥미로운 케이스 하나를 소개해드리려고 해요.
허리디스크가 어떻게 등통증으로 나타나는지,
그리고 왜 정확한 진단이 그토록 중요한지
실제 치료 경험을 통해 들려드릴게요.
3분 정도만 집중해 주시면 많은 도움이 되실 거예요.
담석 제거술 후에도 사라지지 않는 등통증
환자분께서 처음 콕병원에 내원하셨을 때 상황을 정리해보면 이랬습니다.
✔️ 담석 제거술을 이미 완료한 상태
✔️ 수술 후에도 지속되는 심한 등통증
✔️ 통증이 너무 심해서 일상생활이 불가능한 수준
✔️ 수술이 제대로 됐는지 의심하는 상황
환자분은 담석 제거술이 제대로 이루어졌는지 꼭 확인하고 싶다고 하셨어요.
당연한 심리죠.
수술까지 했는데 통증이 계속되니
뭔가 잘못된 건 아닌지 의심스러울 수밖에 없었을 거예요.
그래서 우선 복부초음파 검사를 진행했습니다.
결과는?
전혀 문제없음
담석 제거는 완벽하게 잘 되어 있었어요.
그런데 이상하죠?
담석도 깔끔하게 제거되었는데 왜 등통증이 계속되는 걸까요? ;;
이때부터 제 머릿속에서는 다양한 가능성들이 돌기 시작했어요.
등통증이라고 해서 무조건 내과적인 문제는 아니거든요.
실제로 척추 문제로 인한 등통증이 상당히 많습니다.
특히 목디스크나 허리디스크가 원인이 되어
등 상부 통증이나 왼쪽 등 결림 같은 증상들이 나타나는 경우가 흔해요.
그래서 척추 감별진단을 시행하기로 결정했습니다.
환자분께 설명드렸죠.
"담석은 완전히 깨끗하게 제거되어 있어요.
하지만 등통증의 원인이 척추 쪽에 있을 가능성도 높으니까,
한 번 더 정밀하게 검사해보실까요?"
환자분도 이해해주셨고, X-ray와 MRI 검사를 진행했습니다.
그리고 드디어 진짜 범인을 찾았어요!
MRI 영상을 보는 순간 "아, 역시!"라는 생각이 들었어요.
허리 2-3번 디스크 문제
바로 이게 환자분을 그토록 괴롭혔던 등통증의 진짜 원인이었던 거죠.
허리디스크라고 하면 대부분 허리만 아픈 거라고 생각하시는데,
실제로는 그렇지 않아요.
� 허리 2-3번 디스크가 있을 경우
등통증으로 연관통이 발생할 수 있음
심한 경우 등 상부까지 통증이 퍼질 수 있음
왼쪽이나 오른쪽 한쪽으로 치우친 등 결림도 나타날 수 있음
� 목디스크의 경우에도
어깨와 등 상부 통증이 주 증상으로 나타나기도 함
목 자체보다 등쪽 통증이 더 심한 경우도 많음
환자분께 MRI 결과를 보여드리며 설명해드렸더니,
처음엔 좀 당황스러워하시더라고요.
"허리디스크가 등통증을 일으킬 수 있는 거예요?"
네, 충분히 가능합니다. 오히려 꽤 흔한 일이에요.
진단이 명확해졌으니 이제 치료에 들어갔습니다.
허리 2-3번 디스크로 인한 등통증이었기 때문에,
CI(C-arm Intervention) 주사치료를 시행하기로 했어요.
CI 주사치료는 염증이 있는 부위에
직접적으로 약물을 투여해서 염증을 줄이고 통증을 완화시키는 치료법입니다.
특히 디스크로 인한 신경 압박과 염증에 많은 도움이 되죠.
치료 과정에서 환자분의 반응을 지켜보는 것도 참 흥미로웠어요.
✅ 치료 1주 후: "어? 뭔가 좀 덜 아픈 것 같아요"
✅ 치료 2주 후: "확실히 많이 나아졌어요!"
✅ 치료 3주 후: "이제 일상생활이 가능해졌어요"
환자분이 마지막 내원하셨을 때 하신 말씀이 지금도 기억에 남아요.
"원장님, 그동안 등통증 때문에 스트레스를 너무 많이 받았는데,
이렇게 나아지니까 정말 다행이에요.
허리디스크가 등통증으로도 나타날 수 있다는 걸 이번에 처음 알았네요."
정말 다행이었죠. 담석 때문이라고만 생각하고
계속 내과적인 치료만 받았다면 언제 나았을지 모르거든요 ㅠㅠ
등통증, 단순하지 않은 이유
이번 케이스를 통해서 다시 한 번 깨달은 점이 있어요.
등통증은 절대 단순하지 않다는 것
환자분들이 등통증을 호소하시면, 저는 항상 두 가지를 동시에 고려합니다.
1️⃣ 내과적 감별진단
담석, 신장 결석
위장 질환
심장 관련 질환
기타 장기의 문제들
2️⃣ 척추관절 감별진단
목디스크
허리디스크
척추관 협착증
근막통증후군
기타 척추 질환들
왜냐하면 등통증이라는 게 정말 다양한 원인에서 올 수 있거든요.
특히 척추 문제로 인한 연관통은
환자분들이 예상하지 못하는 부위에서 나타나는 경우가 많아요.
[환자분들은 여러 병원을 전전하다가 저를 찾아오십니다. 제가 마지막 의료진이 되도록 노력하겠습니다.]이번 환자분처럼 허리디스크가 등통증으로 나타나는 것도 그런 예 중 하나죠.
이 케이스를 보면서 정확한 진단의 중요성을 다시 한 번 실감했어요.
만약 복부초음파에서 담석 제거가 잘 되어 있다는 결과가 나왔을 때,
그냥 "담석은 괜찮으니까 시간이 지나면 나아질 거예요"라고 했다면 어땠을까요?
환자분은 계속해서 원인 모를 등통증에 시달렸을 거예요.
하지만 한 걸음 더 나아가서 척추 쪽 문제도 의심하고
정밀 검사를 진행했기 때문에, 진짜 원인인 허리디스크를 찾을 수 있었고,
적절한 치료로 완전히 호전시킬 수 있었던 거죠.
이게 바로 통증의학과 전문의로서 갖춰야 할 시각이라고 생각해요.
환자분의 증상을 다각도로 바라보고,
여러 가능성을 열어두고 체계적으로 접근하는 것.
진료실에서 자주 마주치는 오해들
진료를 하다 보면 환자분들이 갖고 계신
오해들을 자주 접하게 되는데, 몇 가지 정리해드릴게요.
❌ "허리디스크는 무조건 허리만 아픈 거 아니에요?"
⭕ 아니에요. 등, 옆구리, 심지어 가슴 부위까지도 통증이 나타날 수 있어요.
❌ "등이 아프면 폐나 심장 문제인가요?"
⭕ 물론 그런 경우도 있지만, 척추 문제로 인한 등통증이 훨씬 많아요.
❌ "MRI 찍으면 다 나오죠?"
⭕ MRI도 만능은 아니에요. 촬영 부위와 방법에 따라 놓칠 수 있는 부분들이 있거든요.
오늘 소개해드린 케이스를 통해 말씀드리고 싶은 건 이거예요.
등통증은 생각보다 복잡할 수 있다는 것.
그리고 정확한 진단이 무엇보다 중요하다는 것.
만약 지금 등통증으로 고생하고 계신다면,
한 가지 가능성만 고집하지 마시고 다각도로 접근해보세요.
내과적인 검사에서 이상이 없다고 해서 포기하지 마시고,
척추 쪽 문제일 가능성도 검토해보시길 권해드려요.
특히 허리디스크나 목디스크로 인한 연관통일 가능성이 높으니까요.
등통증 때문에 괴로우신 분들, 혼자서 끙끙 앓지 마시고
정확한 진단과 치료를 받아보시길 바랍니다.
오늘도 긴 글 끝까지 읽어주셔서 감사하고,
모든 분들의 통증이 하루빨리 나아지기를 진심으로 바라겠습니다.
김환희 드림.
